慢性心力衰竭的病因及临床表现有哪些？
慢性心力衰竭的病因及临床表现是临床执业助理医师考试《心血管系统》涉及到的知识点，下面阿虎医考将搜集整理的资料分享给大家，具体如下：
病因
大多数患者有心脏病病史，针对病因治疗将显著改善心衰预后。冠心病、高血压和老年性退行性心瓣膜病是老年心衰患者的主要病因；风湿性心瓣膜病、扩张型心肌病、急性重症心肌炎等病是年轻者心衰的主要原因。收缩性心衰常见病因为冠心病，积极重建血运可防止心衰的发展和恶化；舒张性（或射血分数正常）心衰常见病因为高血压，控制血压极其重要，否则心衰进展迅速，也可诱发急性心衰。
临床表现
大多数心力衰竭患者是由于运动耐力下降出现呼吸困难或乏力而就医，这些症状可在休息或运动时出现。同一病人可能存在多种疾病，因此，说清运动耐量下降的确切原因是困难的。
2.体液潴留引起的症状
患者可出现腹部或腿部水肿，并以此为首要或惟一症状而就医，运动耐量损害是逐渐发生的，可能未引起患者注意，除非仔细寻问日常生活能力发生的变化。
3.无症状或其他心脏病或非心脏病引起的症状
患者可能在检查其他疾病（如急性心肌梗死、心律失常、或肺部或躯体血栓栓塞性疾病）时，发现心脏扩大或心功能不全表现。
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心衰的临床表现有哪些特征？
心力衰竭是由冠心病或心脏瓣膜疾病导致心脏肌肉的收缩和放松，导致一系列的临床表现，如胸部呼吸短促、肝脏和脾脏增大、腹腔积液、水胸和下肢水肿。出现了上述表现，需要积极给予药物治疗，另外心力衰竭很容易合并一些上呼吸道感染，以及其他造血功能紊乱的情况，如肝功能下降、肾功能下降等。
诊断心衰的标准？
主要结合实际的临床症状以及体征，还要看化验指标，比如BNP的测定，要结合超声心动图的检查结果评估目前是否存在心力衰竭，如果既往有过心血管疾病病史，目前存在不同程度的呼吸困难，或者有肝大、水肿、颈静脉征等异常表现，高度考虑存在心力衰竭，BNP的测定有助于进一步评估或者鉴别目前是呼吸衰竭、心力衰竭。
心衰的分类有哪些？
目前国际通用的标准是将心衰分成三类，即射血分数保留的心衰（HFpEF）、射血分数中间值的心衰（HFmrEF）和射血分数降低的心衰（HFrEF）。同时按照心衰的缓急分为急性心衰和慢性心衰，按照心衰发生的部位分为左心衰、右心衰和全心衰。总的来说，所有的心衰分类方法都是基于心衰这种疾病的病理和机制而制定的，甚至涉及到了治疗。这是因为心衰不仅仅是单纯的心血管疾病，而是“各种心脏结构性的和功能性的疾病，最终导致了心脏充盈或射血功能受损，心脏排血量不能够，满足机体组织代谢的需要，从而引起，肺循环体循环的瘀血，器官组织的血液灌注不足，为临床表现的综合症”，在它的发病和发展中，不仅涉及到心血管系统的结构性变化、功能受损，最关键的是有神经内分泌因素如肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感[_a***_]过度激活的参与，因此是一种复杂的临床症候群。
心衰的症状主要表现为两大类，即肺循环淤血为主要表现的症状包括：活动后的胸闷、乏力、平卧时胸闷气喘、咳嗽等（运动活动耐量受限），其实就是明显的缺氧症状。还有以体循环淤血为主要表现的症状包括：纳差、乏力、恶心呕吐、下肢水肿甚至胸腔腹腔积水（液体潴留）等。而临床上还能见到第三种症状就是兼具以肺循环淤血为主要表现的左心衰症状和以体循环淤血为主要表现的右心衰症状，我们称为全心衰竭，这也是很多心衰的终末期表现。另外除了心衰本身的症状外，原发病的症状也会在心衰发生和发展过程中有所表现，比如冠心病病因的心衰，可能会同时出现心绞痛或者心肌梗死，甚至严重的心律失常等。
心力衰竭是什么意思？
心力衰竭就是心功能不全。几乎所有的心脏疾病都有可能会引起心力衰竭，尤其是一些慢性的心脏疾病，发展到一定的阶段，都会出现心力衰竭，慢性心力衰竭分为四级。对于心力衰竭，首先应该积极的寻找病因，对因治疗，同时要严格的控制心衰。
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