胃肠外科常见疾病用药-胃肠外科常见疾病用药有哪些

1. 请问想做肠镜检查应该约哪个科？
2. 胃镜检查适用于哪些病症？

请问想做肠镜检查应该约哪个科？

做肠镜检查在胃肠外科和消化内科都可以，检查前一天要低渣饮食，并且检查的那一天不能吃东西，还要用药清理肠道，直到清水样便，女性处于月经期，或者正在用抗凝药物，要避免做这项检查。若选择无痛肠镜的话，还需要做心电图等相关检查，最后由***科评估。

胃镜检查适用于哪些病症？

　　想必胃镜是很多人都听说过的一种检查，胃镜检查过程中，医生利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子，通过口腔，经食道，到胃，通过配套显示屏，可以清楚地观察上消化道内各部位的健康状况，全程检查大约10分钟，如果要进行活检，则需要20-30分钟。胃镜检查过程中，患者可能会有胃肠***性反应，甚至恶心想吐，所以很多患者比较排斥这项有创性的检查。但是有些疾病是必须进行胃镜检查才可以确诊的。

　　第一，长期胃肠道不适患者，尤其是上消化道，例如食管、胃、部分十二指肠有慢性炎症，迁延不愈，或者药物治疗效果差的情况下最好进行胃镜检查明确诊断。例如长期的上腹部不适、胀痛、反酸、吞咽不适等，进行胃镜检查主要是明确诊断，做好鉴别诊断。在早期胃癌筛查中，胃镜的作用也是特别突出的。

　　第二，原因不明的各种上消化道出血，胃镜检查可以明确出血部位，另外，使用胃镜探查过程中还可以进行局部止血治疗，例如胃溃疡出血，可以胃镜下电凝止血。而凝血功能异常的患者，胃镜检查则需要慎重。

　　第三，明确诊断的胃内良性赘生物，也可以***取胃镜进行治疗，例如胃息肉的切除、胃黏膜部分修复等。此外，食管静脉曲张结扎或硬化治疗，食管狭窄扩张及切开oddi括约肌取胆道结石等操作，都需要借助胃镜来完成。

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李医生是三甲医院的消化科医生，平时不少的病人问"什么时候要做胃镜检查、什么情况下应该做胃镜检查?"。我来回答胃镜检查适用于哪些病症。

胃镜检查是一端有镜头软管，可以通过镜头看到食管、胃部、十二指肠的大概情况，从而对诊断和治疗提供帮助。

胃镜检查能够准确地发现食管、胃等消化道的疾病，同时胃镜也是早期诊断胃癌，提高胃癌治愈率的武器。

哪些人需要做胃镜检查呢?

具有下列症状之一的病人，必须做胃镜检查。

1.长期反复上腹部疼痛。可以是进食后痛或者肚子饿的时候痛，反复的上腹痛特别是剑突下疼痛，首先要考虑胃或者十二指肠引起，多见于慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病。

2.长期上腹或右上腹饱胀不适。腹胀是消化功能不良的表现，很多情况下是胃病，需要做胃镜了解病情。

3.吞咽困难，特别是在进食较干燥的食物时。吞咽困难，很多情况下与食管的疾病有关，要特别注意食管癌，胃镜检查是最直接、最好的检查办法。

4.反复恶心、呕吐、吐酸水，时好时坏。恶心、呕吐、反酸这是很常见的消化道异常表现，反流性食管炎的经典症状表现，也是需要胃镜检查才能确定诊断。

5.呕血或便血(拉柏油样便)。呕血和便血是上消化道出血的症状，这是病情相对比较重了，胃镜可以明确诊断，关键时刻还可以胃镜下止血。

6.不明原因的食欲减退，体重减轻或贫血。这种情况下要警惕胃癌的发生，胃镜可以观察胃部的情况，如有异常，取病理活检是诊断的金标准。

7.上腹部出现包块，锁骨上淋巴结肿大。

可能还会有人问，以上的症状都没有，担心自己胃部有[_a***_]，能不能做胃镜检查。答案是可以的，胃镜检查风险小，技术成熟，对人体危害小，可以作为胃癌高危人群的筛查。

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概述

我周围许多人都做过胃镜，胃镜检查是在消化内科是一种非常常见的检查，胃镜检查好处很多，胃镜是人眼睛的延伸，同时在胃镜下还可以直接夹取可疑病灶组织进行病理检查，诊断可靠性很高，创伤小，仅仅有不适的感觉。费用也不高，算是非常好的检查方法了。胃镜检查也不是常规检查，有其适应症。

胃镜检查适应症

1、有胃肠道不适的，尤其是上消化道（包括食管、胃、部分十二指肠）的症状，比如：上腹部不适、胀痛、反酸、吞咽不适等症状，此时做胃镜是为了明确诊断，或者排除胃肠道相关疾病。

2、原因不明的各种上消化道出血，首先可以明确出血部位，另外胃镜下可以进行止血治疗，不过这种胃镜操作需要非常专业的消化内科医生操作，因为胃镜操作有诱发出血的可能。如果不进行胃镜检查，又难以确定出血部位和严重程度。

3、癌前病变的定期监测需要做胃镜，比如上消化道各种溃疡病、萎缩性胃炎、胃手术后等。

4、某些胃癌、食管癌高发地区的筛查也可以做胃镜，毕竟胃镜在没有基础疾病的人群中，除了引起轻微不适，可以说是没什么损伤。

5、有些疾病可以选择胃镜微创治疗，比如：胃内取异物、胃息肉等疾病。

如果没有上述不适的症状，也没有相关的危险因素，医生一般不会建议常规做胃镜。

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胃镜是消化科最常用的检查手段，也是最重要的治疗武器。很多病人，只要有点腹痛之类，就想到要不要做个胃镜检查，这是个好现象，有身体危机意识，有健康意识。

有哪些情况需要做胃镜检查？做胃镜需要注意什么？

胃镜主要是检查食管，胃和十二指肠疾病，只要是这几个器官的疾病，都可以行胃镜检查。

1、食管疾病：考虑胃食管反流、食管癌，食管异物的，或者有进行性吞咽困难，经常有反酸、烧心、腹胀、胸骨后辣痛症状的，误吞异物导致异物滞留在食管的，都可以行胃镜检查。

2、胃部疾病：有呕血、慢性上腹痛，考虑胃溃疡、胃出血、食管胃底静脉曲张出血、胃部肿瘤的患者，有慢性腹胀，考虑幽门梗阻的患者。

3、十二指肠疾病：主要就是十二指肠溃疡、出血的患者。

4、消化性溃疡经过治疗后，需要复查评估疗效的患者。

做胃镜的注意事项：

1、检查前一晚要禁食，以排空胃内食物，以便观察。

2、有心脏病等基础病的患者，检查前要充分和医生讲明病史，完善相关检查，以评估是否能行胃镜检查。

3、提倡尽量做无痛胃镜，一是病人比较舒适，痛苦小，再者医生可以更好观察病变。

当然，也不是谁想做胃镜就可以做，做胃镜需要有上面提到的适应症，同时也存在禁忌症，如主动脉夹层、急性心肌梗死、一直服用抗凝药物等。胃镜检查属于侵入性操作，具有一定的风险，能不能、需不需要进行胃镜检查，需要医生的专业评估，有以上症状的患者，还是要及早就医，有医生为您提供专业的诊治。胃镜检查也是一个非常安全的检查，有指征做胃镜的患者，也要及时做胃镜检查。

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