出血性疾病的基础知识是,出血性疾病的基础知识是什么

1. 疑血检测是什么？
2. 喉咙咳出点血，是什么症状？该怎么办？
3. 性生活后出血怎么办？

疑血检测是什么？

患者住院做手术前，医生总会要求患者取血做凝血4项检查，目的是在术前了解患者的止血功能有无缺陷，以事先有所准备，防止术中大出血而措手不及。人体的止血功能十分重要。当人意外受伤流血时，止血功能迅速发挥作用，使血液凝固堵住伤口而止血，避免血液大量丢失。当患者需要手术时，医师必须事先了解患者的止血功能，如止血功能不健全，患者术中可能会大出血以至发生手术意外甚至死亡。

凝血检测是了解人体的凝血功能是否正常，来***诊断一些疾病或治疗。凝血功能是指使血液由流动状态变成不能流动的凝固/凝胶状态的一种能力，实质就是血浆中的可溶性纤维蛋白原变成不溶性的纤维蛋白的功能。参与凝血过程的包括血浆中的凝血因子、纤维蛋白原、血小板、血细胞以及内皮细胞等，目前有2种凝血机制学说，一种为经典的凝血“瀑布学说”，另一种为“细胞学说”，凝血过程是非常复杂的。人体的凝血功能、抗凝水平和纤溶水平是处于高度平衡状态，因此，我们机体在创伤后能及时止血。

凝血检测的目的：主要了解患者血液凝血功能是否正常，是出凝血疾病、血栓性疾病及监测抗凝药物治疗效果的必查项目，同时也是住院患者择期手术前必查项目，在术前需要了解患者止血功能是否有缺陷，防止术中术后大出血等意外情况发生。

常规凝血检测指标有：凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)，其中一般常规检测凝血四项包括PT、APTT、FIB、INR。

凝血酶原时间(PT)是检查外源性凝血因子的一种试验，是监测口服抗凝药的首选指标。正常值一般10-14秒；国际标准化比值(INR)参考区间0.8-1.5；活化部分凝血活酶时间(APTT)是临床上最常用的检查内源性凝血因子的一种试验，是对于内源性凝血因子缺陷及相关抑制物的检测，参考区间为20-40秒；纤维蛋白原(FIB)即凝血因子Ⅰ，是凝血过程的主要蛋白质，参考区间2-4g/L;纤维蛋白降解产物(FDP)是指在纤溶亢进时产生的纤溶酶的作用下，纤维蛋白或纤维蛋白原被分解后产生的降解产物的总称，参考区间0-5mg/L;D-二聚体(D-D)是纤维蛋白(原)降解产物中的一种片段，称为D-二聚体，它是纤维蛋白原被纤溶酶降解的特异性标志物之一，是确定体内有无血栓形成及继发性纤溶的指标。

除了上述凝血检测指标外，为了解患者真实的凝血功能，还需要结合血常规中的血小板计数和(或)血小板功能，或者血栓弹力图检测来综合评估患者凝血是否正常。当人意外受伤流血时，止血功能迅速发挥作用，使血液凝固堵住伤口而止血，避免血液大量丢失。当患者需要手术时，医师必须事先了解患者的止血功能，如止血功能不健全，患者术中可能会大出血以至发生手术意外甚至死亡。当凝血功能过低，会有出血风险，而当凝血功能过高，则会有血栓风险。因此，凝血指标检测对于血栓性疾病、出血性疾病、手术患者等还是十分关键。

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喉咙咳出点血，是什么症状？该怎么办？

很高兴回答你的问题，你说的咳出点血说的不是很清楚，但初步判断你可能是咽喉部有问题，常见的就是急性咽喉炎，有可能是自己觉得痒很想咳两下缓解不舒服症状，但你用力咳也很有可能咳伤咽喉导致咳出血。咳血就是一个症状，又名咯血，咯血是指喉部以下呼吸器官出血，并经咳嗽动作从口腔排出的过程。你说的喉咙咳出点血概念不清，不能判断为咯血，如果你符合上述咯血的概念建议你去医院做进一步检查。以上作答希望对你有帮助。关注我可继续追问[微笑]

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在临床接诊过的很多患者，对“咯血”描述并不准确，因为他们也不知道是“呕出来的”还是“咳出来的”，下面就针对“咯血”的症状为大家讲解一下。

咯血与呕血的鉴别

“咯血”这个症状最容易与“呕血”相互混淆，下表可见对此进行鉴别。

咯血可能与哪些疾病有关

接下来我们如果确定是“咯血”了，那么它与哪些疾病可能相关呢？

1、支气管疾病：常见的有支气管扩张、支气管肺癌、支气管结核和慢性支气管炎等。

2、 肺部疾病：常见的有肺结核、肺炎、肺脓肿等。

3、心[_a***_]：较常见于二尖瓣狭窄，其次为先天性心脏病所致肺动脉高压、肺栓塞等疾病。

4、血液病：如白血病、血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血等。

5、某些急性传染病：流行性出血热、肺出血型钩端螺旋体病。

6、风湿性疾病：结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮、白塞病等。

年龄因素

1、青壮年咯血常见于肺结核、支气管扩张、二尖瓣狭窄等。

2、40岁以上有长期吸烟史者，应高度注意支气管肺癌的可能性。

3、儿童慢性咳嗽伴少量咯血与低色素贫血，须注意特发性含铁血黄素沉着症的可能。

咯血的多少

一般认为毎日咯血量在100ml以内为小量，100~500ml为中等量，500ml以上或一次咯血100~500ml为大量。

大量咯血主要见于空洞型肺结核、支气管扩张和慢性肺脓肿等。

咯血的颜色和性状

1、咯鲜红色血：可见于肺结核、支气管扩张、肺脓肿和出血性疾病。

2、咯铁锈色血痰：见于肺炎球菌肺炎、肺吸虫病和肺泡出血。

3、砖红色胶冻样痰：肺炎克雷伯杆菌肺炎。

4、咯暗红色血：二尖瓣狭窄。

5、咯浆液性粉红色泡沫痰：左心衰竭。

6、咯暗红色粘稠血痰：肺栓塞。

伴随症状

1、咯血伴发热

多见于肺结核、肺炎、肺脓肿、流行性出血热、肺出血型钩端螺旋体病、支气管肺癌等。

2. 咯血伴胸痛

多见于肺炎球菌肺炎、肺结核、肺栓塞（梗死）、支气管肺癌等。

3、咯血伴呛咳

多见于支气管肺癌、支原体肺炎等。

4、咯血伴脓痰

多见于支气管扩张、肺脓肿、空洞型肺结核继发细菌感染等。

5、咯血伴皮肤黏膜出血

可见于血液病、风湿病及肺出血型钩端螺旋体病和流行性出血热等。

6、咯血伴杵状指

多见于支气管扩张、肺脓肿、支气管肺癌等。

7. 咯血伴黄疸

可见于钩端螺旋体病、肺炎球菌肺炎、肺栓塞等。

小结：原来“小小的咯血”居然也有着“大大的学问”，可以帮助我们鉴别很多疾病。那么如题主所问，喉咙里咳出点血，最好还是查个胸片排除一下肺部的情况，做一个鼻咽喉镜排除一下咽喉部的情况，查一个血常规和凝血功能排除一下血液方面的情况。发现问题不要大意，及时到医院就诊。

性生活后出血怎么办？

性生活后出血怎么办？

性生活后出血应去医院进行检查，按照医生要求治疗。

正常情况下，性生活后不会出现出血的情况。性生活动作粗暴、宫颈炎性息肉、阴道炎症、外阴溃疡、宫颈癌等疾病都可以引起性生活后出血的情况。因此，发生性生活后出血，应去医院进行检查，检查的项目包括妇科查体、宫颈分泌物涂片、宫颈人乳头瘤病毒（HPV）检查、妇科超声等。如确诊为疾病，医生会根据病情予以药物、手术、化疗、放疗等方法进行治疗。

女性平时注意阴道、外阴卫生，性生活时避免动作粗暴。出现性生活后出血应及时配合医生完善检查，并按要求进行治疗。避免因自行判断耽误治疗。

本内容由首都医科大学附属北京安贞医院 产科 副主任医师 张大伟审核

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