医疗险和疾病险有哪些区别?
很多人对于医疗保险和重疾险傻傻分不清,认为两者都是保障疾病的,不明白为啥买一个不能得到全面的保障。医疗保险能否代替重疾险?今天就来详细的介绍一下。
医疗险主要保障的是因疾病或者意外导致的急诊、门诊、住院、手术等费用,为被保险人接受治疗期间花费的医疗费用支出提供保障。根据保障责任、医疗环境、保障额度等又可分为门诊医疗保险、住院医疗保险、百万医疗保险、中高端医疗保险等。赔付的方式主要是事后报销,住院了自己先垫付,然后再拿着出院小结、诊治证明等单据找保险公司进行报销,当然只能报销治病期间花费的合理且必需的医疗费用,不会超过实际看病花的钱,更补偿不了疾病给家庭带来的其他经济损失。
医疗险能代替重疾险吗
很多人想用医疗险代替重疾险,认为医疗险一年只要几百块钱,且保障范围广,比重疾险便宜多了,比较划算,真的是这样吗?虽然年轻的时候投保医疗险确实便宜,但随着年龄增长,医疗险保费上涨得较快,而重疾险虽然开始比较贵,但胜在保费是固定的,且保障期限长,所以想要用医疗险代替重疾险,这事儿不靠谱。
重疾险和医疗险的保障功能不同,医疗险是对疾病医疗或者意外医疗的补充,报销仅限于医院里面,出院后的护理费用,药品费用都是不能报销的;而重疾险则是对失能收入的补偿,可涵盖医疗费用补偿+收入补偿+康复费用,不仅考虑治病的医疗费用,还把因疾病导致的家庭经济损失以及护工费、营养费等考虑在内。在赔付方式上,医疗险属于补偿型,一般都是先看病后报销,而重疾险属于确诊给付型,达到合同约定的条件即可获得一笔保险金,且保险金是有可能超出实际治疗费用的。医疗险覆盖范围较广但有局限性,有免赔额,除去免赔额,剩下的按照比例给予报销,不同产品报销比例不同,且一般限制在社保范围内;重疾险则没有这些限制,根据指定医院的确诊报告,直接赔付,可自主选择医疗机构或者治疗手段。医疗险通常交费期为1年,保险期为1年,但不能保证续保,虽然每年的保费看着不高,但会随着年龄的增长产生价格浮动;重疾险保障期为长期或是终身,选择范围较大,每年保费固定,按时交费就行,比较省心。
一、什么是医疗险
医疗险简单来说就是报销医疗费用的保险,当被保险人因为疾病或者事故住院治疗时,保险公司按照一定比例报销被保险人花费的医疗费用。划分不同医疗险的标准是保障额度、免赔额等。
二、什么是重疾险
重疾险又被称为大病保险,当被保险人罹患保险合同约定的重大疾病时保险公司赔付一定的保险金。重疾险保障的疾病包括保监会规定的25种常见重疾。
三、医疗险和重疾险的区别
医疗险和重疾险都能够赔付疾病,但是两者在保障范围、理赔方式和保障期限等方面有着巨大的区别。
1、保障范围不同。有的人会错误地将重疾险和医疗险的保障范围等同起来,因为他们只看到了两种保险都能赔付疾病导致的费用支出这一点。事实上这仅仅是重疾险和医疗险的一个相同的,我们不能以偏概全。重疾险只能保障被保险人因为重大疾病发生的支出,而医疗险除了报销疾病医疗支出外,还能保障意外事故医疗支出。
2、理赔方式。这一点是医疗险和重疾险除了保障范围外最重要的区别。医疗险的理赔方式是事后报销,也就是说被保险人必须先自己垫付医疗费用,最后再报销部分费用;重疾险的理赔方式是提前给付,被保险人一旦确诊就可以拿到保险合同约定的那一笔保险金,无需自垫。
3、保障期限不同。医疗险和重疾险另外一个区别就是保障期限。所谓保障期限是指被保险人能够享受保障的时间,医疗险一般为一年期,过了一年想要继续享受保障就要续保;重疾险则是长期保险,保险期限为10年-30年不等,投保人可以根据需求自行选择保障期限。
最重要的区别就是医疗险是报销型的,无论大小病都赔,但是是出院时凭发病和病历报销,但前期治疗费用需先行垫付大部分,是对社会医疗保险的有力补充(每个公司产品有区别,有免赔和无免赔,报销比例从80%—100%不等,有津贴和无津贴,购买时注意区分)。
你所说的疾病险应该是重大疾险保险,一般情况是确诊既赔付,重大疾险赔付应该有治疗费用,后期的康复费用,治疗及康复过程的收入损失,如果致残还应该包括失能损失,如有房贷车贷都要计入保额,因此重大疾病推荐30万保额起,经济条件允许以后还要逐步加保,推荐加保至500万,上不封顶,平时当存钱,没事锦上添花,有事小钱变大钱,雪中送炭!
误区之一就是认为买了重疾不买住院医疗,觉得有社保就行,保险要买就买全,要么就一点别买,免得以后骂保险骗你!!
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