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1. 心脑血管病患者该怎样才能预防猝死的发生？

心脑血管病患者该怎样才能预防猝死的发生？

心脑血管病患者的常听到的“猝死”通常指的是心源性猝死，即心脏骤停。该如何预防，请看“问上医”原创绘制的医学漫画。

心源性猝死是啥情况？

猝死其实就是“因病突然死亡”，这六个字精确涵盖了猝死的三大要素。

我们都知道心脏就像一个收缩型“水泵”，血液能够通过血管在身体中循环流动，维持器官的正常代谢和功能。

如果它出了问题，比如患上冠心病、心肌炎等，再加上平时不良生活习惯，情绪等方面的原因***

心脏突然失去了泵血功能，血液循环停止，器官无***常工作就会导致猝死。

今天我们就用心源性猝死病因中最常见的冠心病猝死，来举一个栗子。

冠状动脉是环绕在心脏周围的血管，血液通过它给心脏输送氧气等营养物质

由于三高（高血压、血脂、血糖）等原因，在这个通道四周的墙壁上可能存在着一些，胆固醇、低密度脂蛋白增高形成的斑块，全称动脉粥样斑块。

这些脂肪团就像是不定时的***，一旦破裂，就会立即在相应的血管通道，激发凝血功能，瞬间就能形成血栓堵塞通道。

在这种情况下，如果遇到熬夜，剧烈运动、情绪很激动等诱因

心脏超负荷运转，但是营养输送通道堵塞，供给跟不上就会导致急性心肌缺血

突发的心肌缺血会造成，心脏无法适应突如其来的代谢紊乱，进一步引发恶性心率失常，比如室颤。

此时如果没有得到及时的心肺复苏，或者复苏失败了，心脏彻底失去泵血功能，血液循环停止

器官失去营养供给的动力来源，无***常工作，于是就会猝死。

猝死该如何预防？

冠心病猝死大概占全部心源性猝死的90%以上，所以我们先来说说预防冠心病猝死的四道防线。

（1）第一道防线：防止冠脉斑块形成

科学饮食、坚持运动、摒弃恶习等，（最重要的就是戒烟），还有就是控制三高。

（2）第二道防线：防止斑块破裂

如果已经有了斑块，此时需要适量使用调脂药物，定期去医院检查。调脂药物通常是带有“他汀”这两个字的药物，如氟伐他汀、辛伐他汀等。

（3）第三道防线：防止室颤发生

如果斑块破裂，发生了急性冠脉综合征，为了防止室颤发生一定要牢记8个字：静、卧、服药、呼救。

（4）第四道防线：心肺复苏

拨打医疗急救电话的同时让患者平卧，为患者实施持续的心脏按压及人工呼吸，坚持到专业急救人员到来，患者可能还有一线生机。

猝死患者发病前，身体会发出细微信号，比如心悸、胸闷、头痛、眩晕、呕吐等，最典型的症状是胸痛

总结

猝死看似不可预防，但从生活习惯、情绪方面作调整，培养良好的生活方式，保持身体健康，就有可能降低猝死的发生几率。

以上内容由“问上医”原创绘制，想了解更多权威健康知识，欢迎关注我们！

心脑血管疾病怎么预防猝死的发生？

心脑血管疾病引发的猝死主要指的是急性心肌梗死和脑[_a***_]。由肥胖引发的高脂血症造成血管壁脂肪斑块的沉积，而这种脂肪斑块极不稳定，容易脱落。不经意间堵塞心脑血管就会引起猝死。

猝死不是病，基础病才要命！

患者的“不认知，不重视”直接导致了猝死频发。 猝死人群中90%以上源于本身患有心脑血管疾病，而不当饮食、缺乏运动、吸烟喝酒、精神压力大等是诱发心脑血管疾病的重要因素。因此，要预防猝死，首要的是预防心脑血管疾病。诱发因素包括精神紧张、情绪激动、过度疲劳、吸烟酗酒、熬夜、暴饮暴食等，诸多青壮年被心脏性猝死“击垮”。有高脂血症的朋友一定要准备好三瓶硝酸甘油，洗手间、床头各放一瓶，随身携带一瓶，在自己有急性心绞痛或疑似脑梗时服用，关键时刻可能救你一命。猝死不是病，基础病才要命！发生猝死一般都有基础疾病在先，它就是肥胖。
我们只要解决了肥胖的问题，就等于扼杀了很多慢性病的源头
。淡到减肥，当今市场各种各样的减肥产品琳琅满目，没有专业知识的朋友根本办没法区别真***，我们只要抓住一个中心，三个基本点，就等于拥有了一面照妖镜。

那什么是一个中心呢？

在我们国家医学院的教科书《生物化学与分子生物学》中记载了脂肪分解的唯一公式：脂肪+O2+脂肪分解酶和辅酶→CO2+H20+ATP

那三个基本点是什么呢？

也就是脂肪分解必须的三大件的条件：

一：能量负平衡。脂肪是多余能量的仓库，脂肪的分解肯定会释放大量的能量，我们必须在能量负平衡的情况下，也就是说摄入的能量必须小于我们身体所消耗的能量才能够消耗掉我们脂肪分解所释放的能量。

二：低升糖。我们正常饮食过后，随着餐后血糖的升高，血液中的糖分与胰岛素结合就会合成新的脂肪，所以胰岛素又被称为脂肪合成素，我们必须抑制血糖的升高才能够抑制脂肪的合成，才能够将我们身体多余的脂肪分解并解消耗掉。

三：富营养。我们的身体每天都需要很多的营养成分，也只有在全面的营养成分之下，我们身体才能够真正合成脂肪的分解酶和辅酶，脂肪必须在有氧的环境中，在脂肪分解酶和辅酶的催化作用下分解成CO2、H2O、ATP（脂肪分解所释放的能量），二氧化碳通过呼吸排出，水经过呼吸及皮肤尿液排出，ATP（能量）供我们日常生活或运动所消耗掉。凡不符合这脂肪分解唯一公式和三大原理的都是***。

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心脑血管疾病多发在45以上的中年人或者老年人，现在医院里60%以上的患者都是心脑血管疾病，死亡患者当中心脑血管疾病患者更是占到了75%，心脑血管疾病可怕之处是患者一旦确诊，就需要有很大的自律性，外加药物控制，否则患者随时都有死亡的危险。

一旦确诊为心脑血管疾病，可能需要长期抗战，以目前的医学发展来看，想要将所有心脑血管疾病患者恢复是不可能的，最多可以全部控制稳定，或者说部分患者可以恢复健康，一旦患有心脑血管疾病，那么医生首先要告知患者的就是健康均衡饮食，少油、少盐、少脂、少糖、多吃蔬菜水果，然后要检查长期服药，阿司匹林和他汀只是基础，除此之外还需要根据患者的相关并发症增加其他药物进行控制，并且需要戒烟限酒、适量锻炼、减轻体重，这些就是患者最常听到的金玉良言，以上这些并非治疗手段，而是控制手段，就是将各项指标控制在正常范围以内，然后减缓血管狭窄的速度，稳定斑块。

心脑血管疾病怎么发生猝死呢？

心脑血管疾病90%的患者都是因为心脑血管出现有硬化、狭窄、堵塞等症状，导致患者心脑器官出现严重供血不足、供氧不足，到心细胞（组织），脑细胞（组织）由于长时间缺血缺氧坏死的情况，导致患者出现猝死。

心脑血管疾病要怎么预防猝死的危险呢？

首先要从根源找到原因，预防患者心脑血管出现问题：

1、控制血压

高血压是导致心脑血管出现硬化的主要原因，也是对血管与器官损伤最大的疾病，所以患者是时刻控制自己的血压，必要时可以药物控制。

2、控制血脂

心血管疾病当中要关注患者冠状动脉血管当中的斑块问题，这就需要控制患者的血脂指标，而且血液当中的杂质过高，也会导致患者血管发生硬化。

3、控制血栓

血栓的形成主要是由于患者的“动脉斑块”，无论患者是有斑块基础，还是没有斑块基础，都要预防斑块恶化，或者是斑块破裂，这就需要让患者在控制血脂指标的同时，还要让患者服用阿司匹林，防止血小板凝聚。

4、规律生活

有心脑血管的患者在生活当中要有一定的自律性：

控制情绪：不能有较大的情绪波动，过喜过悲均不可取。

规律饮食：不能暴饮暴食，可一顿少食，一天多餐，遵循低脂、低糖、少盐的饮食习惯。

合理运动：不能有超负荷的体力劳动，但是也不能不运动。

上述这些要求如何全部做到，虽然不能完全排除猝死风险，但我们可以将危险系数降到最低，达到另一种意义上的安全。

对于明确有心脑血管疾病的患者，只要能按照正规的治疗，正规服药，定期复查，长期监测，健康生活方式，那么都会有效控制病情，预防猝死。

猝死最常见的原因就是心脏病，其次还有部分脑血管疾病以及其他疾病。心脏病猝死最常见的是心肌梗死以及恶性心律失常，脑血管猝死常见就是大面积脑梗死或脑出血。

猝死，并不是大家想想的突然嘎嘣一下就死了，猝死目前常见的理解是不可预知的疾病在24小时内的死亡。简单说就是没想到咋就死了，但前提是肯定是疾病导致的，而不是意外导致的，时间也是发病后24小时内，也不完全是嘎嘣一下就没了。

只有严重的心脏，比如室颤、或者心肌梗死导致的室颤、或心血管最大的左主干突然闭塞，这些心脏会嘎嘣一下死亡。如果不在医院立即除颤，几乎是没救。但还有一部分猝死有一个过程，比如发生了急性心肌梗死或急性脑梗死脑出血，即使抢救了，但没有成功也叫猝死。

心脑血管疾病如何预防猝死呢？我们既然已经确诊了心脑血管疾病，预防猝死的办法就是预防心脑血管疾病进一步加重，因为心肌梗死和脑梗最常见的原因就是血栓形成，堵死血管，会引起猝死。

那么问题就归结到血栓问题，换句话说心脑血管疾病预防猝死，就是要预防血栓。血栓是斑块破裂造成的，那么预防血栓先得预防斑块加重。总之，心脑血管疾病预防猝死，根本就是预防动脉粥样硬化斑块加重，以及斑块破裂形成血栓。

第一、健康生活

如何预防动脉粥样硬化斑块加重及斑块破裂呢？我们先简单说说斑块，按照老百姓的说法斑块就是大家说的血管垃圾，这种斑块是长年累月逐渐堆积在血管内部，被血管内壁包裹着，越积越多，直到某一天在某种***下，血管再也无法包裹这些斑块了，没办法斑块就会挤破血管内壁，挤破血管内壁后就会形成血栓；血栓就是血管内部的血块，突然形成的血块很容易堵死血管，在心脏就是心肌梗死，在脑血管就是脑梗死，堵死血管后就会引起心肌坏死心律失常猝死。

动脉粥样硬化斑块形成和加重的主要原因是不健康的生活方式，比如长期抽烟喝酒，久坐不运动，不健康饮食，肥胖，熬夜压力大，或者发现三高不有效控制。渐渐的血管垃圾就会越积越多，直到斑块破裂。那么预防斑块首先就得戒烟，戒酒，坚持有氧运动，控制体重，低盐低脂低糖饮食，规律作息，发现三高积极正规有效控制。

第二、正规药物

那有人说没有药物吗？当然有，对于明确心脑血管疾病的患者，肯定需要长期服药，只有正规服药才能预防斑块加重，才能预防斑块破裂形成血栓。他汀就能降低胆固醇，减少血管垃圾形成，他汀还能稳定斑块，防止斑块加重，防止斑块破裂形成血栓；阿司匹林能预防血栓形成；所以心脑血管疾病的患者需要长期的服用他汀及阿司匹林，这是最基础最基本的治疗。而且实验研究证明，阿司匹林和他汀确实能预防心肌梗死，能预防脑梗死。

第三、定期复查

对于明确心脑血管疾病的患者一定在医生指导下，定期复查，查看血压是否达标，血糖是否正常，心率是否理想，血脂及胆固醇低密度脂蛋白是否达标，尤其低密度脂蛋白是否低于1.8。同时监测药物副作用，早发现早治疗。对于药物无法控制的心绞痛，是不是要介入支架或外搭桥等治疗。

第四、最后的机会

如果发现胸痛，一定及时急诊，切莫耽误，因为时间就是生命；如果发现失语、四肢无力、半身不遂、偏瘫等等脑血管疾病迹象，必须及时就诊，因为时间就是生命。

总之，心脑血管疾病要预防猝死，唯有做好以上四点。

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