中医基础诊断包括哪些内容?
历代医家积累了丰富的临床诊断经验,形成了中国特有的中医完整的诊病体系,即四诊(望、闻、问、切)、辨证与辨病。中医诊断学所具有的独特诊断方法与对人体生命活动状态的认识,从古至今,一直在临床上发挥着重要的作用,而且在不断地丰富和发展,并对国外医学产生了一定的影响。
闻:分别为听患者的声音和嗅气味;
切:不仅仅只是切脉,也包括切腹之类的诸多触诊;
通过四诊,再辩证,基本就把身体的情况搞清楚了。
随着中医的发展,中医的诊查手法不断有新的变化,比如四诊的完善,诊病思维的删减与补充,近现代亦有人结合理化检查提出“理化是四针的延伸”之口号。
中医诊病是不用医疗器械和仪器的,最基本的方法是望、问、闻、切。
望就是看。病人来看病,医生首先就是看病人的体态,眼睛,气色,舌苔等,做到心中有数。
问就是问病人的生活习惯,嗜好,起居,以便从中寻找病人致病的原因。
闻就是听病人的自述,包括语音的高低强弱和呼吸的频率是否均匀。
切就是诊脉。通过脉博的跳动,感觉脉博的强、弱、细、柔、顺、滑等,再综合以上望、问、闻所获得的信息,确定病人所患何病。
然后根据具体病情,运用辨证方法,对病人进行辨证施治,以达到治愈病患者之目的。
天人合一,未病先防,平衡机制,辩证施治:四诊八纲,望闻问切,表里寒热,阴阳虚实;辨症求因,审因论治,立法组方,对症用药,精神抚慰,亢者则害,承之以制,阴平阳秘,精神乃治!身心俱健,天伦喜乐!
外因:六淫、疠气
内因:七情
其他因素:饮食、劳逸、痰饮瘀血、外伤、寄生虫、药邪、医过等。
中医诊断方法主要有两个,一种方法是直接推求病因,一种方法是间接辨证求因。
1、直接推求病因:询问疾病的经过及其有关的情况来直接推求病因。
比如:夏天有一名患者,因为夜晚睡觉的时候吹了空调,而出现发烧、咽喉痛、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咳痰等等症状。我们可以根据这个病人发病的经过推测他吹空调,感受了风热之邪。这就是直接推求病因的方法。
2、间接辨证求因:通过观察病证的表现,进行综合分析,推求病因。这种方法就是间接辨证求因的方法。
比如:冬天有一名患者,因为受凉,同样也出现了发热、咽喉疼痛、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咳痰等等症状,我们不能因为冬天天气冷,而判断他感受了风寒之邪,而是应该根据其临床表现来综合、分析判断,虽然它是在冬天患病,但仍然感受的是风热之邪。这就是间接判断,我们称为辨证求因。辨证求因,常常是探求病因的主要方法。
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中医基础理论主要内容可分为以下四部分:
(一)中医学的哲学基础: 对中医理论体系形成影响较大的哲学思想主要有气一元论、阴阳学说、五行学说。
气一元论讨论的是气是构成世界的本原,即世界本原于气。气是运动不息,变化不止的,其基本形式是升、降、出、入。物质世界的诸般变化均源于气的运动变化,即气化。
气一元论 渗透到中医学中以说明精气是生命的本源,也是生命活动的物质基础。人体气的运动必须协调、通畅才能保证机体功能的正常,精气与神密切相关等等。
阴阳五行学说主要讨论阴阳五行学说的基本概念及基本内容,阴阳学说认为阴和阳既可代表相互对立的两个事物又可代表一事物内部所存在的相互对立的两方。阴阳既是对立的、又是统一的。相互间有着交感、制约、互根、消长、转化等关系;五行学说则认为世界上一切事物都可按其基本属性分为五类:即金、木、水、火、土。五者之间存在着生克关系。阴阳五行学说渗透到中医学中则用以说明人体的组织结构、生理功能、病理变化并用于疾病的诊断和疾病的防治。 (二)中医学关于正常生命现象的理论知识
气血津液主要阐述气血津液这些人体生命活动所需的基本物质的生成、作用及其相互关系。 脏象则以五脏为中心阐述五脏、六腑、奇恒之腑、以及相关的形体、官窍、情志、液体的作用及其相互关系,也包括五脏系统与自然界的关系。
经络主要阐述经络的概念和基本生理功能;十二正经概念、分布、走向与交接规律、循经路线、流注次序以及与脏腑的关系;奇经八脉的循行路线、功能;别络、经别、经筋、皮部等内容。
形体官窍主要讨论了皮、肉、筋、骨、脉;眼、鼻、耳、口、舌的功能及与脏腑、经络的关系。
(三)中医学关于疾病的理论知识
主要包括病因、发病以及病机内容。
病因讨论了外感六淫和疠气;内伤七情太过;病理产物性病因如瘀血、水湿痰饮、结石;以及过劳、过逸、饮食失宜、外伤、用药不当等病邪的性质、致病特点等内容。
发病学认为疾病的发生是由于阴阳失去平衡协调。发病的两要素是正气和邪气。外界环境、体质和情志等是影响发病的重要因素。发病途径主要是外感和内伤。发病类型则包括新感即发、伏而后发、徐发、继发、复发等。
病机是阐述疾病发生、发展、变化的一般规律,主要有:邪正盛衰、阴阳失调、气血津液代谢失常和内生五邪等;还讨论了疾病的传变与转归。
(四)中医养生和治病原则
养生即保养生命,包括强身,防病,延寿三项内容。其实施主要在于适应自然规律、重视精神调摄、加强体能锻炼、谨和寒热五味、防止病邪侵害等方面,并介绍了中医养生常用的方法。 治疗原则主要讨论治疗疾病的基本原则和一些具体的治疗方法:如早治防变、治病求本、扶正祛邪、调整阴阳、调理气血、调理脏腑以及因时、因地、因人制宜等内容。
2020年医师资格考题类型是什么样的?
2020年医师资格考试报名越来越近了,有的考生是第一年参加医师资格考试,[_a***_]到现在还不太知道考题形式,今天就将考题形式告诉你!
历年来医学综合笔试全部***用选择题形式。划重点,全是选择题!截至目前2020年医师资格考试信息尚未公布,但是根据历年情况来看,考题形式变动可能性不大!
各类选择题均由题干和选项两部分组成。题干是试题的主体,可由一段短语、问句或不完全的陈述句组成,也可由一段病例、图表、照片或其它临床资料来表示;选项由可供选择的词组或短句组成,也称备选答案。
医师资格考试***用A型和B型题,共有A1、 A2、 A3、 A4、 B1五种题型。医师资格考试总题量约为600题,助理医师资格考试总题量为300题。
西医类医师资格考试综合笔试共有A1、 A2、 A3、 A4、 B1五种题型。
中医、中西医结合医师资格医学综合笔试共有A1、A2、B1三种题型。
民族医医师资格医学综合笔试共有A1、A2、B1三种题型。
[A1型题(单句型最佳选择题)]
答题说明
每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.细胞坏死的主要形态标志是
A 线粒体肿胀
*B 核碎裂
C 胞质嗜酸性增强
D 胞质脂滴增加
E 自噬泡增多
[B1型题(标准配伍题)]
答题说明
以下提供若干组试题,每组试题共用在试题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(13—17题共用备选答案)
A 缓冲作用发生最快
B 缓冲能力较强
C 缓冲能力最强
D 缓冲能力最持久
E 缓冲能力最弱
13.在调节酸碱失衡中血浆的缓冲系统(A)
14.在调节酸碱失衡中肺的调节作用(C)
15.在调节酸碱失衡中细胞的缓冲调节作用(B)
16.在调节酸碱失衡中肾脏的缓冲调节作用(D)
17.在调节酸碱失衡中骨骼的缓冲调节作用(E)
[A2型题(病例摘要型最佳选择题)]
答题说明
每一道试题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
20.35岁女性,3周前感冒伴咽痛,2周前已痊愈。近5天颈前疼痛明显,有低热来门诊。查体:37.8℃,皮肤无汗,甲状腺Ⅱ0大,右叶硬,明显触痛拒按,WBC7.8×109/L。临床诊断最可能是
B 甲状腺癌伴出血
C 慢性淋巴性甲状腺炎
D 急性化脓性甲状腺炎
*E 亚急性甲状腺炎
[A3型题(病例组型最佳选择题)]
答题说明
以下提供若干个案例,每个案例下设若干道试题。请根据案例所提供的信息,在每一道试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(26—28题共用题干)
女性,25岁。已婚。停经75日,阴道中等量流血4日伴发热。昨日***排出一块肉样组织,今晨突然大量***流血。查体:T 38.2℃,P 116次/分,BP 80/60mmHg。子宫如近妊娠2个月大,有压痛,宫口可通过一指,***分泌物明显臭味。血WBC 20.5×109/L,Hb 68g/L。
26.本例应诊断为感染合并
A 先兆流产
B 难免流产
*C 不全流产
D 稽留流产
E 完全流产
27.除抗休克外,还需进行的紧急处理是
A 注射止血剂
B 注射宫缩剂
*D 钳夹出宫腔内妊娠物
E 立即进行彻底清宫
28.本病例发生自然流产最可能的原因是
A 孕妇甲状腺功能低下
B 孕妇接触放射性物质
C 孕妇细胞免疫功能失调
D 母子血型不合
[A4型题(病例串型最佳选择题)]
答题说明
以下提供若干个案例,每个案例下设若干道试题。请根据案例所提供的信息,在每一道试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
有的试题中提供了与病例相关的***或***定信息,要根据该题提供的信息来回答问题,这些信息不一定与病例中的具体病人有关。
(38—44题共用题干)
5岁男孩。反复发生肺炎,每年2—3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病,动脉导管未闭。
38.此患儿系动脉导管未闭,其血液动力学的改变最主要为
*A 肺循环血流量增加,左心室舒张期负荷加重
B 肺循环血流量增加,右心室收缩期负荷加重
C 肺循环血流量增加,左心室收缩期负荷加重
D 肺循环血流量增加,右心室舒张期负荷加重
E 肺循环血流量增加,左心室、左心房和主动脉血流量减少
39.该患儿的早期心电图检查,主要表现为
*A 左心室增大
B 左心房增大
C 左心房、左心室增大
D 右心房增大
E 右心室增大
A 头面部青紫
B 上半身青紫
C 全身性青紫
D 末梢性青紫
*E 下半身青紫
A 毛细血管搏动
B 水冲脉
C 股动脉枪击声
*D 奇脉
E 脉压明显增宽
42.***设当此病例的动脉导管未闭的分流量较大,但不伴有肺动脉高压时,X线除显示肺部充血,肺动脉段突出外,主要显示
A 右心室增大
B 右心房、右心室增大
C 左心房增大
D 左心室增大
*E 脉压显著增宽
43.***设此病历的动脉导管未闭的分流量较大,且已伴有肺动脉高压时,下列正确的是
*A 左心房、左心室和右心室肥大
B 左心房、左心室、右心房肥大
C 右心房、右心室、左心室肥大
D 左心房、左心室肥大
E 左、右心房和左、右心室肥大
44.***设此病例系大型动脉导管未闭,临床已出现下半身紫绀和杵状指。听诊时可能不存在的是
*A 胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音
B 肺动脉瓣区第2音增强
C 闻及股动脉枪击音
D 心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音
E 胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音
冲可以什么组词?
组词是冲动。
造句
我相信你对我的珍惜正如你想要爱,你是压制不了的冲动。
有些人看起来毫不在乎你,其实不知道他忍住了多少次想要抠你的眼珠子,割你的舌头,打断你的肋骨,泼你硫酸的冲动,
一、冲字第一声和第四声的组词有:
1、冲chōng:冲决、冲扩、缓冲、冲动、冲击、脉冲、冲破、冲淡、冲账、冲服等。
2、冲chòng:冲压、冲子、冲盹儿、予冲子、冲床模具、太冲脉等。
二、基本释义
[ chōng ]
1、用水或酒浇注,水撞击:冲茶。
2、向上钻,直上:冲腾。
3、破解不祥:冲喜。
4、空虚,谦虚:“大盈若冲,其用不穷”。
5、幼小:冲昧。冲弱。冲龄。
6、方言,山区的平地:韶山冲。
7、通行的大路,重要的地方:要冲。
8、不顾一切,一直向前:冲锋。横冲直撞。
9、猛烈地撞击:冲力。冲突。
10、收支账目互相抵销:冲账。
11、情感强烈:冲动。兴(xìng)冲冲。
12、太阳系中,除水星和金星外,其余的某一个行星进行到与地球、太阳成一条直线而地球正处在这个行星与太阳之间的位置时称“冲”。
[ chòng ]
1、对着,向着:冲着太阳。
2、凭,根据:冲你这么好学,一定能有成就。
3、猛烈;强烈:冲劲。这酒真冲。
4、一种使金属板成形或在金属板上打孔的专用设备称“冲床”。
5、在冲床上加工金属工件:冲压
冲的多音字组词?
汉语中冲有两种读法,下面带你学习冲字的音调和各音调组词吧
一、冲字有第一声和第四声两个读音:
1、冲chōng:缓冲、冲动、冲击、脉冲、冲破、冲淡、冲账、冲服等。
2、冲chòng:冲压、冲子、冲盹儿、予冲子、冲床模具、太冲脉等。
二、基本释义
[ chōng ]
1、用水或酒浇注,水撞击:冲茶。
2、向上钻,直上:冲腾。
3、破解不祥:冲喜。
4、空虚,谦虚:“大盈若冲,其用不穷”。
5、幼小:冲昧。冲弱。冲龄。
6、方言,山区的平地:韶山冲。
7、通行的大路,重要的地方:要冲。
8、不顾一切,一直向前:冲锋。横冲直撞。
9、猛烈地撞击:冲力。冲突。
10、收支账目互相抵销:冲账。
[ chòng ]
1、对着,向着:冲着太阳。
2、凭,根据:冲你这么好学,一定能有成就。
3、猛烈;强烈:冲劲。这酒真冲。
4、一种使金属板成形或在金属板上打孔的专用设备称“冲床”。
5、在冲床上加工金属工件:冲压。
女五十一岁,睡眠不好,心里事多心情烦躁焦虑不安是怎么回事?
我52岁,从去年开始,心烦,失眠,腿酸软没劲,浑身上下哪儿都不舒服😔,去医院检查了半天说是更年期综合征,吃过坤宝丸,逍遥丸,中药,西药吃了一大堆,也喝过蜂蜜水,今年又吃了点灵芝西洋参好多了,能睡着💤了,心情也好多了!主要是调整自己的心态,多锻炼,多与人交流,慢慢就好了!
感谢头条君邀请。如果根据年龄和性别,初步判断,应该是更年期综合征的表现。
我本人虽然身为心理咨询师,也逃脱不掉更年期的折磨。一个重要的表现就是晚上睡眠质量不好,心情烦躁,许多事情都会一股脑儿涌出来,自己无法控制,而且会经常醒,睡眠很浅很浅。厉害的还有彻夜不眠的,而且会连续很多天。
不过睡眠质量不好,主要是因为雌激素和孕激素分泌不足,导致植物神经紊乱。可以找中医开点中药调理一下。另外找西医的话,会给开一种补充激素的药物,效果也不错,就是要天天吃,每天固定时间吃一片。我曾经吃了三个月,就是有些虚胖。中药我也吃过,效果也不错。根据自己的情况了。
不过,自我调节也很重要。我在这个阶段,坚持打太极拳,报名学习了国画,可以让自己烦躁的内心慢慢趋于平静。现在我的一些症状轻了,但是我自己很清楚,不能受到外界的***,哪怕是一点点小事都会被激惹。所以还需要家人极大限度的包容。
衰老是一个人的必经阶段,古代,女性在这个阶段也是有表现的。《皇帝内经》上有这样的解释“七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通”,会引起各种不适,“如鬼神使”,就是说一些行为都很怪,不正常,情绪波动很大。
所以,出现这种情况,不要过分焦虑,坦然面对,调整心态,配合积极治疗,保持乐观,会在安然度过的。
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