社区乳腺疾病防治知识培训-社区乳腺疾病防治知识培训内容

1. 乳腺结节最佳锻炼动作是什么？
2. 乳腺彩超和钼靶有什么区别呢？

乳腺结节最佳锻炼动作是什么？

乳腺结节最佳锻炼动作是什么

乳腺结节的患者，需要先明确结节的性质，再结合自己的情况选择适合自己的运动方式，一般也没有最佳锻炼动作的说法。

乳腺结节是一种临床表现，而不是疾病的名称，也不是疾病的定性，它是乳腺组织的形态学改变。很多疾病都可以出现乳腺的结节，常见的有乳腺纤维腺瘤、乳腺增生病、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺癌等。一般来说，乳腺增生导致的乳腺结节多为多发性，单侧或双侧，以外上象限多见。大小、质地也常随月经呈周期性变化，月经前期结节增大，质地比较硬，月经来潮后结节缩小，质韧变软，可伴有单侧或双侧乳房胀痛或触痛，月经前期发生或加重，月经来潮后减轻或消失。乳腺良性肿瘤导致的乳腺结节多为单发，也可多发，好发于育龄期女性，触诊时，一般结节质韧，边界清楚，活动度好。恶性肿瘤一般单发，好发于中老年女性，触诊时，一般结节质硬，边界不清，活动度差。

发现乳腺结节的患者，应该到正规医院进行检查，如果是无须治疗的良性结节，那对患者的生活没有什么影响，也没有什么最佳锻炼动作可言，可以结合自己的身体条件和自己的习惯进行运动，适度的运动有助于提高机体免疫力，促进血液循环，加快新陈代谢。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，保持良好的心情对乳腺结节的治疗都是有益的。

本内容由首都医科大学附属北京同仁医院 普外科 副主任医师 付建柱审核

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乳腺彩超和钼靶有什么区别呢？

随着女性对自身健康意识的不断提高与重视，乳腺疾病的发病率呈逐年上升的趋势。为早预防、早发现、早治疗乳腺疾病，乳腺普查是十分必要的。

乳腺彩超+乳腺钼靶检查是目前世界上公认的普查黄金组合。但是由于广大女性朋友对相关检查知识不够了解，所以很多人在选择检查时又非常纠结。那么，乳腺彩超和乳腺钼靶检查到底有什么区别呢？

乳腺超声检查

（图片来源网络，侵删）

1、超声检查无放射性，可根据需要多次检查；

2、可区分囊性、实性肿块，对于实质性肿块的良恶性鉴别可以做初步诊断；

3、对于难以明确良恶性的肿块可以行超声引导下行穿刺活检、对于触诊阴性的肿块可以行超声引导下定位；

4、还可以对腋下进行扫查，了解腋窝（前哨）淋巴结的情况。

但是超声检查对钙化不敏感，尤其容易忽略砂砾样、点簇状的微钙化，而这些钙化往往提示肿块可能是恶性的。另外超声对非肿块性乳腺癌检出率低，容易漏诊。

乳腺钼靶检查

1、乳腺钼靶的应用范围：我国乳腺癌发病高峰年龄段：35-45岁、50-64岁。目前普遍认为，30岁左右的已育妇女，可进行一次乳腺钼靶检查，作为乳腺基础片，以便于以后的对比观察，40岁以上妇女，建议两年一次乳腺钼靶检查。

2、乳腺钼靶检查系统具有成像清晰、检查操作方便快捷、辐射量小等特点，该仪器检查诊断可准确发现乳腺增生、病变、包块、钙化的形状、大小、密度、性质等。对于彩超无法辨别的乳腺病变钙化点进行准确判断与鉴别，被誉为国际乳腺疾病检查的“金标准”。

3、可检查出多种乳腺疾病，如乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿临床不能触及的肿块病变、***溢液等。

4、检查出早期原位乳腺癌。尤其是对于直径小于1cm的原位钙化乳腺癌，彩超不能精准判断，钼靶却可以。

但钼靶有少量电离辐射，不适合频繁检查；对于***小的的患者，肿块靠近胸壁，病灶无法显像，容易出现漏诊；对于多腺体型***（年轻女性）难分辨是腺体还是肿块。

总得来说，超声适合所有需要进行乳腺检查的人，尤其适合育龄期女性。年轻女性大多是多腺体型，适合彩超检查，在进行彩超检查时，探头可以扫查到每个部位，因此，对于年轻、妊娠、哺乳期女性来说，超声可以作为首选的影像学检查方式。

钼靶检查则是对彩超检查的另外一种补充，可以更好地发现以钙化为主的早期乳腺癌。两者相辅相成，及时发现乳腺潜藏的危机，做到早发现，早干预，早治疗。

湖南医聊特约问答作者：益阳市妇幼保健院 余文婷 谭玉珊

　　乳腺彩超和钼靶检查是乳腺检查的重要技术，两者比较各有优缺点，下面具体介绍一下：

　　钼靶检查：其优点是能够提供***晰对比影响，先显示出乳腺一些细微结构和小病灶，大大提高了乳腺癌的早期发现率。其缺点是X线对致密性乳腺穿透力不佳，漏诊率偏高，***阳性率达8%~10%。另外钼靶检查有辐射，不适用于备孕、孕期及哺乳期的妇女朋友。

　　乳腺彩超：优点是能清晰的显示乳腺肿瘤的内部结构和外部形态，层次显示清楚，定位准确，在致密腺体中可以清楚筛查出较隐蔽的乳腺肿瘤，对乳腺癌的诊断的敏感性、特异性和准确性均超过了钼靶检查，并且价格便宜，无辐射。缺点是影响对比差，直观性不如钼靶，用肉眼去判断的时候，也有漏诊的风险。

　　乳腺彩超和钼靶检查均具有各自的优缺点，建议根据自身情况选择合适的检查手段，如果自己很难选择，就把权利交给医生吧，他们会按需选择的。

乳腺科医生，才是你一辈子最好的闺蜜！我是首都医科大学复兴医院乳腺中心主任骆成玉，认真做医生，用心做科普，愿做您一辈子最好的“男闺蜜”。

很多女性在觉察出乳腺出现症状后，会考虑到医院进行一下检查。但是又对各种乳腺检查项目非常迷惑，到底自己的病情适合什么检查？乳腺检查都有什么方式？哪种方式最为准确？那么今天就给大家简要的进行一下科普。

一、乳腺检查的主要方式：门诊检查、***检查

乳腺疾病的检查分为医生检查和***仪器检查，医生检查也就是门诊中的面诊、触诊；***检查主要有乳腺超声检查、钼靶摄片检查、核磁共振检查、乳管镜检查、穿刺活检等。

1、门诊检查：主要是医生面诊、触诊，通过医生对患者***外观、形状、有无肿块、颜色变化等进行***健康的初步判断。

2、乳腺超声检查：乳腺超声检查是利用超声仪器将超声波发射到乳腺获得声像图，医生根据声像图显示的病灶的大小、形态、轮廓边界、回声类型等情况判断病变的性质。乳腺超声检查的优点是无创、便捷、价格低，可同时进行乳腺和腋窝淋巴结的检查，并且适用于各个年龄段的人群。

3、乳腺钼靶X线摄片检查：利用X线检查乳腺组织的方法。简单理解就是把女性***搁在托板上，用上方板挤压、展平***后曝光拍照。钼靶检查的优点是擅长发现***内的肿块、钙化影，但是有一定的辐射。

4、核磁共振检查：是目前影像诊断技术中比较理想的综合性成像检查，一次扫描检查可以获得全身图像，又能获得局部部位的CT图像。核磁共振检查敏感性非常强，有一定的辐射。

5、乳管镜检查：针对乳腺细胞的检查。

6、穿刺活检：属于病理检查。

二、乳腺超声检查和乳腺钼靶检查对比：各有优缺点、一对好搭档

超声检查和钼靶摄片检查是目前女性乳腺检查的主要方式，在女性乳腺疾病筛查、定期检查、疾病性质判断上，医院主要***用这两种***手段。

1、乳腺超声检查的优缺点：优点是无创、便捷、价格低、适合各个年龄段女性、可同时检查乳腺和腋窝淋巴结。缺点是对细小病灶如钙化影不敏感。

2、乳腺钼靶摄片检查：优点是擅长发现***内肿块、钙化影，对细小的钙化影敏感度高。但是由于亚洲人群尤其是年轻女性的***腺体成分多，脂肪成分少，也就是密度较大，所以X线不易穿透，导致检查效果不好。

3、综合判断：在乳腺疾病的检查中，乳腺超声检查和乳腺钼靶检查常常组合[_a***_]，这是乳腺检查中的一对黄金组合。两种检查结果互相比较和判断，各自发挥优势避免短板，有非常高的、准确的判断。

三、乳腺超声检查和乳腺钼靶检查的选择：合适的就是最好的

1、定期检查、筛查等情况，首选乳腺超声检查。

2、年龄小于35岁，首选乳腺超声检查，必要时配合使用钼靶检查。

3、判断病变性质，乳腺超声检查+乳腺钼靶摄片检查组合使用。

4、大于40岁女性，定期检查时可在医生建议下选择钼靶检查。

总之，对于女性乳腺检查，合适的就是最好的，而不是最贵的；不同的疾病需要选择不同的检查项目，同样的疾病有时候选择的检查方式也不一样。最终选择哪种乳腺检查手段，医生会根据患者病情做出作为科学的判断和选择。

我是首都医科大学复兴医院乳腺中心主任骆成玉，欢迎关注我！
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