急诊腹痛常见疾病有-急诊腹痛常见疾病有哪些

1. 急性腹痛甚至危及生命，如何分辨常见原因？
2. 遇到腹痛，该怎么办？怎么确定需不需要立刻去医院？
3. 主刀医生做手术时突然肚子疼，但急诊就他一人，这种情况要怎么办？

急性腹痛甚至危及生命，如何分辨常见原因？

这是分诊护士最讨厌分得病，也是内科和外科大夫来回推病号常见原因，育龄期的女性下腹疼要问月经，排除宫外孕及子宫肌瘤蒂扭转，老年患者若牙疼或腹疼要先做心电图排除心梗，如果是板状腹且有压痛反跳痛腹肌紧张可怀疑消化道穿孔，如停止排便排气怀疑肠梗阻，胆囊结石及胆囊炎胰腺炎都有酗酒暴饮暴食。阑尾炎有右下腹痛，泌尿系结石患者一般弯腰且肾区叩诊疼。

在临床上常见的急腹症有哪些呢？

急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎、腹部外伤、泌尿系结石及异位妊娠***破裂等等。

急腹症有几个特点，分别为急、快、重、变化多端。对于临床一线医师来说，需要考虑很多疾病，这也意味着需要做相应的检查，毕竟漏诊的话，对病人是安全隐患，对医生来说存在着潜在“***”。所以很多医生并不喜欢“急腹症”的患者。

阑尾炎是急腹症中的一种，也是最常见的，可发生在各个年龄阶段，病因可以归纳为两点，分别为阑尾管腔的阻塞和细菌感染，前者包括着粪石梗阻、淋巴沪泡的增生、其他异物（食物残渣、虫卵）、阑尾息肉、阑尾肿瘤等，而细菌感染多见于化脓***染。

而消化性溃疡穿孔，也是不少见，包括胃溃疡穿孔和十二指肠溃疡穿孔。由于消化道穿孔，那么一些消化酶就会从穿孔部分溢出到腹腔，这时候就可以引起严重的腹痛。这类患者大多都有胃病的病史，或口服非甾体抗炎药物、大量饮酒等病史。

肠梗阻从名字上可以得知，肠子不通畅了，那么接下来会引起肠缺血痉挛，***如没有及时得到诊治，会出现肠壁缺血坏死。导致肠梗阻的病因较多，分为机械性肠梗阻和非机械性肠梗阻，前者可以归纳为三大常见类型，如肠道本身病变、肠管外压迫、肠内异物组赛。1.肠管本身病变，包括:肠道闭锁、狭窄、发育不全，肠道肿瘤，肠道炎症性病变（克罗恩氏病、细菌性和放射性小肠炎）；2.肠管外压迫包括（内、外疝压）、粘连、先天性条索、扭转、肿块压迫（如肿瘤、脓肿、血肿、变异血管）；3.而后者肠内异物阻塞可以是食入异物、胆石、粪石或粪便、钡剂、寄生虫等等。非机械性肠梗阻包括麻痹性肠梗阻、肠段神经节缺如（如巨结肠症）等。

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急腹症没有得到及时诊治，危及生命，所以诊断很重要，比如消化道溃疡穿孔、急性阑尾炎需要急诊手术。

遇到腹痛，该怎么办？怎么确定需不需要立刻去医院？

肚子疼，我觉得太常见的了，吃错东西会疼、着凉了会肚子疼拉肚子、便秘拉不出肚子也会涨疼、女性来例***也会疼、跑步跑快了、阑尾炎等等，会让我们肚子疼的原因太多了。有些肚子痛可以等待，有些肚子痛则必须呼叫120上转到有条件的医院治疗。尤其是需要进行急诊手术的患者，若误诊、漏诊，延误手术最佳时机，可能造成严重后果，甚至危及患者生命；如果您的肚子痛“不太严重”，疼痛在24-48小时内消失，你可能不需要去看医生。

出现以下的情况需要立即到医院：1）突然发生的剧烈腹痛，肚子按压和放开疼痛都比较明显的，可能是脏器考虑穿孔；2）出现放射样疼痛；3）症状逐渐加剧的腹痛，同时出现高烧；4）有有呕血或便血；5）可扪及块状物。6）年纪比较大，本身就有比较多的毛病，突发肚子痛，还是去医院，以策安全。

主刀医生做手术时突然肚子疼，但急诊就他一人，这种情况要怎么办？

谢邀！

首先说个可能违反大家直觉的结论：在大多数普通手术中，如果主刀医生做手术时突然肚子痛，***设他只是吃坏了肚子要腹泻，已经忍不住且没有其它替代方案的时候，手术暂停十分钟，医生去上个大号再回来，重新洗手消毒，换上新的手术衣手套，再继续手术，对患者安全是没有太大影响的。[嘘]

患者虽然被“开膛破肚”，听起来很可怕，[_a***_]他是处于被***和严密监测的条件下，生命体征一般都非常平稳，手术时间稍延长病无大碍。

举个例子：普外科手术原***切除一个肿瘤。腹腔打开以后，发现情况和之前预想的不一样，需要在手术台上就判断肿瘤是良性还是恶性，这时有一个常规操作，就是先把肿瘤的主体切除，立即送到病理科做快速检测。手术台上，医生大概要等30分钟左右，才能得到结果。根据反馈回来的检测报告，决定进一步手术的范围。

再说一个例子：原本一台普通的常规手术，术中也可能突发意外状况，发现患者情况复杂，手术医生已经难以胜任。这时会紧急请上级医生前来支援。大主任接到通知以后赶来，换手术服，洗手，消毒，穿手术衣，上台，这都是需要时间的。这期间，手术也可能是暂停状态。

所以，手术台上的状况并不总是像大家在***剧里看到的那样特别紧张，争分夺秒。虽然那样的情形也常有，但多数情况下，患者偶尔在台上等等并不是什么不可接受的事情。

请大家别忙骂我。前面只是说的理论情况。实际上，作为一名外科医生，术前一定会做好万全准备，是不能允许这种事发生的。

术中医生出现意外情况的事也常有，大家来看看医生都是怎样解决的：

1 手术中医生的裤子掉了，由于医生全神贯注中，毫无察觉。后来经护士提醒发现了，由于怕手术台受污染，也没有去管它，一直坚持到手术结束。[奸笑]

2 手术台上突然发作腹痛，医生强忍疼痛完成了第一台手术，到第二台手术时，已疼得满头大汗，请***师打了止疼针。第三台手术，又打一针强效止痛。

3 医生腰椎病发作，为了让患者少住一天院，带着护具被搀扶入手术室做手术。

4 27岁医生过劳，猝死手术台。

像这样的例子我还可以举很多，它们都能说明一个问题：

无论有多困难，医生绝对不会轻易把病人晾在一边不管。医生为了做一台七八甚至十几个小时的手术，连尿不湿都得穿上。所以请大家放心！病人一定会有人管。

当然，我是不赞成，也不认为应该鼓励这种医生带病坚持在手术台上不下来的。这对患者安全也是一种隐患。

当主刀医生自觉身体不适时，完全可以呼叫其它同级医生（有时候一助就是）前来支援。再不济，也可以在完成手术最主要最困难的部分以后，把收尾的部分交给助手来完成。