***性心肌炎疾病知识培训,***性心肌炎疾病知识培训内容

1. 冠心病，心梗，心肌炎各有什么症状？有无规律？
2. 患病毒性心肌炎是否可以进行剧烈运动？
3. 心肌炎竟为什么会因感冒复发？心肌炎该怎么预防？
4. 小儿病毒性心肌炎临床表现有哪些？
5. 病毒性心肌炎需要做什么检查？

冠心病，心梗，心肌炎各有什么症状？有无规律？

冠心病又称冠状动脉性心脏病，是由于冠状动脉粥样硬化，痉挛或者心肌桥引起的一组冠状动脉缺血性疾病，心肌梗塞是由于冠状动脉闭塞导致的急性心脏疾病，也是冠心病的终及期疾病，心肌炎是由于病毒感染，自身免疫等原因引起的心肌的炎症，发病机制与前两者有着本质的区别

患病毒性心肌炎是否可以进行剧烈运动？

病毒性心肌炎是由于上呼吸道或肠道的***感染，***及其毒素进入体内，侵犯了心脏的心肌，窦房结及传导系统等。所以，感冒也可能引起心肌炎，***性腹泻也可能引起心肌炎。***性心肌炎轻者可无症状，重者可出现心力衰竭、心源性休克和猝死。

心肌炎患者可以根据自身的具体情况做一些适量运动，但绝不能剧烈运动。一旦有心慌、胸闷、心悸等症状产生，就要立刻休息，停止活动并及时去医院做进一步检查。

虽然听上去它就是具有一定的危险性的疾病，但是可以完全治愈的。

小儿***性心肌炎的预后通常都很好，只有少数遗留后遗症，如早搏，I度房室传导阻滞等，而且大多是心肌修复时疤痕组织引起，预后一般良好，所以家长不必感到恐惧或担忧。

轻型心肌炎病人，在退热、心率和心律恢复正常以及心脏功能改善后，可进行10～30分钟的有氧运动，如步行。锻炼3个月后，如果步行时的心率能达到本人最大心率的65%时，则还可参加一些其他有氧运动，如游泳、骑自行车和做体操等。

但一定要注意循序渐进。运动前应做5～10分钟的准备活动，活动后还应有5～10分钟的整理运动，以避免因突然停止运动可能引起的头晕虚脱症状。

应该避免进行剧烈运动。相信提问者也知道患***性心肌炎后不会尝试剧烈运动，只是想了解剧烈运动的危害。心肌炎后心肌有弥漫性病变，尤其是左心室，减轻心脏负荷，减少心肌耗氧量，有助于心肌内炎症的吸收，让病变细胞得到修复。如果这个时候进行剧烈运动，就会加重心脏负担，最易发展成心肌病或出现心力衰竭。急性期如果有心脏扩大或伴有心力衰竭，则应卧床休息到心脏缩小至正常大小，心功能恢复至正常稳定后，期前收缩、心悸、胸闷等症状减少或消失时，再适当地做一些活动，如散步、做少量家务等，并且活动要循序渐进、量力而行。

另外，患病期间，除了注意避免剧烈运动，以免因劳累造成意外，还要保持心情愉快，不要过分激动、烦躁、抑郁，遵医嘱按时服药，增加心肌营养。

心肌炎竟为什么会因感冒复发？心肌炎该怎么预防？

“心肌炎”是一种经常听说但并非常见的心内科疾病，发病多为青少年，女性发病人数比男性要多。多种因素都可能引起心肌炎，临床上最为常见的是***性心肌炎，比如最多见的柯萨奇***B和腺***。以上提到的***多由呼吸道感染人类，而上[_a***_]道又是整个呼吸系统的门户，因此发生上呼吸道感染，也就是人们通常说的感冒，就可能导致心肌炎的发生或者导致心肌炎的反复。

心肌炎之所以并不常见但一些人容易反复，主要与一些因素有关。首先，呼吸道感染较重，免疫力相对低下，这样***就可能通过血液进入到全身；其次，一些人心肌细胞上存在***可以结合的受体，***会更方便的进入到心肌细胞内***增值损伤细胞；再次，一些人存在免疫失衡的问题，一旦心肌细胞内的***诱发过度免疫就可能造成心脏肌肉的广泛损伤，使得病情加重；最后，有的心肌炎虽然得以康复，但是***会在心肌细胞内潜伏下来，一旦免疫力低下，或者出现再次类似***感冒的时候就可能诱发心肌炎的反复。

通过以上分析大家对心肌炎的发生多少有些了解，那么应当如何预防呢？一些特殊体质的人是无法改变的，但是可以通过适当的注意来预防其发生。比如尽量避免过度劳累、过量的体力锻炼使免疫的平衡有过大的波动；换季的时候注意及时增减衣物，预防感冒的发生；平常多补充富含维生素的水果使免疫力更加健康；发生感冒时及时休息，多饮水、保证睡眠，使感冒及时好转。最后，如果再次出现心悸、憋气、胸闷等可能心肌炎复发的情况需要及时就医和治疗，避免危险的发生。

您好，很高兴回答您这个问题。

为何会因为感冒突然患上暴发性心肌炎呢。第一，工作原因，如果是经常上夜班，而且工作压力非常大，长时间进行高强度工作，容易导致心肌劳损；第二，适逢冬春季节交替，天气忽冷忽热，气温忽高忽低，是流感高发季节，一旦流感***侵入心肌，患者容易出现胸闷、心悸心慌等症状，严重者容易导致多脏器功能衰竭。若得不到及时救治，死亡率极高。第三，还与患者自身的免疫系统有关。免疫系统在攻击***时，心脏二尖瓣常常也会受累受损，导致暴发性心肌炎。

虽然暴发性心肌炎多由感冒引起，但是，我们也没必要太过恐慌。一般来说，只要进行积极治疗，大部分的感冒都能够治愈，但要警惕***侵入肺部、心脏，一旦出现全身酸痛无力、胸闷头晕、心跳不稳、心悸心慌等症状，一定要及时就医治疗。

适逢流感高发季节，医生提醒，市民外出时应尽量少去公共场所，在室内注意勤开窗通风，少熬夜多休息，保护心肌健康。

希望我的回答对您有所帮助。

小儿***性心肌炎临床表现有哪些？

孩子患有***性心肌炎的时候，会有心率加快的症状，以及症状比较严重的时候，会有心衰的情况存在，出现这样的情况建议做积极的抗***治疗，也需要依据心脏部位出现的症状，做对症治疗，平时的时候需要注意做好孩子的护理，积极的提高孩子的免疫力。

***性心肌炎需要做什么检查？

　　***性心肌炎是临床上一种常见的疾病，属于感染性心肌疾病，这种疾病的症状并不明显，因此想要了解这种疾病就必须通过相关的检查项目。例如血常规检查、血沉检查、心肌酶谱检查、心电图检查等。

　　患有***性心肌炎白细胞可轻度增高，但左移不明显，一部分病例血沉降率轻至中度增快。急性期或慢性心肌炎活动期可有血清天门冬氨酸氨基转移酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸磷酸激酶及其同工酶增高，部分患者血清转氨酶、肌酸磷酸激酶增高，反映心肌坏死。血清心肌肌钙蛋白或肌钙蛋白增高(以定量测定为准)有较大价值。血浆肌红蛋白，心肌肌凝蛋白轻链亦可增高。

　　心电图对***性心肌炎诊断敏感性高，但特异性低，以心律失常尤其是期前收缩最为常见，一般在治疗后1～2周内恢复正常，有时伴有束支传导阻滞，多表明病变广泛。有时可借助X光检查和超声心动图来进一步明确病情，有一部分心肌炎病人有不同程度心脏扩大，搏动减弱，其扩大程度与心肌损害程度一致，有时还可见心包积液(***性心肌心包炎)，严重病例因左心功能不全有肺淤血或肺水肿征象。

　　患了***性心肌炎可考虑抗***治疗。应该用些抗***药物，补气的中药制剂黄芪精也可考虑使用，再用些能量合剂等也是不错的。

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【2017-11-30 中华医学科普回答】如题，引起儿童心肌炎常见的***有柯萨奇***（B组和A组）、埃可(ECHO)***、脊髓灰质炎***、腺***、流感和副流感***、麻疹***、流行性腮腺炎***、传染性肝炎***等，新生儿期柯萨奇***B组感染可导致群体流行，死亡率高。

***性心肌炎的临床表现轻重不一，取决于年龄与感染的急性或慢性过程，预后大多良好。大多数患儿有发热、咽痛、咳嗽等上呼吸道***感染或腹痛、腹泻等消化道***感染等前驱症状。心脏受累轻者可无症状或有胸闷、胸痛、心悸、乏力，活动受限等症状，少数重症可发生心力衰竭并严重心律失常、心源性休克，猝死。新生儿患病病情进展快，常见高热、反应低下、呼吸困难、发绀，常有神经、肝脏和肺的并发症。 其体征主要有：心脏有轻度扩大，伴心动过速，偶有心动过缓、心律不齐、心音低钝及奔马律。有心包炎者可闻及心包摩擦音。重症病例反复心衰者，心脏明显扩大，肺部出现湿啰音及肝、脾肿大，呼吸急促和紫绀，重症患者可突然发生心源性休克，脉搏细弱，血压下降。

一般来说，***性心肌炎的***检查 主要包括以下几方面：

（1）X线检查：心影大小正常或增大，严重者有肺淤血或水肿，少数可伴有心包积液。

（2）心电图：可见严重心律失常，包括各种期前收缩，室上性和室性心动过速，房颤和室颤，II度和III度房室传导阻滞。心肌明显受累时可见T波降低、ST段改变等。心电图缺乏特异性，应动态观察。

（3）超声心动图：轻者无改变。重者可有心房、心室扩大，以左心室扩大为主，或有心包积液、胸腔积液、心力衰竭者心脏收缩功能减退。

（4）实验室检查：白细胞数增高，血沉增快，谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、磷酸激酶及其同工酶活性增高，肌钙蛋白阳性。

（5）病原学检查：以咽拭子，粪便、尿液、血液、心包液进行***分离，或者在恢复期做血清补体结合试验、中和试验，可有特异性病毒抗体明显升高。

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要想确诊是否心肌炎，需要这些***检查。

1、心电图：表现为多个导联ST段下移或异常抬高或有异常Q波；T波低平或倒置，可出现各种传导阻滞和心律失常。

2、X线检查：心影正常或增大，明显增大者多伴有心包积液。严重者可见肺淤血或肺水肿征象。

3、超声心动图：***性心肌炎的超声心动图改变无特异性。心脏扩大、心室壁运动减弱取决于***累及心室损伤的程度和范围。

4、血液检查：血液检查约半数病例血沉增快。急性期或心肌炎活动期，血清肌酸磷酸酶同工酶（CK-MB）和血清心肌肌钙蛋白T、肌钙蛋白I的检测，对心肌损伤的诊断具有较高的特异性和敏感性，后者检测时间窗较宽，其定量检测有助于心肌损伤范围和预后的判断。***学检查包括从咽拭子或粪便或心肌组织中分离出***，血清中检测特异性抗***抗体滴定度升高。

5、放射性核素心肌显像：铟单克隆抗肌球蛋白抗体心肌显像，对心肌坏死检测敏感性较高（100%），但特异性较差（58%）。

6、磁共振心肌显像：提示病变区域心肌对比增强，取此区域心肌活检可见心肌组织存在活动性局灶心肌炎症，病灶多位于心室游离壁。

7、心内膜心肌活检：示非特异性炎性浸润，从活检标本中用免疫荧光法可找到特异性抗原或在电镜下发现***颗粒。

你好！心肌炎是心肌的炎症性疾病，大多由***感染引起，即为***性心肌炎。引起***性心肌炎的***有：柯萨奇B组***、孤儿（ECHO）***、脊髓灰质炎***等，其中柯萨奇B组***是最主要的***。因细菌、真菌引发的心肌炎较少见。心肌炎也可因药物、放射、结缔组织病引起，为非感染性心肌炎。

心律失常