肝癌常见疾病及症状,肝癌常见疾病及症状有哪些

1. 肝癌的早期症状有哪些？

肝癌的早期症状有哪些？

肝脏是一个沉默的器官，肝细胞本身没有痛觉神经，只有肝包膜上有丰富的神经。而且肝脏体积较大，肝脏深部的肿瘤长到3-4公分，甚至5-6公分，病人可能都毫无察觉，除非这个肿瘤长在肝脏包膜下，可以有腹胀、右上腹隐痛的症状。所以肝癌早期时可以没有任何症状，极少数人仅有一些轻微的不太明显的消化道症状，比如食欲下降、厌油腻、消化不良等。绝大多数在早期被发现的肝癌，要么是体检发现的，要么是因为其他疾病做检查时无意发现的。等有明显的症状出现去检查的人，大多数人已经进入中晚期。

肝癌中晚期病人可出现以下症状:

1.出现明显的食欲不振，腹部胀满，消化不良，有时患者还会出现恶心呕吐及反复腹泻。

2.患者可能出现高度乏力，容易疲倦；体重下降，消瘦，不明原因的下肢水肿。

3.可出现间断发热，一般是在37.5到38度之间，偶然的可以达到39度以上，它成一个不规则的热型，多不伴有寒战，午后发热比较常见。

3.出现右上腹隐痛，肝区可有持续性或者是间歇性疼痛，有时可以因***变动而加重。部分病人后期右上腹或者剑突下可摸到巨大坚硬的包块。

4.出血的症状，由于凝血功能受影响，患者常常表现为鼻出血，有的有皮下瘀点瘀斑的一些症状。由于肝硬化、门静脉高压，部分病人会出现食管胃底静脉曲张，此处血管一旦破裂，会出现上消化道大出血。

5.晚期患者可出现皮肤发黄，黄疸；出现腹胀，腹水生成；由于胆汁淤积，会出现皮肤瘙痒。

有人说，肝脏就是个傻大个，性情憨厚，天天干活都不知道累，肝脏作为没有痛感神经分布的器官，所以无论它累成怎么样，它也从不***叫苦，也不会喊痛，这也是人们经常忽略它健康状况的根本原因。正因为不会及时给人体发出什么预警信号，所以肝癌早期难以发现。

每个人都要关注肝脏的健康，尤其是对于肝癌的高危人群，比如长期喝酒的人，有慢性乙肝、丙肝病史的人，有肝癌家族史的人，有其他原因导致的肝硬化病史的人，这些人属于肝癌高危人群。一般高危人群应该每六个月就应该去医院做一次相关肝癌筛查，包括肝功能、甲胎蛋白、肝胆超声等，以排除肝癌可能。由于我国90%肝癌都是慢性乙肝发展而来的，对于慢性乙型肝炎的病人要定期查乙肝病毒DNA定量，长期规范的抗***治疗，减轻肝脏慢性炎症反应，减少肝硬化和肝癌的发生几率。

全世界每年死于肝癌的患者约为26万人，其中我国占42.5%。对于肝癌患者来说，早期诊断、早期手术切除是提高生存率的关键，但很多肝癌患者和家属会发现，肝癌经常是一发现就已经到晚期了。为什么肝癌早期难以发现呢？

肝脏是哑巴器官，最易被忽视

肝脏不像其他器官，如呼吸器官——肺出现问题会表现咳嗽、憋气等症状，消化道出现问题有腹痛、腹泻等信号告知我们它们出现了状况。肝脏没有任何信号，尤其在疾病的早期，如果有症状，则说明它已超过了负荷。

因为肝脏本身它没有痛觉神经，只是它的表面有一层包膜是有神经的，所以肝脏对一些“小毛病”没有明显的疼痛感觉，一旦感到肝区疼痛，那就是肝脏大小发生了变化牵动了周围的组织和肝脏的外膜所致。

盘点肝癌早期难以发现的三大原因

肝癌总的病程有大约两年半的时间，其中有两年时间都可能没有症状，而一旦出现症状一般就只有半年的存活时间了。肝癌早期难以被发现，原因可能有多方面：

1、病人的肝脏代偿功能良好。对于普通人而言，一般情况下，只要有30%的肝脏，就足以维持人体的正常运转。肿瘤虽然已经侵犯到肝脏，甚至侵犯到血管，但只要有30%的肝脏没受影响，就不会表现出症状。这并不意味着病人可以高枕无忧，因为肿瘤的生长速度极快，等肿瘤细胞把肝脏都侵犯了，便会出现黄疸、腹水等症状，到那时治疗已难奏效。

2、肝癌早期没有症状，病人不会主动到医院就诊，给早期诊断带来困难。肝癌又大多发生在慢性肝炎、肝硬化的基础上，所以很难依靠这些症状来诊断肝癌。即使摸到肿块或有黄疸、腹水，有时也难以与结肠癌、胰腺癌区别开来。

3、肝癌的症状在早期很不明显，甚至患者在患病后较长时间毫无感觉，待病情发展到一定程度才会逐步产生一些肝区疼痛、食欲下降、疲乏无力、日渐消瘦等症状，到晚期则会有黄疸、腹水、呕血、昏迷等表现。

近年来，肝癌由过去的“不治之症”转变为“部分可治”，5年生存率也由2.6%提高到20.6%。但由于临床所见的肝癌患者多已进入中晚期，因此要提高这一数字，以健康检查为主的早期诊断的普及就显得尤为重要。此外，大众也应将肝脏的健康重视起来，定期体检检查肝脏健康状况，防患于未然。

我是小影大夫，一名放射科医师。今天又写了一份早期肝癌的片子。肝癌早期有什么症状，早期肝癌可以没有任何症状，不给我们任何信号提示，所以很多发现时已经是晚期肝癌了。部分***的，早期肝癌出现症状，比如上腹部不适、乏力等，就会去检查，就能提前发现早期肝癌。

在国内，肝癌与乙肝关系密切，慢性乙肝的朋友，经常喝酒的朋友，一定要检测有没有肝硬化、肝癌的发生，乙肝/酒精性肝炎-肝硬化-肝癌，典型的三部曲。既然早期肝癌可以没有任何症状，那么体检筛查早期肝癌就显得[_a***_]重要。

早期肝癌可以没有任何症状

病例1.今天写了一份肝癌复查的片子，早期肝癌2个月病灶增大了1cm。

患者62岁，今年5月因为肢体乏力就诊，有脑梗塞。出现胸闷，做了CT发现早期肝癌，大小约2.4cm*2.5cm，如下图。但是因为他当时心肌梗塞，要马上做了手术，所以当时做了冠状动脉介入手术后，需要恢复，所以肝癌没有处理。发现早期肝癌只是意外，并没有出现任何腹部的症状。慢性乙肝多年，但是没有重视。

两个月后的今天，入院复查肝癌这个病灶，长大了1cm，如下图。早期肝癌手术切除或者射频消融治疗的效果非常好。可以完全治愈。但是有乙肝性肝硬化的，这个病变处理了，其他肝实质还有可能出现新的肝癌，就是多中心型肝癌。

病例2.昨晚饭后散步，一个朋友发过来咨询的信息，朋友老爸，没有症状，三天前去检查发现肝硬化，肝癌伴肝内多发转移。朋友很不能理解，也很难受，为什么一点症状都没有，却发现肝癌晚期。我说，有乙肝吗？答，没有。我说，有喝酒吗？答以前有，10年前戒了。酒精性肝炎，肝硬化，肝癌。大量嗜酒，对肝脏是有损害的，一旦出现了肝硬化，肝癌的发生几率就明显提高。如果不检测肝功能，肝脏的话，就没有办法发现早期肝癌，晚期肝癌的治疗效果要差很多。

慢性乙肝/酒精性肝炎的朋友要积极筛查早期肝癌

如果有慢性乙肝的朋友，一定要体检，注意抽血查肝功能、AFP，并且要做超声或者CT排除肝脏有没有长东西。

如果有长期嗜酒的，建议戒酒，喝酒对肝功能损害很大，就算戒了酒，也会出现酒精性肝炎，肝硬化。一样要排除肝脏有没有长东西。

我是小影大夫，想了解更多医学知识，请关注我。