咳嗽咳痰最常见疾病,咳嗽咳痰最常见的病

1. CT检查气管里没有炎症，为什么咳嗽有痰半年了，怎么都治不好？
2. 人咳嗽时带血，可能是什么病？

CT检查气管里没有炎症，为什么咳嗽有痰半年了，怎么都治不好？

这种情况并不是想象的那么简单！

可能在很多人的印象中认为，气管是否有炎症，拍个片子就可以知道，有炎症，吃点消炎药就会好。这种认识非常狭隘，而事实是，往往很多情况下，尤其是慢性咳嗽，咳上一年半载，肺部CT检查可以没有任何问题。

炎症，包括感染性炎症和非特异性炎症。感染性炎症就是我们常说的细菌感染或病毒感染所引起，非特异性炎症，包括一些气道的慢性炎症（哮喘、慢支、慢阻肺）以及无菌性的炎症（关节炎、滑膜炎、腱鞘炎等等）。

炎症，最基本的特征就是出现炎性细胞（包括巨噬细胞、淋巴细胞等等）的浸润，伴有炎性渗出，出现各种炎症因子，比如白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子等等。

所以：

1、CT并不能诊断炎症，或者说不能确诊炎症。特别是气管和支气管的炎症，通过肺部ct检查都不会有明显的改变。也就是说，肺部ct正常并不能排除气管和支气管存在炎症。

2、气管是否存在炎症，需要综合性的判断，比如行支气管镜检查就比ct要来得更直接一些。

3、并不是气管存在炎症才会引起咳嗽。很多疾病都可以引起咳嗽，特别是慢性咳嗽，比如反流性食管炎、上气道咳嗽综合征、慢性心功能不全等。

4、咳嗽长达半年以上都治不好，说明治疗思路有问题，诊断可能存在错误，或者存在某些慢性的情况没有明确和进行相应的正确治疗。

最后，重申一下：咳嗽是一个很常见的症状，很多情况都可引起，并不仅仅只有气管炎症才会引起咳嗽，也不是一咳嗽就说明气管存在炎症，这种思路本身就是错误的。

咳嗽要***取针对性的治疗，盲目治疗可能有一时的效果，但是并不能彻底解决问题，甚至会掩盖病情。

人咳嗽时带血，可能是什么病？

咳嗽带血，常见有三种情况:

1、外感热性病(传染病)热传入营、血分，热盛迫血妾行，咳嗽，吐痰帶血。

2、肺痨(肺结核)咳嗽、气喘、吐痰带血。

3、呼吸系统某器官癌变，造成剧烈咳嗽，气促，吐痰，晚期普遍帶血。