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huangp1489 2024-10-11 5

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  1. 贝特类降脂药的功效有哪些?
  2. 阿司匹林是心血管病患者的常用药,没病预防有病治病,是否所有人都可以可以经常吃呢?
  3. 高血压伴随痛风,应该如何用药?

贝特类降脂药的功效有哪些?

贝特类降脂药的功效有哪些?

贝特类降脂药的功效主要治疗高甘油三酯血症和高胆固醇症,有降低甘油三酯的功效作用。

贝特类降脂药属于纤维酸类调血脂药,包括环丙贝特、双贝特、苯扎贝特、利贝特、非诺贝特等。当成人饮食控制血脂情况不理想时,就可以应用贝特类降脂药,在一定程度上降低甘油三酯水平,还可以增加高密度脂蛋白水平,维持机体血脂平衡。有些贝特类降脂药还能改善糖代谢,对治疗高脂血症糖尿病也有效。服用一段时间的贝特类降脂药,可以将患者甘油三酯水平控制在正常水平,长期服用对血脂有持久的作用。但贝特类降脂药可能出现肠道不良反应肾结石或肝损伤等副作用,服用贝特类降脂药时应定期检查监测这些脏器功能

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(图片来源网络,侵删)

本内容由山东大学齐鲁医院 药剂科 副主任药师 史承耀审核

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阿司匹林心血管病患者的常用药,没病预防有病治病,是否所有人都可以可以经常吃呢?

阿司匹林既不是万能药,也不是保健药,不适用所于所有人群。阿司匹林有明显的副作用,长期大剂量服阿司匹林有可能出现的副作用有:

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一,胃部不适,呕吐疼痛消化溃疡出血,这是该药损伤胃表层黏膜所致。

二,过敏,如皮疹,过敏哮喘等。

三,对神经系统有损害,服药后出现头晕头痛等。

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四,对肝肾损害,停药后可恢复。

所以,有慢性活动胃炎,出血,过敏史,肝肾功能不全,心衰孕妇,未绝经女性等人群都宜服用阿司匹林。

阿司匹林用于一级预防,主要适用于40一70之间的人群,经风险评估在十年内有发生心脑血管病者。也就是说这些年龄段的人群,已存心脑血管病发生的高危因数,如果不***取预防措施,在10年内很可能会发生严重的心脑血病。通过服用阿司林,有避免或大大推迟、减轻事件的发生及严重程度。这些人群服用一定剂量的阿司匹林其益大大超过服药的副作用。所以,一线预防服用阿司匹林,必须在做相关检查,并经医师进行风险评估后确定服否,不能按所谓无病预防,有病治病的想法,自做主张服用。阿司匹林一线预防主是指心脑管出现高危因数的人群,不是什么病都有预防作用,这一点必须明确。

另外,已发生过心脑血管***的患者,是必须服用的。如发生心梗后,放了支架,为了防止再次梗塞,服用阿司匹林能获益。

謝謝邀请。

高血压伴随痛风,应该如何用药?

谢邀回答。

血压合并痛风,最好的降压药是科素亚。科素亚在降压的同时,具有促进尿酸排泄的作用。

对于高血压患者,痛风急性发作期,在无禁忌症的情况下,急性期治疗药物选择秋水仙碱较为合适。止痛药和激素对于伴有高血压的患者,存在一定的风险。

在服用科素亚后,痛风如果仍旧控制不理想,可以依个体情况加用降尿酸药物。

感谢悟空的邀请,欢迎大家关注我的头条号,了解更多的医学科普知识

全球10亿高血压患者(不是吹牛逼,中国稳妥妥的2亿),据报道,22%~38%的未经治疗的高血压患者合并高尿酸血症。高尿酸血症可能是青年男性患高血压的潜在威胁指标,1/4~1/2的典型患者合并高血压。所以有人说,高血压病与痛风是一对“好闺蜜”,这说法我也得点头。

引起高血压的因素比较多,而与糖尿病一样,我们普通老百姓可以主动干预的只能是每天的饮食了,而食盐摄入量超标是已明确的重要危险因素,别说您有高血压,就算您血压正常,痛风[_a***_]们同样需要减少摄盐量。世界卫生组织(WHO)建议每天摄入量应小于5g,我国规定以6g为上限,可大多数人饮食中可不止这个量,超标一倍也算是温柔的了。改变饮食习惯,坚持清淡饮食,回归食物材料本真的味道,可能会带来不一样的味蕾体验,同时也要避免高胆固醇食物,如动物肝脏、鸡蛋黄,因其引起的高脂血症会加重高血压的进展。

高血压合并痛风的同时该如何选择降尿酸药物呢?常用的降尿酸药物有一下几类:

  1. 血管紧张素II受体拮抗剂:氯沙坦不少患者都用过吧?庆幸的是,该药可抑制肾小球远曲小管对尿酸的重吸收而促进其从体内排出,既可以降压,也可降低血尿酸水平,何乐而不为?

  2. 血管紧张素I转换酶抑制剂:从药理学来看,此类药物具有扩张外周及内脏血管,增加肾脏血流量,那应当促进尿酸排泄才对咯,然而事情并非不那么简单,有学者认为,该药只是扩张肾动脉一部分,肾脏总血流量反而有减无增,因此尿酸排泄减少了。这类药物主要有卡托普利、依那普利等,并且,近几年也有文献报道这类药物与痛风危险度上升视乎有关系;当然结论尚不足以板上钉钉,但是大家选择在选择降压药物的时候,可以多一个心眼。

  3. 钙离子拮抗药(CCB)降压作用有异,对血尿酸的影响也有出入。大量临床资料显示长期服用硝苯地平可明显血尿酸升高,而尼群地平对血尿酸影响稍小,氨氯地平、左旋氨氯地平对血尿酸接近无影响。有文章报道:氨氯地平通过增加尿酸清除等机制,兼具较弱的降血尿酸作用,可作为首要选择。

  4. β受体阻断药类似钙离子拮抗剂类药物,β受体阻断药中,比如***,可阻碍尿酸排泄,升高血尿酸作用也较明显;但美托洛尔影响尿酸作用很小,一般不会使血尿酸升高。

  5. 利尿剂:2011年《利尿剂治疗高血压的中国专家共识》中提到,袢利尿剂,比如速尿,肯定对尿酸有影响的,需要慎用慎用。噻嗪类会干扰尿酸排出,但不至于引起尿酸蓄积,但已确诊痛风的病人使用噻嗪类被视为禁忌,不宜选择利尿剂降压。

所以,该如何选择降尿酸药物,你懂了么?

随着生活方式的改善,三高患者明显增多,在我们忙于与三高斗争之时,第四高悄然来临,也就是高尿酸血症。痛风是一种尿酸沉积所致的相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症有关。如何高血压遇到痛风该如何用药呢?

高血压伴随痛风,应该如何用药?

高血压素有“百病之源”的称号,其主要其危害是可能引起一系列的并发症,造成靶器官如心、肾、脑损害。而高血压合并痛风,两者狼狈为奸,会给身体带来更为严重的影响。高血压患者容易造成血管内皮损伤,加速动脉粥样硬化进展,使得血管管腔狭窄导致肾小球缺血缺氧,损伤肾脏功能,造成痛风病情加重;而高尿酸本身也会损害动脉内膜,也会导致高血压病情加重。

高血压合并高尿酸血症患者可首选第三代钙通道阻滞剂(地平类),这类药物有文献报道其在强效降压的同时还能轻度降低血尿酸水平,适合高血压合并痛风患者服用。值得注意的一点是,根据中国高血压防治指南推荐,当高血压患者合并痛风时应尽量避免使用利尿剂,这是为什么呢?因为高血压患者在服用利尿剂之后,会造成血容量减少,但通过反馈调节,肾脏会增加对尿酸的重吸收,导致血液中尿酸水平过高,从而加重痛风。所以该类患者不宜选用利尿剂。

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