无外出无接触,但住患者楼上,可能是通过哪些途径感染的?
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无外出无接触,但住患者楼上,可能是通过哪些途径感染的?
内蒙古那例“无外出无接触,但住患者楼上”的感染病例已经被证实两人之间有直接接触。
目前可以确定的新型冠状***感染的肺炎传播途径主要为直接传播、气溶胶传播和接触传播。
而2月4日卫健委引发的第五版指南称,气溶胶传播途径尚待明确。
对于病毒性呼吸道疾病来说,气溶胶原本就是可能的一种传播途径,关于这一点,答主在前面有关传播途径的讨论中已经用下面这张图反复做过介绍:
尽管如此,确定气溶胶传播仍具有重要意义。
什么是气溶胶传播?
也就是所谓空气传播,是指喷嚏、咳嗽,说话和呼吸时随气流排向空气的呼吸道分泌物中直径小于等于5微米的微滴可以悬浮在空气中较长时间而不沉降,被称为气溶胶。
在某些情况下,比如,室内使用空调和风扇时,这些气溶胶更不容易沉降。
如果空气干燥,这些微滴迅速脱水成为悬浮颗粒,则更不容易沉降。
在流感等呼吸道疾病中,研究已经从这些微滴、微粒中检出和***核酸,甚至回收到活***,证明气溶胶可以传播疾病。
这样,相对于直径较大的微滴,即所谓飞沫仅可以传播1米之内,气溶胶可以产生1米以上的远距离传播。
气溶胶传播的确立,打破“密切接触传播”的限定
气溶胶传播之所以重要,一个原因是医疗环境下医护人员在进行产生气溶胶的医疗操作时所需要的防护措施不同。
研究已知,N95口罩并不能完全屏障气溶胶的传播,因此,在进行产生气溶胶的医疗操作时应该装备带有呼吸器的面罩。
对于公众而言,意义在于打破“密切接触传播”的限制。
对于呼吸道疾病来说,飞沫传播和接触传播的一个前提是近距离接触,也称“密切接触”。
如果确定可以通过气溶胶传播,意味着即使没有下图所示的密切接触行为和机会,也有可能被传染。
比如,在同一间办公室、教室,甚至商场内,即使没有诸如面对面说话,身体接触等直接接触,也有可能被感染。
这也是最近几日,多地防疫措施进一步升级,更加严禁人员聚集,甚至外出的一个原因。
当然,气溶胶传播主要是指室内环境,并不是说连室外空旷场地的空气中也会含有可以引发感染的***微粒。
另外,气溶胶传播,除了呼吸道分泌物外,如果粪便中也存在***,马桶飞溅的微滴也有可能产生气溶胶造成空气传播。
已经有很多人引用2003年SARS在香港一个小区或经过下水道造成广泛传播的案例作为证据,尽管是不是气溶胶传播导致并不能完全确定。
对于本问题涉及的上下楼之间的传播,***设两人之间没有直接接触,那么,就存在通过气溶胶传播的可能。
当然,气溶胶通过室外空间在上下楼间传播的可能性微乎其微,反而不如下水道—气溶胶传播的可能性大。
不管咋么说,武汉***肺炎作为一种呼吸道疾病,原本就存在气溶胶传播的可能。因此,疫区的人们,除了个人防护以外,还需要加强室内空气的管理,主要措施是勤通风。
这个问题可能是基于内蒙古鄂多斯市一起感染病例所提出。感染的途径可能为楼下感染者的飞沫粘复了气溶胶在楼道里或地下悬浮,也可能为楼下感染者门口的垃圾物内存在有***,也有可能为电梯内存在感染源。
此问题的病例依据
据红星新闻昨天报导,2月3日,内蒙古鄂尔多斯市达拉特旗召开防控新型冠状***感染的肺炎疫情第三次情况通报会曾提到,达拉特旗新增一例无外出、无接触史,住在确诊病例楼上的病例,引起网民的关注,经达拉特旗疾控部门对第4例确诊病例白某云组织流行病学调查发现,白某云在树林召东源新村居住,系首例确诊病例宋某楼上住户。期间,白某云一家曾多次上下楼经过三楼宋某家,宋某家门经常敞开、门口常有生活垃圾堆放。
飞沬间接传播的可能依据
专家说了,飞沫从口中出来到落地在空气中的停留时间很短、也就是十多秒钟,不象气溶胶会在空气中滞留时间较长,但是如果飞沫在飞出舜间遇到气溶胶会粘敷于气溶胶,就有可能在空气或地面滞留的时间更久。这个时间就很有可能出现另外一种情况,就是你的前面刚刚走过一个感染者,并且有飞沬飞出遇到气溶胶后被悬浮空气中或地面,而你又恰巧在不知情的情况下从后面走过而被感染。听起来这样的几率很小,但不幸的是这种找不到感染源的病例已在多省出现。
感染者的垃圾污染物是否为传染源
感染者存放的生活垃圾及污染物一般不用手触摸受感染的几率几乎没有,就象粪便一样属于接触传播,但也不排除在狭小封闭的空间对空气形成污染而导致感染。虽然这种几率很小,现在心也还没有充分的证据支持,但也无法排除存在的可能。
电梯间里感染的依据
据媒体3日从广州市疾控中心获悉,该中心通过对确诊患者居住外环境的监测、检查中发现,一名患者铁门门把手上出现新型冠状***2019-nCoV踪迹。这也就是说不仅与感染者同乘电梯被感染的几率很高,即使没与感染者同乘电梯,但只要你触摸到感染者乘电梯时触摸过的扶手、按扭等位置,就有被感染的可能。从今天开始电梯已被纳入消毒的重点。
以上足以证明,即使无外出、无直接接触感染者,别说住在患者楼上,就是同一个单元,或者在不知情的情况下,感染者从身边走过、乘用过感染者乘坐的电梯,或者在封闭狭小的空间受污染物的空气影响等都有可能被感染。
我是小影大夫。没有外出没有近距离接触其他人,但是患者在楼上,会不会被传染上?今天刚看了一个确诊的病例,患者正住在他楼上,接着他自己也被传染了。专家分析很有可能是通过乘坐的电梯感染的。
***可以通过飞沫空气传播,也可以直接接触传播,患者住在楼上,如果没有出门,自己呆在家里,是不可能被传染上的。即便是患者站在自己的阳台上,对着阳台外面打喷嚏,***也很难掉下去然后转弯进入下楼的房间里的,这种情况的几率不大。呆在自己家里是最安全的,并且要常开窗,保持空气流通。
如果患者住在楼上,你有恰好有外出过,那感染的机会就大很多了。同坐一个电梯可以感染,电梯的空间比较小,按电梯的按钮都可能残留患者的分泌物。如果患者在电梯里打了个喷嚏,***可以在电梯里存活一天。昨天看到一个确诊的病例,他回想了可能是在北京的电梯感染的,那时候电梯人员跟他说一个小时前有个武汉的人坐过电梯,已经消毒了,但是没人敢坐,他就坐了电梯。所以,楼层低的,能自己走楼梯的,还是走楼梯好。
另外,在这关键的时候,能不出门就不要出门。出门一定要戴口罩,勤洗手。
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楼下、或楼上、或对门有新型冠状***感染的病人,若病人居家隔离,没有和他们有接触,是不太可能被传染的,但必须确定没有接触。***也是客观存在的微生物,不会眉目之间就能传“毒”。
病人呼出的飞沫是***传播最主要的载体,飞沫传播,但呼出的飞沫不会拐弯,以上层、或下层的窗户喷出飞沫再拐弯到下层、或上层的室内,这种情况可能性为0!是吧?
空气是可以上下两层间流通的,比如别人家炒菜楼上楼下或许可以闻到气味,但是***能通过空气传播么?也就是气溶胶的传播方式,存在这种可能,但是多是特定的环境下,比如对患者行气管切开、床旁护理时。
有人***设病人站到窗口,咳嗽、或打喷嚏,大多数飞沫是会降落,少数在空气中漂浮,正好污染了楼下、楼上的衣物,而通过衣物有接触传播,写***吗?这么巧?病人故意对着窗户咳嗽?
还有***在空气中能生存的时间有限,不能总在飘呀飘,一般情况下2小时它也就死掉了,若是阳光照射,它活得时间更短。
因此,***通过空气传播的几率非常非常小,几乎是理论上的事情。
最近也有研究显示新型冠状***可在病人[_a***_]中发现,如果手间接接触了病人用过的坐便器,而再接触到眼、鼻、口的粘膜,或许造成感染,也算是接触传播的一种吧。楼上楼下共用卫生间?
飞沫传播是近距离完成的,2米之内有病人,这能看见,但接触传播的过程大多是看不见的过程,***如病人触摸了门铃、电梯按钮就可能有***污染,其他人接触也就沾染了***。但是,手的皮肤完整,***没有遇到粘膜无法对人形成攻击,而我们洗手、手消毒就会清除它,也就无法完成接触传播的整个过程。
楼上、或楼下有病人、传染源,但是以飞沫传播、接触传播、空气传播、消化道传播的可能性微乎其微,因此没必要恐慌,做到“无接触”就好了。我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读!
无外出、无接触,但住患者楼上,可能是通过哪些途径感染的?这个问题应该是提问的人看了内蒙的那一例患者通报才有此疑问。
如果就内蒙的这两个患者之间的关系而言,虽然在早期的报道中,指出这两个患者之间的唯一交际,就是住在楼上楼下的邻居,楼下的人首先患病被确诊,然后是楼上的人发病后被确诊。楼下先被确诊的人经过流行病学调查,是长期居住于武汉地区,与1月19日自驾回到内蒙的。也就是说楼下的人是从疫源地回来的,其感染来源清楚。
而楼上后发病的患者,开始通报是无接触、无外出。但根据后期的深入调查发现,首先他经常从前者的门前经过;而前者的门窗经常敞开、门口堆放有先发病者家庭中的生活垃圾堆放,有可能是在经过门口、接触垃圾时被传染;其次,另外一名同小区内被确诊的患者,既与楼下被确诊的患者有接触史,也与楼上的患者有密切接触史,因此可能是通过另一名同小区的患者而被感染。
因此,总的来说,通过流行病学调查发现,楼上楼下而被传染,并不是没有任何接触而被传染上的。
很多人据此说开窗通风有危险,这是不恰当的。因为空气中含有较多***颗粒的几率很小,***颗粒主要在飞沫中,而飞沫的传播距离是1米左右,并且飞沫会在数秒内沉落,而不会持续漂浮在空气中。
如果抛开内蒙的这两个具体的病例不说,单纯的说楼上楼下邻居之间传播新型冠状***的途径有哪些,概括起来有以下几个:
1.是上述所说的间接第三人的中转传播。即虽然楼上楼下的两个人没有直接接触过,但同时都接触过第三人,可能会通过第三人而被传染。
2.如果楼上楼下共同电梯,则可能通过电梯按键等接触传播。
3.如果没有电梯,都走步梯,则可能通过步梯的扶手等接触传播。
4.目前来说可能性最小的,也有可能通过下水管道的气流返流等传播。但这个传播途径还需要进一步的验证。
胸闷,气短,咳嗽是哮喘还是慢阻肺?如何诊断?
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胸闷、气短、咳嗽这些都是症状,如果想要知道是哮喘还是慢阻肺可以根据以下几点先来进行一下预测,当然最好的方式就是前往医院进行系统的检查。
典型的支气管哮喘会出现反复发作的胸闷、气喘、呼吸困难、咳嗽等症状,在发作前还会有打喷嚏、鼻塞等先兆症状。急性发作时会在短时间内出现严重的呼吸困难、低氧血症。但是在咳嗽变异性哮喘发作时,咳嗽是唯一症状。
哮喘反复发作喘息、气急大多在接触到过敏原、冷空气或者物理化学性***、上呼吸道感染、运动等有关系。发作时在双肺可以听到散在或者弥漫性哮鸣音,呼吸也会相对延长。
①支气管激发试验阳性;
②支气管舒张试验阳性(吸入支气管舒张剂后,FEV1增加>12%,且FEV1增加绝对值>200 ml);
③呼气流量峰值(PEF)平均每日昼夜变异率(至少连续7天,每日PEF昼夜变异率之和/7)>10 %。或者PEF周变异率[(2周内最高PEF-最低PEF)/[(2周内最高PEF+最低PEF)×1/2]×100%]>20%。
符合上述症状和体征,并且同时具备气流首先客观检查中的任意一条,并且除去因为其他疾病所引起的喘息、气短、胸闷和咳嗽就可以诊断为支气管哮喘了。
慢阻肺的诊断肺功能检查是很重要的标准之一,如果不确定病情,可以前往当地医院做一次肺功能检查。
以上就是对于该问题的回答,希望能够对您有所帮助。
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哮喘和慢阻肺的诊断依据临床症状,体征,***检查等,哮喘的的胸闷,气短休息后不可以缓解,慢阻肺的胸闷,气短一般休息后可有一定程度的缓解,然后进一步体检,哮喘一般听诊以哮鸣音为主,慢阻肺一般有明显的桶装胸,听诊一般多伴有明显的湿啰音,肺功能的检查,哮喘的支气管舒张试验和支气管激发试验阳性,慢阻肺可以根据肺功能的结果进行分级,还有一些并发症等等。
这几个病症可以这样分析,哮喘是临床上以反复发作的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽为特征,常在夜间和清晨发作。用支气管舒张剂可迅速缓解。慢阻肺主要由慢炎支气管炎迁延不愈发展为多。桶状胸及双肺语颤减轻,叩诊过清音。肺通量检查及X光片即可判断出来。
十种常见的羊病是什么?
羊常见的传染病有羊肠毒血症、羊快疫、羊猝疽、羊传染性胸膜肺炎、羊溶血性链球菌病、炭疽、布氏杆菌病、羊地方性流产、羔羊腹泻、羔羊肺炎、传染性脓疱口炎、羊痘、蓝舌病、绵羊进行性肺炎、山羊脑炎及关节炎等。
空气细菌传播的常见的疾病有哪些?
很多疾病都可由空气传播,如霍乱、肝炎、流行性感冒、流行性腮腺炎、水痘-带状***感染、手足口病、结核病、多种上呼吸道感染及流行性肺炎等。在空气中传播的疾病除了与环境的温度、湿度、空气的洁净度等自然因素有关外,病原体侵入人体后能否引起疾病与患者的免疫力、病原体的数量、病原体的毒性大小、侵入机体并在机体内生长繁殖的能力等多种因素有关。
呼吸道传染病。这类传染病包括流行性脑脊髓膜炎、白喉、百日咳、肺炎、肺结核、麻疹、水痘、、流行***冒、流行性腮腺炎、链球菌感染、腺***感染、普通感冒、******感染等。主要是通过空气和飞沫传播的,感染的人在说话、咳嗽、打喷嚏时将病原体排入空气中,并可污染环境物体表面。预防此类疾病,对污染的室内空气和物体表面进行消毒显然是有意义的。
我们很多企业在开展幼儿园环境的空气净化处理项目,大家要明确,幼儿园环境净化首要的任务是控制微生物污染,预防上述呼吸道疾病的传播。幼儿园环境空气中的细菌总数应该控制在500cfu/m3以下。
我们长期生活其中,季节性的流感爆发,会抵抗力孱弱的人群是不利的。去除这些污染很有必要,因此,发明可以除掉各种污染物的设备和方法也有很大的意义。目前使用的一种方法是使用空气过滤器,如高效空气 (HEPA) 过滤器,将市场上现有的HEPA网进行优化升级,研发制成的cHEPA过滤网,对0.003微米的可吸入颗粒物去除率高达99.999%。这是目前业内屈指可数的好成绩,效果体现在数值检测上面更显权威性。
Airgle空气净化器 UV 光触媒组件(PCO)。其主要原理是先将纳米级二氧化钛载体(Tio2稳定无害,在美国广泛用于食品添加剂、化妆品等)涂布于基材表面,在紫外线的照射下,形成具有强氧化性的羟基自由基,这些氢氧基和超氧化离子,可与空气中的污染物进行氧化反应,将污染物分解成简单的分子,如二氧化碳和水,中和生物能力(即杀菌)比如任何活的空降孢子、细菌、霉菌或***,此外,也可以减少和消除非过敏性的生物和过敏原。有效地做到抗菌、除菌,同时还具备分解室内装修带来的化学气体和异味从而形成除臭、抗污等功能。(新装修的家居房,有宝宝,有老人的家庭重点推荐!)。
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