食管癌为何成为“中国特色”肿瘤之一？术后吻合口瘘肿怎么办？
食管癌说成是我国的特色就有点过了。我国是食管癌发病大国这不***，但主要是我国人口基数太大。
术后食管气管瘘，是术后很头疼的并发症。目前没有好的治疗手段。以前用钛夹夹闭，apc烧灼吻合器夹闭等效果都不佳，很容易复发。但江苏省人民医院消化科张国新主任多年研制的瘘支架封堵器，在众多患者中取得了较满意的效果。
食道息肉和食道癌咋区分？
食道息肉属于良性的病变，食道癌属于恶性肿瘤疾病，主要的症状为进食出现梗噎感，病灶小的话证实不会很明显的。区分主要还是需要***取胃镜检查，息肉一般来说表面比较光滑，带蒂。而食管癌则是出现菜花状或者溃疡面的情况。病理可以确诊以上两种疾病的。
食管癌要查什么肿瘤标志物？
食管癌要查的肿瘤标志物是食管鳞状上皮异常增生，需要肠胃检查并取活检做病理检查，依据病理检查结果来最终确诊，因为食管磷状上皮异常增生是重要的食管癌的癌前病变，但是这种肿瘤标志物的检测只是一个初步的适应，对于诊断意义并不大。
食管癌真的是烫出来的吗？
曾有人对烫食致食管癌的说法提出了质疑，用100度的开水浇到肉块上，可见肉才微微泛白，温度再降低肉色就没有明显变化了，以此推论，谁也不可能喝开水去，热的食物对食管粘膜造不成伤害，也就不存在烫食致癌这一说。真的这样吗？
人体组织对热的耐受性存在不同，如皮肤耐热性就大一些，粘膜可能就小许多，为什么口唇的感觉很敏感，因为它薄、娇嫩，食管粘膜也一样。对离体的肉块没反应，是肉眼下没反应，并不能说明烫物在微观下没有对组织损伤。还有说到人体组织有很强大的修复能力，确实很强大，但并不是很快修复、完全都能修复。
世界卫生组织国际癌症研究机构把65度以上的食物列为2A级致癌物，够权威吧？！
食管癌发生的途径以正常食管粘膜至炎症、增生、溃疡、瘢痕等等癌前病变或疾病，再经过数年发展可能就是食管早期浸润癌。长期食用烫食、或热饮真有可能把正常食管粘膜变成癌前疾病或病变。比如现在麻辣烫、火锅很普遍，从油锅里捞出的食物进口后许多应该还很“烧”，能有“烧”感应该在65度以上。
食管癌致病也是多因素的，单纯一个烫食也不能说明全部，比如胡吃海塞时可能也会喝酒、也会抽烟吧，烟酒在食管癌发病中起到很大的作用。罹患食管癌患者中往往不止一种高危因素，这些外因的***下，癌基因就有可能突变！科学防癌抗癌，我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！
当然不能这么简单地理解。
食管癌是一种很常见的上消化道恶性肿瘤，食管癌目前确切的病因尚不清楚，也就是说，为什么有人发生食管癌，有人不发生食管癌，具体原因不是太明确。但是可以明确的是，吸烟和重度饮酒都是引起食管癌的高危因素。研究表明，吸烟者患食管癌的概率增加3-8倍，而饮酒者会增加7-50倍（不同研究有不同的结果）。
除了吸烟和酗酒，在我国还有亚硝胺和某些霉菌及其毒素对食管癌的发生有作用，另外，一些不良的饮食因素也会有影响，比如食物过硬、过热、进食过快等等。
食物过热仅仅是其中一个小因素，很多人吃东西很烫一辈子都没发生食管癌，很多人吃东西很温和也一样发生食管癌，说明食管癌的发病因素是很多的，不能简单认为食物过热就会导致食管癌。但是为了避免食管癌的发生，我们应该做到尽量不要在食物太烫的时候就吃（趁热吃不总是好的）。
此外，食管癌也是有一定遗传因素的，一个人的父亲有食管癌，即便他什么都很注意，他患食管癌的概率还是比普通人要大一些。
长期食用过烫的食物，会使食道反复被烫伤，久而久之，会引起食道癌变。
给大家分享一个案例：
小张是重庆人，特别喜欢吃麻辣烫，火锅。虽说火锅确实非常好吃，但是这让我们的食道和口腔非常的伤不起，我们的口腔温度多在36.5~37.2度，适宜进食的温度一般是在10~40度之间。人的食道壁是由黏膜组成，非常的娇嫩，只能耐受50~60度的食物，超过这个温度的话，会导致我们的食道黏膜被烫伤。
小张长期食用过烫的食物，导致食道反复被烫伤，以至于出现了食道炎。在出现食道炎之后小张没有及时的进行治疗干预，还是继续原先的饮食[_a***_]，从而导致炎症反复的发作，最终引起了食道癌的发生。
食管癌是常见的消化道肿瘤，根据全国肿瘤登记中心数据，2015年恶性肿瘤死亡前十排名中，食管癌排在第四位；而在发病前十的排名中，食管癌排在第六位。
食管是我们进食时，食物进入体内的其中一段通道。其中，在食管癌的高危因素中，进食过烫的食物是其中之一。而且，国际癌症研究机构发布的致癌性评估中，也把65℃以上的食物列为2A类致癌物。有了这么权威的报告，而且中国也有很多人对食物喜欢“趁热吃”、“趁热喝”，并且食管癌那么高发。那么食管癌真的是烫出来的吗？那倒是不一定，进食热食热饮仅仅是其中一个小因素而已。食管癌的发生目前并无确切的病因，可能是多因素导致的，其中食物过烫是其中的高危因素之一。此外，食管癌的高危因素还包括以下：
（1）摄入亚硝胺等具有致癌性的物质，如经常吃亚硝酸盐含量高的酸菜或者不新鲜的食物。（2）生物病因，如某些真菌的感染，其中有一些真菌具有促进亚硝胺及其前体的形成，以及其他的一些致癌作用。（3）某些维生素或微量元素的缺乏：如维生素A1和B2以及微量元素钼、铁、锌等的缺乏可增加机体对致癌物的敏感性。（4）烟酒：烟草中含有多种致癌物质，而酒精代谢过程中产生的乙醛具有破坏细胞DNA的作用，长期抽烟者和饮酒者患癌风险远高于非吸烟者和非饮酒者。（5）热食、热饮或者口腔卫生不洁等因素：过烫的热食热饮可烫伤食管粘膜，尽管因食管周围有着比较丰富的血液循环，损伤的粘膜组织能够及时得到修复，但是食管粘膜如果长期处于损伤-修复过程中，会较为容易引起食管粘膜增生或病变。（6）遗传因素，食管癌也有一定的遗传相关性。同一家族中，有可能出现一个人患食管癌，其他人患癌风险也较高。希望回答能对您有所帮助，欢迎点赞和关注！楼楼来回答您这个问题，希望可以帮助到您。
导致食管癌的原因不止是烫出来的，还有很多因素。例如以下：
1、在食管癌患者中，平时喜好热食、热饮者占90%以上，喜欢吃火锅、吃热饭、喝热汤都会增加患食管癌的风险。
2、微量元素和维生素，流行病学调查，饮食中缺乏生素A、C、B2以及缺乏钼、锌、锰等微量元素，都会导致食管黏膜增生、间变，最终导致癌变。
3、不良的饮食习惯，生活中不良的饮食习惯，如吃腌制食品、不新鲜的食物、喝酒、吃饭狼吞虎咽等都会损伤食管黏膜，导致病变。
4、不注意空腔卫生，口腔里细菌会分泌很多毒素，这些毒素能够***口腔黏膜和食管年默默，形成慢性炎症后有可能导致食管癌的发生。
食管癌哪一种严重？
食管癌哪一种严重
食管癌哪一种严重无法统一下定论，因为与肿瘤的病理类型、疾病分期、患者身体状况、治疗方法及效果等均相关。
以疾病分期为例，食管癌术后五年生存率0期为 100％，Ⅰ期为93.4％，Ⅱa期为56.5％，Ⅱb期为32.4％，Ⅲ期为16.7％。
食管癌常见的类型为食管鳞状细胞癌和食管腺癌。在我国以不良饮食习惯和膳食失衡为危险因素的鳞癌占优势。
食管癌组织学类型包括鳞状细胞癌、腺癌、疣状癌、腺样囊性癌、基底细胞样鳞癌、黏液表皮样癌、腺鳞癌、神经内分泌癌等。
食管癌外科手术切除率为90%～***%,死亡率低于3.5%,5年生存率30.0%～55.5%,术后肺部并发症率为20%～30%,吻合口瘘发生率为6.3%～20.5%。
食管癌的一级预防原则为不吸烟, 适量饮酒或不饮酒;吃饭时细嚼慢咽, 不吃热烫和高盐食物;多吃新鲜粮食、蔬菜和水果, 保证肉蛋类食品的适量摄入。适当补充维生素C、β-胡萝卜素、维生素E、核黄素和硒复方营养素可以降低食管癌发病风险。食管癌的二级预防为开展食管癌及癌前病变的检查, 可确诊和定位轻、中和重度异型增生, 原位癌, 黏膜内癌等早期微小病灶，防治初发疾病的发展，提高生存率。
本内容由首都医科大学附属北京胸科医院 胸外科 副主任医师 杨志审核
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