扁鹊***用的“四诊法”是哪四诊?
扁鹊的四诊、望,闻,问,切,四诊。
闻:是指闻病人身体上的气味,包括大小便。
切:是指给病人当然是把脉了,这不详细说了太多。
这四诊最重要的是问诊。(包括1O问歌)。如下。
一问寒热二问汗,
三问饮食四问便。
五问头身六问胸,
七问耳聋八问渴。
九问旧病十问因。
妇女应问经带产,
小儿麻疹全占验
再看服药参机变。
四诊法,是中国古代战国时期的名医扁鹊根据民间流传的经验和他自己多年的医疗实践,总结出来的诊断疾病的四种基本方法,即望诊、闻诊、问诊和切诊,总称“四诊”,古称“诊法”。它的基本原理是建立在整体观念和恒动观念的基础上的,是阴阳五行、藏象经络、病因病机等基础理论的具体运用。它自创立以来,得到了不断的发展和完善,是我国传统医学文化的瑰宝。
扁鹊是中国医学第一个有文字纪载的一代名医,在春秋战国时期,他经常为很多国家的君王和贫民看病,悬壶济世于民间,总结了大量的医学临床经验。现在中医用于诊断的望,闻,问,切四诊法就出自于扁鹊,中国一直应用到今天圣至国外,当然后代医家也增添不少内容,使四诊法更完善。
扁鹊在总结前人经验的基础上,提出了“四诊法”,即望闻、问、切诊法。这四种诊法至今依然普遍使用,是中医辨证施治的重要依据。 所谓“望诊”,就是观察病人的神、色、形、态的变化。“神”是精神、神气状态;“色”是五脏气血的外在荣枯色泽的表现;“形”是形体丰实虚弱的征象;“态”是动态的灵活呆滞的表现。这就是对病人面目、口、鼻、齿、舌和苔、四肢、皮肤进观察,以了解病人的“神”。扁鹊很重视也很善于望诊,把它列为四诊之首。 所谓“闻诊”,是指听病人说话的声音、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气等的声动,还要以鼻闻病人的体味、口臭、痰涕、大小般发出的气味。 所谓”问诊“,就是问病人起病和转变的情形,寒热、汗、头身感、大小便、饮食、胸腹、耳、口等各种状况。 扁鹊在总结前人诊法的基础上,又发明创造了“切诊法”。《史记》说:“至今天下言脉者,由扁鹊也。”司马迁为名医立传,扁鹊居首,可见司马迁对扁鹊的尊敬和对切诊法的重视。 所谓“切诊”,就是脉诊和触诊。脉诊就是切脉,掌握脉象。触诊,就是以手触按病人的体表病颁部分,察看病人的体温、硬软、拒按或喜按等,以助诊断。
医学上,“症状”和“体征”的区别是什么?
体征(sign)是指医师客观检查到的患者身体方面的异常改变,例如体温、脉搏、呼吸等;
症状(symptom)是指患者主观感受到不适或者痛苦的异常感觉或者某些客观病态改变。症状表现有多种形式,有些只有主观才能感觉到的,如疼痛、眩晕等;有些不仅主观能感觉到,而且客观检查也能发现,如发热、黄疸、呼吸困难等;也有主观无异常感觉,是通过客观检查才发现的,如黏膜出血、腹部包块等;还有些生命现象发生了质量变化(不足或超过),如肥胖、消瘦、多尿、少尿等,需通过客观评定才能确定。凡此种种,广义上均可视为症状,即广义的症状也包括了一些体征,二者不能完全割裂来看待。
这个问题是很多人不知道的,容易混淆。简单一点说,症状是病人给大夫说的,如发烧,疼痛,呕吐,憋喘等。体征是大夫查体所获得,如阑尾炎麦氏点压痛反跳痛,腰椎间盘突出的放射痛,颅脑损伤的瞳孔大小变化等。
作为一名合格的医生,要认真听取患者所说的情况,并详细询问,不能漏掉相关的信息。不能因为患者啰嗦,而打断他的表述。要引导他说关于病情的话题。不要遗漏和病情相关的信息。
再就是查体,要认真仔细,把能考虑到的都要查。因为医学是一门复杂的科学。所以分的很细。分的细的坏处就是医生对别的专业的不熟悉,容易漏诊。每年因漏诊而耽误好多病人的治疗。
最后就作为应该医生要不断地学习,完善自己的知识。提高自己的业务。为更多的病人服务。
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