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心脏病检查什么项目？
室性早搏，有什么症状？如何检查？哪些人要重视？怎么治疗？
心肌梗死支架术后，该如何确定我们的复查时间和项目呢？

心脏病 检查 什么项目？

做24小时的心电图、心脏B超、冠状造影检查、胸部CT、核磁共振检查，还有血常规、尿常规、肝功能化验等检查。检查的时候最好是空腹检查，并且去当地医院的心内科明确是否会有心脏疾病。动态心电图又称为长程心电图，可以提供受检者全日动态心电活动的信息，能够有效补充常规心电图的不足。

室性 早搏，有什么症状？如何检查？哪些人要重视？怎么治疗？

室性早搏，应该如何治疗？（室性早搏可能是死亡信号，医生：普通人也可以见得到）

室性早搏是什么病？应该怎么治？这是临床上心内科医生被问起最多的问题之一，可见其关注度很高，今天张大夫就给大家把室性早搏的相关问题解释清楚。

（图片来源网络，侵删）

正如题目中所说，室性早搏可能是“死亡信号”，这里主要是说对于急性心肌梗死急性期的患者，此时心梗患者机体内交感风暴正处于鼎盛时期，一旦见到室性早搏出现，往往后面就是更加严重的室性心律失常，比如说室速和室颤，这个时候说室性早搏是急性期心梗患者的“死亡信号”，这一点都不过分，有经验的心内科医生都会认可这种说法。而对于普通人来说，应该如何认识室性早搏呢？下面张大夫给大家解释。

室性早搏，在医学上的名称是“室性期前收缩”，它是临床上最为常见的一种心律失常。这种心律失常既可以见于普通健康人，也可以见于各种类型的心脏病患者。

1、室性早搏有哪些症状？

（图片来源网络，侵删）

客观的讲，室性早搏在不同人身上差异性非常大，大多数人没有任何明显症状，而对于部分患者可能有非常明显的症状，比如说心悸感、心脏落空感等等。有的人室性早搏数量不多，但是症状挺严重，应该说这也是存在的真实病例。

2、如何才能检查出室性早搏？

权威研究表明，使用普通心电图检查出室性早搏的机率为1%，而使用24小时动态心电图检出率可以达到40%-75%。可见，检查室性早搏，最好的方式还是24小时动态心电图。

（图片来源网络，侵删）

当然有些室性早搏患者还应该完善心脏彩超和心脏增强核磁检查。

3、哪些室性早搏患者应该特别重视？

对于偶发室性早搏，只要症状可以接受，一般无需特殊治疗。而对于那些频发室性早搏患者，第一步要做的是完善心脏彩超，确定患者是否有结构性心脏病。如果有的话，正规治疗结构性心脏病。如果心脏彩超未见异常，那就要评估具体情况。

对于无结构性心脏病的频发室性早搏患者，下面三类人需要积极治疗：①症状明显，影响正常工作生活。②没有症状，但是左心室收缩功能降低，同时心室有扩大。③室性期前收缩次数24小时内10000次以上。

4、如何治疗？

关于室性早搏的治疗涉及两个方面：第一，药物治疗方案；第二，手术治疗方案。

首先说，对于那些需要药物治疗的室性早搏患者，可以考虑β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙离子拮抗剂。而在临床上β受体阻滞剂的使用更多，临床证据更加充分。

其次不得不说射频消融手术，对于频发的比较严重的室性早搏患者，尤其是每天室性早搏数量在10000次以上的患者，可能建议做射频消融手术。尤其是因为频发室性早搏已经引发心功能降低的患者，为了避免室性早搏导致更加严重的后果，可能建议手术。

总之，室性早搏的临床预后差异性较大，常规需要24小时动态心电图、心脏彩超和心脏增强核磁检查评估病情，具体治疗还要看每个人的具体情况。

心肌 梗死支架术后，该如何确定我们的复查 时间和项目呢？

在急性心肌梗死支架术后，患者往往需要定期进行一些检查，来达到长期的二级预防。包括评估药物的副作用、监测药物的不良反应和患者的症状变化。

第一次复查时间：出院后的第1个月

复查项目包括：肝功能、肾功能、血脂水平等指标。多数急性心肌梗死的患者在术后的第一个月应该复查心脏彩超，来判断射血分数（LVEF）和是否存在心室内附壁血栓的问题。

因为部分心肌梗死，尤其是急性前壁心肌梗死，在术后容易诱发心室血栓等问题，如果不加以处理，一旦血栓脱落，可能会造成严重的大脑及外周动脉栓塞等问题。

其次，患者应在出院后的第3、6、9、12月定期复诊。部分患者在出院一年以后可以考虑复查冠脉造影来评估支架的状态，包括是否有支架内在狭窄等等。

第一、支架植入术后该如何复查？

冠状动脉支架植入术已经成为治疗[_a***_]的一个常用方法。随着支架植入的患者越来越多，支架植入后我们该如何复查也就成为了大家所关心关注的问题之一，是那么支架植入术后，我们该何时复查呢？如果患者没有异常的症状或者其他特殊情况，支架植入术后多数需要在支架术后一个月，三个月，半年，一年分别进行复查，但如果患者有突发症状或者其他异常情况，也需要随时进行复查。

第二、支架植入术后复查项目有哪些？

支架植入术后的复查项目包括很多，但多数是需要根据患者的具体情况来决定的，如果没有特殊情况，支架植入术后需要复查的项目包括以下几项，第一血常规、第二肝肾功能、第三血脂、第四心电图、第五心脏彩超。如果患者合并其他相关并发症，比如心律失常心衰，可能我们还需要复查其它一些项目，比如动态心电图，BNP,电解质等等。需要根据具体情况具体决定！

第三、支架植入术后复查的目的是什么？

支架植入术后复查的目的主要有以下几点，一是掌握和了解患者支架植入术后的相关情况。二是了解患者口服相关药物有无并发症副作用。三是了解患者口服药物及其它情况有无需要调整治疗方案的情况。四是判断和了解患者治疗后的效果。这也是支架植入术后的主要的目的，但还是那句话，应该根据具体情况具体分析。

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正常情况下您需要在一年之后进行冠脉造影，复查支架情况，如果已经复查完毕，未发现明显异常，可在一年之后继续复查。目前您的情况应该是术后一年，已经停用了波立维请继续服用阿司匹林继续口服降脂药物，阿司匹林。如果完成两次以上的复查，可间隔三到四年再做复查。

感谢“悟空小秘书”邀请。

心肌梗死是由于冠状动脉发生闭塞而引起的心肌急性持续性缺血、缺氧，继而引起冠脉供血部位的心肌细胞坏死。心脏支架在心肌梗死的早期抢救中占有十分重要的地位，植入后可以迅速开通血管、恢复血供，减少心肌缺血、缺氧和坏死。但支架并不是一劳永逸的方法，术后仍需在医生指导下正规诊治和定期复查，方能长期稳定控制病情，减少支架内血栓形成和再狭窄等并发症的发生。

心肌梗死支架术后的复查有助于我们了解病情控制情况，评判有无药物副作用等的发生，对于医生了解病情和制定个体化方案很关键。我们建议支架术后的患者应在术后一月、三月、六月、九月和一年分别复查一次，一年后根据病情每半年或一年复查一次。当然，由于我们个人病情的不同，我们复查的具体内容和时间应由医生综合评估病情后决定。

一般而言，支架术后建议每次常规复查的项目有：血压、心率、血常规、血生化（肝肾功、血脂、血糖、心肌酶谱）、大小便常规。一月后可复查心脏彩超，六月后可视情况复查运动符合试验，了解有无心肌缺血。需要注意的是，冠脉造影不属于常规复查项目，至于是否需要复查和具体的复查时间，与我们支架时冠脉病变严重程度、有无多支狭窄和术后有无心绞痛等症状发作等均有关。

希望大家正确认识支架，我们日常生活中还应注意保持良好的生活方式，注意合理饮食、戒烟限酒、适当运动、规律作息、保持良好的心态和控制体重。同时应长期服用阿司匹林、他汀类药物，并配合使用至少一年的氯吡格雷或替格瑞洛，同时根据病情使用改善心肌重构、减慢心率等改善预后的药物。同时对于有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的患者，要积极治疗基础病，控制血压、血糖、血脂达标。