颈内动脉造影常见疾病,颈内动脉造影常见疾病有哪些

1. 冠状动脉造影有哪些危害和后患？
2. 做造影对身体有什么伤害吗？

冠状动脉造影有哪些危害和后患？

冠状动脉细小，行走迂曲，随心跳及呼吸运动，冠状动脉的成像技术必须具备较高的时间分辨率和空间分辨率。冠状动脉造影有很高的时间分辨率和空间分辨率，从而成为诊断冠状动脉病的金的标准，但是有创伤性，属于有创伤性检查，有一定的风险。

我是一名心内科医生，致力于用简单易懂的语言向大家普及心血管疾病的诊疗知识。

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有没有必要做冠脉造影是要评估利弊以后决定的。

治疗就好比做买卖，肯定是得到的好处比可能的损失多我们才会决定做这笔买卖，造影也是一样的，诊断及指导意义大于他的风险医生才会建议你做，这是肯定的，风险是医患共担，所以医生给你的建议肯定是深思熟虑以后决定的，所以请大家正确看待这个问题，不要“妖魔化”冠脉造影，也不要滥用冠脉造影。

什么样的患者需要做造影?

1.根据患者的症状、体征、心电图、心脏彩超、化验，结合患者是否合并糖尿病高血压等冠心病危险因素，医生会评估您换冠心病的风险有多大，如果考虑可能性比较大时医生会建议你做。

2.还有一种情况，就是需要除外冠心病以决定下一步诊断的，或者焦虑症患者，冠脉造影正常其实对患者是最有效的治疗，确切的结果摆在患者面前，患者就不会再疑神疑鬼。

冠脉造影有哪些风险?

1.如果您只是做一个冠脉造影，那其实风险还是较低的，因为目前造影技术已成熟，主要涉及穿刺部位伤口可能出血出血渗出水肿，造影剂过敏，造影剂肾病。

2.但如果您要进行支架植入术，那涉及就比较多:导丝打结断裂，冠脉局部夹层穿孔撕裂，心包积液等，这些发生的几率是由术者经验，病变复杂成都，患者血管条件等共同决定的。

3.再者，您的风险也由您是否合并其他基础病，心肾功能情况共同决定的。

综合以上，每个患者的决定和风险各不相同，需要结合具体问题具体分析。

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不愿意告诉患者？冠脉造影需要患者签同意书的，医生会拿同意书让你签字，而同意书上会写上这些风险，比如造影剂过敏，冠脉痉挛，冠状动脉夹层，冠状动脉穿孔，心脏填塞，室颤等等。虽说风险发生率很低，但是还是有可能发生的。医生不但不会隐瞒还会主动和患者讲这些风险。隐瞒只会对医生不利。

做造影对身体有什么伤害吗？

做造影对身体有什么伤害吗？

随着血管造影，介入治疗等技术的发展，血管造影技术普遍用于临床各种疾病的诊断与治疗当中，在临床诊疗中发挥了重要作用。但近年来，造影检查中使用的造影剂引起急性肾功能损伤等报道也越来越多。

那么，接受造影剂相关检查，对身体有什么伤害吗？特别是已有肾病的患者，需要注意什么吗？下面肾上线将为大家做详细介绍。

1、造影剂引起急性肾损伤

在应用造影剂2-3天后，血肌酐出现升高，比原来的肌酐升高25%，或血肌酐绝对值较造影剂前升高44μmo l/ L，可以判定为发生造影剂肾损伤。

2、哪些人更容易发生造影剂肾损伤？

这些人群更容易发生：已有肾功能不全，也就是血肌酐>133μmol /L( 1.5mg /dl )，被认为是最主要的危险因素，其次是有糖尿病。

还包括：年纪大，造影剂剂量大，以及近期应用了肾毒性药物，合并有心脏问题，高血压，肝功能有问题，脱水，这些都是促成发生造影剂肾病的重要危险因素。

一般来说，没有上面说的危险因素，应用造影剂，发生肾损伤概率约为1.2%左右。合并危险因素越多，造影剂后出现肾损伤发生率增加。北京协和医院有研究数据显示，肾功能不全患者造影剂肾损伤发生率高达50%多。

出现造影剂肾损伤，原来肾功能正常的大部分可以恢复正常，但不是全部；已有肾功能不全的发生造影剂肾损伤，40%多不能再恢复到原有状态。

3、那造影剂造成的伤害这么大，有什么预防办法

1)最重要的预防办法就是造影剂使用前所有患者都应该检查肾功能，并且进行危险因素评估。

2)对[_a***_]人群，应该仔细权衡利弊，尽量避免造影剂使用，***用其他不需要造影剂的检查方式，如CO2动脉造影或核磁共振动脉造影。

3)造影前停用非甾体类抗炎药，如阿司匹林；停用普利类和沙坦类降压药； 糖尿病患者停用二甲双胍。

4)停用利尿剂，并且造影前后充分水化，患者自己一定要多喝水，高危人群还需要输液补水。因为有研究数据显示，充分的水化可以有效预防造影剂肾病的发生。

5)不得不用，高危人群也不要使用高渗造影剂，因为高渗造影剂对肾脏的损伤更大，因此选择低渗或者等渗造影剂。使用剂量尽量小。

6)两次造影剂，之间至少隔一周。

7)造影后需要连续监测肾功能三天。

肾上线温馨提醒：多掌握一些知识，对健康多一份把握，对不必要的造影剂使用说NO！