关节疾病知识,关节疾病知识点总结

1. 为什么中老年人总是各种关节痛！引起中老年人关节疼痛的原因？
2. 为什么老年人易患退行性关节炎？为什么老年人易患各种骨关节病呢？

为什么中老年人总是各种关节痛！引起中老年人关节疼痛的原因？

随着年龄的增长，腿脚不利索、膝关节疼痛成为很多中老年人的苦恼，不能走远路、上下楼困难、步履艰难甚至不能自主行走，这些情况，往往预示着可能患了骨关节炎。

骨关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特性的慢性关节疾病。关节的痛、肿、活动障碍不断加重,是骨关节炎的三大表现。了解疾病的早期表现,引起重视并积极***取措施,可有效防止患者晚期出现的活动不便和可能导致的残疾。

骨关节炎根据疾病的严重程度可分为轻度、中度和重度。

轻度

通常为关节轻度或中度间断性隐痛,休息时（早期轻度骨关节炎患者关节疼痛感较轻,在活动后可加重,休息时可好转）好转,活动后加重。早晨起床时关节僵硬及发紧,也称“晨僵”,活动后可缓解。这个阶段关节活动基本不受影响,但是有点“腿脚不利索”。

中度

随着疾病的发展,疼痛会逐步加剧,休息时疼痛不能缓解,膝关节在活动时会有“咯嗒咯嗒”的响声,或有摩擦的感觉,有时会有关节绞锁(膝盖弯到一定的角度就没法动,不能完全伸直或弯曲)症状发生。正常的步行、上下楼、下蹲起立等受到明显影响。中度骨关节炎患者即使休息时仍能感觉关节疼痛,正常的关节活动受到明显影响。

重度

关节肿胀疼痛加剧,可出现持续性疼痛,夜间也不能缓解。关节内因骨赘形成或关节积液、关节破坏,可引引起关节肿大，变形，在平地行走也会感到困难。

为什么会发生骨关节炎呢?这要从关节的结构和功能说起。

关节由关节头、关节软骨、关节囊三部分构成。关节是构成关节的基本结构,关节软骨光滑,有弹性和韧性,覆盖在关节头表面,是滑动摩擦的直接接触部分关节囊是一种致密纤维组织,起到包裹作用,关节囊形成一个封闭的关节腔,内面衬有一层关节滑膜。关节滑膜不断地分泌关节滑液,能够营养关节软骨,并起到润滑的作用。关节外面还有韧带和肌肉包裹,起到加强和稳定关节的作用。

进入老年后,关节滑液的分泌量开始减少,并且变得稀薄,对关节的润滑和营养作用开始减弱。在骨关节炎严重的情况下,关节受到长期***,滑液的分泌会大量增加,但是成分却发生了改变,炎性成分增加,滑液变得稀薄、浑浊,此时的关节液不但起不到润滑和营养作用反而会对关节造成伤害,被称为关节积液。

随着机体的老化、关节的过度使用,其结果是关节头、关节凹不再结实，发生变形，或者关节软骨发生磨损、破碎,关节液成分发生变化,不能再起到良好的润滑和营养作用,关节就会产生疼痛、活动障碍、肿胀。关节在这样的***因素下,在破损的软骨下又会产生骨赘(俗称“骨质增生”、“骨刺”)与渗出炎性液体会进一步加重关节软骨和滑囊的损伤和破坏。

骨关节炎可以有以下两种情况:原发性:多发生于中老年人群,无明确的全身或局部诱因,大多是由于机体老化引起的。继发性:多发生于青壮年人群,可继发于创伤、炎症、关节畸形导致的关节受力不均、慢性反复的累积性劳损所引起。

许多老年人听信偏方，结果延误了最佳治疗时机，我们提醒广大患者，如果有关节疼痛不适应及时到正规医院就诊，这样可以减少致残率，提高生活质量。

为什么老年人易患退行性关节炎？为什么老年人易患各种骨关节病呢？

退行性关节炎、骨关节炎都是最常见的关节疾病，是进行性的关节软骨消失和关节边缘、软骨下骨质反应性改变，表现为发展缓慢的关节痛、僵硬、骨性肥大伴活动受限为特征的风湿免疫性疾病，常常还会伴发继发性滑膜炎。

退行性关节炎和骨关节炎多见于老年人，尤其65岁以上的人几乎普遍存在；研究也显示，有膝关节骨关节炎症状的患者中，一半以上小于65岁。一般来说，女性发病率要比男性高。本病的发病机制与年龄、关节软骨基质的原发改变、软骨代谢异常、创伤、关节炎性便便等多种因素导致。

一般来说，老年人在骨质上本不如年轻人，软骨开始退化，所以该病病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜病变、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。包括骨质疏松，椎体骨折、慢性疼痛，药物使用，功能受限、步态变化和活动能力受限等都是老年人容易患退行性关节炎的原因。

在X线片上OA的三大典型表现为受累关节非对称性关节间隙变窄，软骨下骨硬化和(或)囊性变，关节边缘骨赘形成。部分患者可有不同程度的关节肿胀，关节内可见游离体，甚至关节变形。

老年性关节炎退行性膝关节炎是中老年人最常见的疾病之一，其发病率比其他负重关节为高。实验表明人体机能的退化、增生是一种代偿性生理现象。X线观察，同是一种膝关节增生现象，有的人可出现临床症状，而有的人则无临床症状，其原因则是关节局部的软组织机械性积累性损伤所致，特别是膝关节腔内容物过度磨损，关节腔内压升高等在致病因素上起到一定的作用。

为什么老年人易患退行性关节炎？

1、年龄因素

这种疾病的出现和年龄因素有很大的关系，因为人到一定的年龄后，骨质也会逐渐衰老。40～49岁、50～59岁和60岁以上人群的发病率分别为18%、26%和45%，70岁以上人群中，通过X线片检查，约有70%的老年人患有退行性关节炎的迹象。

2、运动性损伤

老年人由于年岁大了，腿脚不如以前灵活，在平时走路应注意，很容易出现一些意外事故，如路边失足、踏空楼梯会对关节造成直接伤害;运动锻炼要建立在安全有效的基础之上，注意防止意外损伤，否则容易出现局部退行性关节炎，所以要要科学的运动，合理的锻炼。

3、职业因素

某些老年人患病，是因为他们的工作关系，长期反复磨损关节而引发疾病。长期劳损是退行性关节炎的重要发病因素，某些职业劳动以及长期过度使用，往往使关节的正常结构遭到破坏，发生关节软骨缺失、变性，滑膜破坏、滑液消失;关节腔内赘生物形成等病理改变。

4、其他因素

除了上述因素会影响人们患病外，生活中的一些其他因素也会影响着人们，比如[_a***_]免疫性因素、性别因素、肥胖因素、喝酒抽烟等因素、药物因素、细菌病毒感染、积累劳损、体质、有关疾病等，都可能引发退行性关节炎。