泌尿外科常见疾病科普知识-泌尿外科常见疾病科普知识讲座

1. 泌尿科疾病有哪些？
2. 男科体检有什么项目？
3. 男科可以诊治哪些疾病？
4. 泌尿外科疾病常见的临床症状是什么？
5. 泌尿外科包括哪些病？

泌尿科疾病有哪些？

泌尿科所看的疾病主要是泌尿系统的疾病，一般来说，泌尿科常见的病，根据男女不同，主要有以下几种。

女性有如靠近阴道易感染，尿道短易发生尿失禁等疾病。其常见的症状表现为血尿、尿频、尿失禁及乳糜尿等。

男性有包括膀胱疾病，前列腺疾病，阴囊、阴茎及尿道疾病，男性性功能和不育等。

男科体检有什么项目？

男科体检项目包括前列腺液、***、前列腺、睾丸和精囊的常规检查，必要时进行睾丸活检和穿刺，以及内分泌检查。这是男性特有的检查方法，女性也会有一些常见的检查方法，如血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能、心电图、胸片等。通过这些综合检查，我们基本上可以知道男性是否存在生育问题，一般是婚前的常规检查。

男科疾病首先有性功能障碍，如阳痿、***等；还有前列腺疾病，比如前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等；再有就是感染性疾病，如病支原体、衣原体、尿道炎、附睾炎等；还有男科不育类疾病，如少精症、无精症、弱精症等。

男科可以诊治哪些疾病？

谈起男科，相信在多数读者中还是比较生疏的，这是因为男科作为朝阳科室，是随着男性疾病患者的不断增加，为满足男性患者的临床需要而从泌尿外科中独立出来的，中西医结合男科的地位在国内也是处于不断上升的趋势，那么男科具体治疗哪些男性疾病呢，现简单介绍一下。

一、男性性功能障碍。常见的男性性功能障碍主要包括***障碍、***勃起障碍和***障碍等。***障碍最常见的是***低下；***勃起功能障碍是指***持续不能达到和维持充分的勃起以获得满意的性生活，主要表现为“举而不坚，坚而不久”；***障碍包括不***、逆行***、***无力、痛性***等。其中，不***症是有正常的***、***勃起，能在***内维持勃起及***一段时间，甚至很长时间，但无性***出现，且不能***及获得性***。逆行***是男子在***过程中，有性***也有***动作，但***未能射出尿道口外而逆行经膀胱颈反流入膀胱。

二、前列腺疾病。如前列腺炎，良性前列腺增生等。前列腺有多条导管开口于精阜两侧，前列腺上皮又有很强的分泌功能。腺体较小而分泌功能较强，以及管道狭窄，使前列腺在多种因素影响下产生导管受压和闭塞，很容易引起充血和分泌物淤积，从而为感染的发生创造了条件，这也是导致前列腺炎容易复发的组织学基础。性生活过频、过多***，久坐，骑车、骑马、酗酒、过食辛辣、感冒受凉等都可以成为其诱发因素。前列腺增生的发病率随年龄递增，但有增生病变时不一定有临床症状，多数患者随着年龄的增长，排尿困难等症状随之增加。

三、男性不育证。***异常，包括无***或***过少、***质量差及***理化性状异常；生精障碍，包括睾丸本身疾病如睾丸肿瘤、睾丸结核等、染色体异常、***发生功能障碍及局部病变如精索静脉曲张等；***、卵子结合障碍，精道梗阻、逆行***、外生殖器异常及男性性功能障碍阳痿、不***等；全身性因素，包括精神和环境因素、严重的营养不良及内分泌疾病等。

以上仅是门诊常见的病种，男科的诊治范围还很广，包括性传播疾病、泌尿生殖道肿瘤、***整形等其他与男性生理、病理、养生特有的疾病。

（本文作者：中国中医科学院西苑医院男科 郭军主任医师/刘煜硕士研究生）

男科是一个新兴的学科，目前很多医院都还没有设立独立的男性专科，一般而言，西医院将男科归口于泌尿[_a***_]之下，中医院则将男科归口于中医外科之中。

目前仅有大型三甲医院才有细分独立的男性专科，国内专业的男科医生为数不多。

然而男科疾病的发病率可不低，据调查统计，约40%的男性罹患有男科疾病。

泌尿外科诊治范围主要以泌尿系统疾病为主，男科则主要以男性生殖系统疾病为主。

男科的诊治范围可以做以下简单划分：

前列腺精囊疾病：

急慢性前列腺炎、良性前列腺增生症、精囊炎等。

男性不育症：

无***症、***减少症、死精过多症、***活力低下症、畸形***症、***增多症、***不液化、***量少症、***量增多症、***凝集症。

男性性功能障碍：

***低下、阳痿、阳强、***、不***、逆行***、***疼痛。

***疾病：

包皮过长与包茎、***短小、***硬结症、包皮***炎、***癌。

阴囊及睾丸、附睾、精索疾病：

阴囊急性蜂窝织炎、急性睾丸炎、附睾炎、鞘膜积液、隐睾症、睾丸肿瘤、睾丸扭转、精索静脉曲张。

男性性传播疾病：

淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、******、***等。

因为男科疾病的特殊性，虽然隶属于外科手术科室，但很多情况下药物治疗、中医治疗也非常重要，所以我们提倡男科疾病最好***取中西医结合治疗，如果还能配合心理疏导，那么效果会更好。

（图源网络，仅供参考）

男科是泌尿外科的一个分支，诊治的疾病见下图。

最常诊疗的是两种疾病：勃起功能障碍、***。

简单科普一下勃起功能障碍和***——

一：什么是勃起功能障碍？

以往我们把这种疾病称为阳痿，言语间，有一份惋惜，也有一份鄙夷，带有明显的歧义。1992年，美国国立卫生院决定用勃起功能障碍（erectile dysfunction）一词代替阳萎，简称ED。

ED是个什么鬼？准确的定义是：丁丁持续不能达到和（或）维持足够的勃起以获得满意的性生活。

再通俗易懂一些，男人打飞机时丁丁依然不能勃起，就是ED。

我的诊断室有一个勃起强度的模型，但凡遇到勃起功能障碍的病人，会让他们摸一下，然后比对硬度，勃起硬度分4级，分别与豆腐、剥了皮的香蕉、没有剥皮的香蕉、黄瓜相对应。

二：勃起功能障碍的类型

1：心理型ED，紧张、压力、抑郁、焦虑和夫妻感情不和、夫妻审美疲劳等精神心理因素造成的勃起功能障碍。

2：器质性ED，最常见的是丁丁血管性原因，包括任何可能导致丁丁海绵体动脉血流减少的疾病，如动脉粥样硬化、动脉损伤、动脉狭窄、***动脉分流及心功能异常等；其它原因有中枢神经、外周神经疾病导致的勃起功能障碍以及内分泌疾病、丁丁本身的疾病导致的勃起功能障碍。

3：混合型ED，就是心理型与器质型兼而有之。

器质性ED少见，需要复杂的检查确诊。在门诊，大部分是心理性ED。

三：勃起功能障碍的治疗建议——

1：锻炼是最好的***，平时多跑步、打球、游泳。特别向朋友们推荐一种简单可靠的锻炼方法，即提高男性性功能的三项运动，包括仰卧起坐、俯卧撑、提肛（凯格尔运动），可以让男性***官周围肌肉的收缩功能增强，增加局部血流循环，达到促进盆腔和***官的血液充盈、提高性功能的目的。

仰卧起坐、俯卧撑可于每晚入睡前，在床上分别做20个以上；而提肛（凯格尔运动）可以随时随地进行，它的感觉就像排尿时的突然停顿。

2：***时的膀胱储尿法，***时让膀胱储存一定容量的尿液，就是刚刚想上厕所时的水平，能够***性神经，有效增加丁丁勃起硬度。

3：小剂量希爱力疗法，希爱力是美国FDA和中国CFDA批准的唯一长效PDE-5抑制剂，与伟哥（***）属同一类型药物，但持续时间更长，效果更强烈，2014年的全球销量已经全面超越伟哥，成为治疗勃起功能障碍的首选药物。在中国上市的有20mg、5mg两种剂型，***用5mg剂型，每天晚饭后口服，连续服用半个月，大抵3天之后开始起效，丁丁勃起硬度有明显增加，一次成功的性生活也许可以帮助病人重振雄风。

四：至于***，更是占到了男性的三分之一，处理方案——

1：打飞机手法的快慢缓急训练对延长***时间有效。

2：性行为训练（不赘述）。

3：使用盐酸利多卡因、盐酸丁卡因胶浆，降低敏感度。

4：服用抗抑郁药舍曲林，好转后停药。

5：必利劲是目前唯一针对***的药物，房事前1~3小时口服，效果良好！

6：***有随着性经验的积累、年龄增加逐渐好转的趋势，不要太着急。

7：其它治疗***的东西很多，譬如杜蕾斯苯佐卡因延时型套装、日本产倍洛加延时型喷雾剂、中国产人初油延时型喷雾剂等。

8：***通过以上治疗办法交替使用，可以获得根治。

男科可以诊治的疾病多了，就好像我们妇科，基本上女性的生殖系统疾病，都可以包含在内。男科也是主要针对男性生殖性功能等方面的疾病。

其实男科和妇科一样，是一个分科，男科可以说是泌尿外科的一个分支，覆盖多方面的内容，比如妇科下面还有妇科内分泌，不孕科，妇科整形等，男科也有性传播疾病，性功能障碍等等这些方面的内容。

有的医院分的方法不一样，比如尿道炎症，可以去挂泌尿外科，性病比如***，可以去挂***科。但是男性的性功能障碍这类疾病，一般是有专业的男性生殖门诊，不育的话可以在生殖门诊或者不孕不育科就诊。

一说的男科，很多人最常见的反应就是电线杆上面的小广告，上面印的大大的阳痿***。也确实，这两种疾病可以说是男科最为常见的疾病之一，就好像我们妇科看阴道炎看的最多一样。

但是男科并不仅仅是看阳痿***的，比如割个包皮，看个***，尿道炎，***炎，外阴整形等这些问题，也都可以是男科的诊疗范围。

目前正规医院的男科临床以诊治男科常见病、疑难病为主，其中尤以前列腺疾病、男性不育症、性功能障碍、男性更年期综合症、男性亚健康、生殖道感染为重点。诊治急慢性前列腺炎、前列腺增生症、男性不育症、阳痿、***、男性更年期综合症、男性亚健康、不***、逆行***、***障碍、睾丸炎、附睾炎、输精管炎、精囊炎、***管炎、尿道炎、男性更年期综合症、性传播疾病如淋病、梅毒、***、******、非淋病性尿道炎、阴囊湿疹、股癣、固定药疹、包皮***炎、精索静脉曲张、***硬结症、***异常勃起等，同时进行性医学咨询、男性健康指导。

以上问题是否回答了您的疑虑，如果你喜欢我的回答，请为我点赞。如果你还想了解更多关于男科相关的资讯，可以关注我的头条号：岐黄男科。最专业的男科医生为您解答最全面的男科问题。

泌尿外科疾病常见的临床症状是什么？

尿频，尿痛，尿血，发烧，腰疼，腹痛等问题。适当的查一下膀胱，查一下肾功能，查一下尿常规血常规。合理得用消炎药的方法，调整一下，注意排除一下支原体，衣原体等感染。尿道炎注意适当的多喝水，不要吃辛辣生冷的食物。

泌尿外科包括哪些病？

泌尿外科包括的疾病很多，主要有：

一、泌尿以及男性生殖系统先天畸形性疾病，比如多囊肾、膀胱外翻、尿道上裂、隐睾症、包茎和包皮过长等；

二、泌尿系统外伤：包括肾、输尿管、膀胱、尿道外伤；

三、泌尿及男性生殖系统感染：如果尿路感染、前列腺炎、附睾炎等；

四、泌尿及男性生殖系统结核；

五、尿路梗阻：如果前列腺增生、尿潴留等；

六、尿路结石；

七、泌尿及男性生殖系统肿瘤，如肾肿瘤、膀胱肿瘤等。

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泌尿外科包括的疾病非常多，不能一一详细阐述，以下是常见的疾病归纳。

一、泌尿系结石

泌尿系结石是临床最为常见的疾病之一，包括有肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。虽然都是尿路结石，但是表现有所区别。

肾结石：双肾位于腰背部，肾结石发作时主要表现为肾绞痛，腰腹部或会***疼痛，有恶心呕吐症状，严重者出现肾衰竭。

输尿管结石：输尿管位于腹部两侧，结石表现为腹痛、肾绞痛、肾积水，有排尿困难和急性尿潴留，会出现发热，有会阴、双侧大腿内侧放射痛。

膀胱结石：膀胱位于我们的小腹部，其结石表现为排尿障碍为主，有尿痛、血尿症状。

尿道结石：尿道结石主要发生于男性，因为男性尿道较长。发作时有排尿中断、排尿疼痛且困难，伴有会阴、阴囊部疼痛，严重者有尿潴留、血尿。

以上泌尿系结石严重时都需要通过碎石取石术治疗。

二、泌尿系肿瘤

泌尿系肿瘤是中老年人常见的疾病之一。常见的肿瘤有以下这些：

肾癌：主要表现为无痛性血尿，有些人能摸到腰腹部的肿块，时有腰部疼痛。同时伴有肿瘤引起的发热，近期体重下降明显，消瘦明显。

肾错构瘤：肾错构瘤也叫肾血管平滑肌脂肪瘤，一般无明显临床表现，只有当错构瘤增大时，可能引起消化道症状，严重时有腰腹疼痛，腹部包块。一般大于4cm的错构瘤应该手术摘除。

肾盂癌：肾盂癌主要是指发于肾盂部位的恶性肿瘤。临床表现和肾癌差不多，有间歇性无痛性血尿，消瘦，虚弱。会有腰部隐痛、胀痛等不适，肿瘤侵犯后有肾绞痛表现。需要手术切除治疗。

膀胱肿瘤：临床表现为全称无痛性的血尿，有膀胱***征引起的尿频、尿急等，有排尿困难、尿潴留，甚至下肢水肿。同时患肢有肿瘤性的消瘦、虚弱等表现。

三、泌尿系炎症

泌尿系炎症就是我们常说的膀胱炎、尿道炎，主要是感染引起。

急性膀胱炎：主要有尿频、尿急、尿痛表现，并可引起排尿困难、血尿、腰酸等不适。

急性肾盂肾炎：表现为尿频、尿急、尿痛等，而且有肾区叩击痛、腰痛和下腹部不适。由于尿路损伤，可出现血尿，因炎症感染引起发热、寒战，甚至引起恶心呕吐、头痛等全身性表现。

附睾炎：这是男科疾病。主要表现为阴囊肿胀、疼痛，有下腹部和会***的放射痛。必要时需要脓肿切开引流。

其他外科疾病

1、输尿管狭窄。由于输尿管狭窄，引起肾脏前压力增大，长期以此引起肾积水、高血压，甚至尿毒症。同时有腹部肿块、尿频、尿急、血尿等表现。目前尿管成形术和支架置入术是解决的办法之一。

2、尿道狭窄。主要表现为排尿困难，排尿过程中逐渐出现排尿不畅，尿流变细，甚至中断，排尿不尽，小腹胀满感。长期以此引起尿路病理学改变，出现肾积水、肾萎缩、肾功能不全。

3、精索静脉曲张。精索静脉曲张是导致男性不育的主要原因之一。患者行走或劳动时阴囊胀大、沉重和坠胀感明显，有下腹部、腹股沟或腰部的放射性坠胀感。需要通过精索静脉高位结扎术治疗。

4、鞘膜积液。鞘膜积液少量时没有明显症状，积液较多时，有阴囊下坠感，或有排尿障碍、性功能障碍等表现。阴囊部见梨形或椭圆形肿块，触摸呈囊性，肿块可随***改变而改变，是其特征性表现。

5、其他外伤性肾挫伤、膀胱破裂、前列腺增生、男性包皮过长等。

最后为大家总结一下：

1、泌尿外科系统疾病内容复杂，最常见的有结石、炎症、肿瘤等。

2、结石多表现为腰腹部剧烈的绞痛，炎症多表现为尿频尿急尿痛，肿瘤多表现为无痛性血尿和恶病质。但是临床变化复杂，不能以此作为唯一判断指标，需要综合考虑。

3、各种疾病的临床表现相似，要区分还是有一定难度，需要专业泌尿外科医师来进一步判断。

最后留个小问题：较常喝水的人患肾结石的可能性大？还是喝水少的人患肾结石的可能性大？

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以上内容仅供科普参考，不作为任何医学建议，如有不适请泌尿外科门诊随诊，谢谢！

您好

首先泌尿外系统包括肾、输尿管、膀胱、前列腺（男性）、尿道，还有男性生殖系统。

其次，从疾病谱上而言，这些器官所涉及的疾病：感染（非特异性感染和特异***染）、肿瘤、结石（尿路结石等）、先天性畸形（先天性输尿管连接部狭窄等）、外伤（肾挫裂伤、膀胱破裂等）、前列腺增生等是泌尿外科范畴疾病。

希望对您有帮助。

作为一个三甲医院的泌尿外科主治医生，可以回答一下这个问题。

这个问题是我们带实习同学在泌尿外科见习时候常问的第一个问题。

很多人对于泌尿外科有一定的误会，很多人认为泌尿外科和男科是画等号的，因为大部分的病人基本都是男性，但其实不然。还有一部分人认为泌尿外科属于老年疾病，其实也不对。我们一起来看看，究竟泌尿外科都看啥。

首先从解剖的器官来说，由上向下包括肾上腺、肾、输尿管、膀胱、前列腺、精囊、输精管、***、阴囊以及睾丸。那这些器官所可能产生的解剖问题、功能问题都是属于泌尿外科的范畴。

在疾病中有我们所常说的肿瘤涉及所有泌尿外科的器官，对于泌尿系统的肿瘤，尤其是肾、输尿管、膀胱以及尿道的肿瘤，因为都是被覆尿路上皮，所以往往会出现“序惯性”肿瘤出现的情况。

泌尿外科有一种特殊类别的疾病，叫梗阻性疾病。输尿管结石、膀胱结石或者输尿管和尿道的狭窄导致的尿路梗阻，前列腺增生导致的尿路梗阻等等。这些梗阻性的疾病会使患者出现疼痛、排尿困难排尿费力等情况，严重的会出现尿潴留。

泌尿外科对于女性也是尤为重视的，2019年的全国年会成立了一个专业学组，叫女性泌尿外科。除了肿瘤、结石等男女无差异处理的疾病外，尤其重视女性的盆底健康，疾病主要包括压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂等等。

另外泌尿外科有一特殊疾病分类，就是功能性泌尿。在排尿障碍的问题上，有一部分患者是尿路的某一部分出现了解剖性的梗阻，比如说狭窄或者前列腺增生。但还有一部分是功能性的问题，因为排尿其实是一个全身性的协同动作，如脑梗、脊髓损伤等都会使排尿出现问题，而这个时候膀胱或者说泌尿系统是受害的器官，如何有效恢复患者的排尿功能是研究和治疗重点。

总结一下，虽然泌尿外科在很多患者和医生的眼中都是小科室，但是泌尿外科疾病涵盖复杂，也是影响患者生活质量的重要问题，不容忽视。

我是韶云鹏，一个专注泌尿外科科普的医生，如果回答对你或身边人有用，感谢点赞关注转发，谢谢！