常见疾病病例,常见疾病病例分析

1. 病历和诊断书有什么区别？
2. 病历与病例的区别？
3. 山东现1例炭疽死亡病例，全国已有三地报告确诊病例，如何防？

病历和诊断书有什么区别？

病历和诊断书不是一回事。病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。

病情诊断书是根据各种病历资料对疾病所下的结论，而出院小结只是对患者在住院期间接受治疗及出院时康复情况的总结。严格地讲，三者不是一回事。综合上面所说的，诊断证明对于病人来说是物别重要的，如果医生不生一定要问其理由，而对于工伤的诊断证明有些医院是不能乱开的，因为这是关系到劳动者赔偿的问题，所以，对于医院开具诊断书一定要协商清楚，如果是医院故意不开，那么就可以直接向上级部门反映。

病历与病例的区别？

病历指的是全面的，详细的，准确的某医生负责的病人的就医资料，要求个人信息全面，准确，合法。诊断，治疗有依据，有相关的授权签字盖章或者手印等，具有法律效力。主要有两种，门诊病历和住院病历。

病例则不同，它是医生为了记录特殊病情，用于教学研究的资料，内容一般会隐去患者个人信息。

答：病历与病例的区别是，病历指的是病人看病挂号用的病历本，病历主要记载着病人的基本情况和病情的症状，诊断结果，治疗的方法以及服药，治疗效果等等的情况，而病例则指的是不同的病例，比如，感冒，心脏病，高血压，糖尿病等等不同类型的病情案例。

一、表现不同：

1、病历（病案）：

主要是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。

2、病例：

用于疾病统计的计算单位，对某人所患过的某种疾病举明实例。

二、作用不同：

1、病历（病案）：

既是临床实践工作的总结，又是探索疾病规律及处理医疗***的法律依据

2、病例：

主要用于日后医学疾病整理和研究。

病例：某种疾病的例子。某个人或生物患过某种疾病，就是这种疾病的病例。

病历：病历，亦叫病史、病案，是医务人员对病人患病经过和治疗情况所作的文字记录，是医生诊断和治疗疾病的依据，是医学科学研究的很有价值的资料。

病例：主要用于研究。

病历：病历不仅记录病情，而且也记录医师对病情的分析、诊断、治疗、护理的过程，对预后的估计，以及各级医师查房和会诊的意见。

病历作为患者整个诊疗过程的原始记录，记载了病人住入医院后由患者或陪同人陈述发病经过，医护人员对患者进行诊断、治疗、理化检查，直至病人出院或死亡全过程的真实情况。因此，病历既是病情的实际记录，也是医疗、护理质量和学术水平的体现。

山东现1例炭疽死亡病例，全国已有三地报告确诊病例，如何防？

我们不要去人多的地，积极配合上面的安排，出门买菜要带口罩，对来历不明的，猪牛羊肉，生肉海鲜一律不要去买，如果买生肉，要买熟人的，回家后把它炖熟！炭疽病不是病毒，而是细菌杆菌，炭疽病是有炭疽杆菌引起的，食草动物的急性传染病，是一种人畜共患约传染病，人接处畜极其产品或使用病畜的肉类，炭疸病传染性极度强烈，炭疸有三类，皮肤炭疽，肺炭疽和肠炭疽，不管生了哪一种病，及时去医院，会看好的！！！！

2021年8月27日，《中国疾病预防控制中心周报(英文)》报告，截至8月15日，山东省疾控中心报告滨州2例炭疽确诊病例。一例是一名14岁的学生，于8月6日死亡；另一例是一名从事屠宰工作的35岁男子，8月8日在主动调查中被初步确定为疑似病例，随后被山东省疾控中心诊断为皮肤炭疽，已被转移至传染病医院进行隔离治疗。

除了8月山东滨州报告的2例炭疽确诊病例，8月份山西吕梁、北京都曾有确诊病例报告。

根据山西省卫健委通报，8月12日山西省吕梁市文水县刘胡兰镇中心卫生院报告文水县疾控中心，该镇保贤村近日陆续有村民出现四肢丘疹、继而变为水泡、溃破结痂变黑，且有水肿、淋巴肿等相似症状。经市、县初步流行病学调查，皮肤炭疽疫情，该村有9人有上述类似症状，4人在太原治疗，其中2人已出院，目前村里还有5名患者。

而据北京市疾病预防控制中心消息，8月9日，北京市报告1例外地来京就诊肺炭疽病例。该病例来自河北省承德市围场满族蒙古族自治县。在当地有牛、羊及其制品接触史。发病4天后由救护车转运来京就诊。

与感染途径相对应，炭疽主要有三种临床类型：皮肤炭疽、肺炭疽、肠炭疽。

此外，有时会引起炭疽败血症和脑膜炎。其中皮肤炭疽最为常见，占全部病例的95%以上。

在已通报的病例中，山东滨州和山西吕梁发现了皮肤炭疽。皮肤炭疽病变多见于面、颈、肩、手和脚等***部位皮肤；主要表现为局部皮肤的水肿、斑疹或丘疹、水疱、溃疡和焦痂；疼痛不明显，稍有痒感，无脓肿形成。及时治疗病死率小于1%。

北京报告的来自河北承德的确诊病例为肺炭疽。肺炭疽初起为“流感样”症状，表现为低烧，疲乏，全身不适，肌痛，[_a***_]，通常持续48小时左右。然后突然发展成一种急性病症，出现呼吸窘迫、气急喘鸣、咳嗽、紫绀、咯血等。可迅速出现昏迷和死亡，死亡率可达90%以上。

此外，肠炭疽可表现为急性肠炎型或急腹症型。如不及时治疗，常可导致死亡。

预防感染炭疽，要记住以下3点！

据中国疾控中心发布的《全国炭疽监测方案》，炭疽是由炭疽芽胞杆菌引起的一种自然疫源性疾病，是《中华人民共和国传染防治法》规定的乙类传染病，其中肺炭疽按照甲类传染病管理。

中国疾控中心***中《炭疽疾病概述》提到，该病是牛、马、羊等动物传染病，但偶尔也可传染给从事皮革、畜牧工作的人员，人类感染炭疽主要有三种途径。

第一：牛、羊等动物生病或突然死亡，不接触、不宰杀、不食用、不买卖！

中国疾控中心***8月30日发布的《炭疽离我们有多远？》文章中提到，最重要的一点就是不接触传染源。炭疽的传染源主要是病死动物，发现牛、羊等动物生病或突然死亡，不接触、不宰杀、不食用、不买卖，立即报告当地畜牧兽医部门，由该部门进行处理。有关部门应加强牲畜流通、屠宰环节的检疫、监管和对违法行为的处罚。

第二：屠宰或动物加工操作时要佩戴口罩和戴手套等相关防护！

从事屠宰和皮毛加工等职业人员应在操作时佩戴口罩和戴手套等相关防护，避免可能的病原菌经皮肤或吸入引起感染。若发现自己或周围有人出现炭疽的症状，应立即报告当地卫生院或疾病预防控制机构，并及时就医，同时协助专业人员收回可疑的动物产品，以免引起传染源的扩散，造成更多的动物和人感染。

第三：不要从街头小贩等非正规渠道购买、处理、食用来源不明的畜肉和下水！

一般大家很少有接触到病死牲畜的机会，从正规渠道购买牛羊肉制品，有检疫和食品安全保障，烹饪时煮熟煮透可放心食用。但不要从街头小贩等非正规渠道购买、处理、食用来源不明的畜肉和下水，更不要去分食已知的病死畜肉。