医生说我是心血管病高危,或者说极高危险,什么意思?
心血管疾病是危害居民健康的主要病种,部分心血管疾病,如高血压,其诊断通常会这样描述:高血压2级 高危组,高血压3级 很高危组等,诊断中的2级与3级指血压水平的高低,那么,高危组与很(极)高危组有什么意义呢?接下来,医学莘将为您解析。
高危、很(极)高危是心血管综合风险分层的两个层次。按照未来发生主要心血管事件风险的高低,心血管综合风险分层主要分为低危、中危、高危、极(很)高危四个层次,分层越靠后,未来10年发生心血管***的风险就越高。以高血压为例,血压长期升高,会导致一系列心血管***的发生,如冠心病、脑卒中、外周动脉粥样硬化病等,血压水平越高,发生主要心血管***的风险就越高。但高血压患者,通常会合并有其它心血管危险因素,如肥胖、吸烟、血脂异常、血糖异常等,或靶器官损害,如左心室肥厚、颈动脉斑块、蛋白尿等,这些因素也会增加未来心血管***的风险,那么,此时如何判断未来心血管***风险究竟有多高呢?这种情况下,我们可以通过心血管风险水平分层来判断。
对于高血压患者,根据血压水平的高低、合并心血管危险因素的多少、是否出现靶器官损害、是否伴发临床疾病等,心血管危险分层分为低危、中危、高危、很高危四个层次,其意义在于未来10年发生冠心病、脑卒中等主要心血管***的风险分别为<15%、15%-20%、20%-30%、≥30%,因此,高危或很高危的患者需提高警惕,合理治疗,控制危险因素,以降低未来心血管***的风险。除开高血压,血脂异常的患者也可根据危险分层来判断,根据血脂水平的高低、有无高血压、合并心血管危险因素的多少等,也分为低危、中危、高危、极高危四个层次,对应未来发生心血管***的风险分别为<5%、5%-10%、≥10%,其中,极高危是指已经发生了心血管***的患者。
综上,高危、很(极)高危是心血管综合风险分层的最严重的两个层次。按照未来发生主要心血管***风险的高低,高血压、高脂血症等疾病主要分为低危、中危、高危、极(很)高危四个层次,分层越靠后,未来10年发生心血管***的风险就越高。
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心血管病人是否可以喝点红酒?有什么建议吗?
已有研究表明,红酒与其他酒一样,对心血管病人一样有害。
健康人都不建议喝酒,心血管病人更应该戒酒。
遵循“低盐低脂”的原则,多食用新鲜蔬菜、水果、鱼肉、豆制品和奶制品等,不宜常吃或大量吃动物内脏及高脂肪、高胆固醇食物。
很早以前,人们就发现法国人比其他欧洲国家的人心血管病的发病率低,很多人将这种现象归功于法国人喜欢喝红葡萄酒。科学家们发现,红酒的确有一定的心脏保护作用,主要体现在升高高密度脂蛋白胆固醇(俗称好胆固醇)和减轻胰岛素抵抗的程度两个方面。可见,适当饮用红酒,可以预防高胆固醇血症和糖尿病的发生,从而降低了心血管病的发生。
但是也有反对的声音,酒精对心血管健康的危害是显而易见的,红酒也含有10度以上的酒精,会增加房颤、冠心病和脑卒中的发病率。最近的一些大样本量的研究发现,即使少量喝酒也不能预防心血管病的发生,这里面也包括红酒。
还有人解释到,红酒之所以会对抗酒精的心脏毒性而对心脏健康有益,关键在于红酒里面含有多酚类物质和白芦藜醇。这些物质具有抗氧化性,可以保护血管内皮、降低慢性炎症反应,因而有益于心脏的健康。
但这种观点也有反对的声音。反对者也提出了他们的证据,多酚类物质和白芦藜醇被人体利用的程度是很低的,要达到保护心脏的有效剂量,我们每天要喝超过60升的红葡萄酒,这简直是不可能完成的任务。
越来越多的专家认为法国人之所以心血管病发病率较低,不能单纯地归功于他们喜欢喝红酒,而在于他们的饮食习惯。这种饮食习惯被人们称为“地中海饮食”,主要包括了以下内容:
2、适当的坚果类食物、橄榄油和鱼类食品;
3、适量的乳制品、鸡蛋和禽肉;
4、适当的红酒,每天不超过140毫升;
5、少量的红肉类和加工肉类摄入等;
现在的观点认为,要维护心血管的健康不能依靠某种单一的食物或者单一的方法。只有各种措施综合起来,才能达到预防心血管病的目标。
红酒被很多人认为是对身体有益的,比如:改善睡眠、美容养颜、软化血管等等。因此,就有很多患有心血管疾病的人开始每天喝红酒,认为这样会对心血管有所帮助,其实并非如此。
红酒之所以会被认为是对心血管病有帮助,这主要原因是红酒中含有一种叫“白藜芦醇”的物质,这种物质主要来自葡萄皮,而我们吃葡萄通常都不会吃葡萄皮。而对白藜芦醇的大量研究表明,它有预防心脏血管疾病、抗癌、抗氧化、抗菌、保护肝脏、免疫调节、防辐射等作用。除白藜芦醇外,红酒中还含有花青素,花青素也具有抗氧化作用。
虽然红酒中有这么多好东西,但是并不证明喝红酒就对身体健康有益。只要是酒,饮用的原则就是:能不喝就不喝!
一杯(200毫升)红葡萄酒中的白藜芦醇仅为0.3-0.6毫克,而白藜芦醇的“有效”摄入量是每夭4毫克。要获得4毫克的白藜芦醇就得大量饮用红酒,但是别忘了,红酒中还含有约12%的酒精,酒精摄入过多对肝脏和其他器官的伤害与白酒啤酒等酒类是一样的。
中国居民膳食指南中建议:以酒精量计算,成年[_a***_]一天的最大饮酒的酒精量不超过25克,相当于250毫升红酒;成年女性一天的最大饮酒的酒精量不超过15克,相当于150毫升红酒。
总之,不管是红酒还是白酒,喝越少越好,最好不喝。但是如果有应酬不得不喝那么少喝些红酒还是好于其它酒类。不过要是对于那些从来都不喝酒的人来说,还不要用红酒来预防心血管疾病了,毕竟酒精对人体的伤害和白藜芦醇的益处相比,弊大于利!
作者:崇珊珊
只要是不存在酒精或者其他过敏状况,可以喝。心血管疾病并不忌酒精。
1,吃药不要喝酒
2,喝酒要适量,一天一杯即可。
不过如果平时喝酒,正常即可;如果平时不喝酒,没有必要因为葡萄酒中的健康作用单独喝酒,吃喝东西还是要享受,如果和喝药一样,就完全没有没要了。
放心脏支架会有哪些风险和并发症?
2017年我国完成心脏介入手术75万例,可见对于冠心病大国的我国来讲,放心脏支架已经被大多数冠心病病人所接受,而且成为冠心病治疗的重要手段之一。
随着例数的增多和手术方案的一步步趋于完善,心脏支架已经成为比较安全的手术之一,即便如此,仍然有许多复杂的冠心病,会在放支架中或者放支架后出现这样或者那样的风险或者并发症,咱们一起来认识一下!
一、输送通道并发症
支架要进入心脏内的冠状动脉,需要通过外周动脉到升主动脉再到冠状动脉这个通道,而通道出现的相关并发症,也不是不常见,常见的穿刺并发症,动静脉瘘,外周动脉夹层,升主动脉降主动脉夹层,穿孔等等,都是常见的并发症。
二、冠状动脉并发症
支架进入冠状动脉并释放的过程,会出现较多的并发症,比如冠状动脉的穿孔、破裂、夹层、闭塞等等,严重者甚至危及生命。
三、支架等器械相关并发症
支架的脱载、断裂、不能释放,导丝的打结、断裂、缠绕,导管的打折、断裂等等,以及其他手术器械在血管内的并发症,也屡见不鲜,需要术中以过人的智慧来处理相关并发症。
四、药物相关并发症
术中用药、造影剂等相关药物的并发症也并不少见,比如常见的过敏、对比剂肾病、肝脏损害等等,需要术前术后综合评估,严密防范才能尽可能的避免。
五、出血并发症
支架术前充分的抗血小板聚集,术中术后的抗凝治疗等,都会使得出血变得比较简单,而且,一旦支架植入后合并相关脏器的出血,就会变得处理起来相当的麻烦,但这些出血并发症,又不是简单的概率问题,而是一个时时刻刻可能存在的风险,一旦出现,就非常棘手。
六、其他并发症
比如放射线对机体的损伤,术后出现的神经官能症,心包填塞,心脏破裂等等,只有想不到,没有不可能,而且随着手术例数的增多,会有更多你想不到的并发症出现。而我们能做的,就是严格按照手术流程,心思缜密,才能做到万无一失。
但这些并发症,都是有可能,而且发生概率较小,不能因为有这些可能就恐惧和害怕,那样,恐怕就是传说中的因噎废食吧!
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