为何心理疾病难以治疗?
心理疾病学术上叫“精神心理障碍”,可分为感觉障碍、知觉障碍、注意障碍、记忆障碍、思维障碍、情感障碍、意志障碍、行为障碍、意识障碍、智力障碍、人格障碍等。
它按程度分有抑郁症、焦虑症、强迫症、躯体形式(症状)障碍、惊恐障碍、精神分裂症和双相情感障碍中的躁狂发作;躯体形式障碍即身体感觉不舒服而如果做检查却查不出哪里生病了;惊恐障碍即感到心慌胸闷而无躯体生病。此外还有脑部病变引起的器质性精神症状、转换分离障碍。
精神心理障碍不像躯体疾病那样,可以直接检查出来哪里生病了,它是一种主观的感受,没有具体的指标。如一个人某些心理或行为被疑为有心理疾病,必须找到它的病理解剖或病理生理变化的依据,在此基础上做出临床诊断,其心理或行为的表现,则视为疾病的症状,其产生原因归结为脑功能失调,因此其诊断仅以专科医院的临床诊断为准。(此处的介绍也仅供参考)
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通常人们常说的心理疾病主要是指焦虑症、恐惧症、抑郁症、疑病症、癔症和强迫症等各种神经症;
广义的还包括偏执性人格、强迫性人格、悖德性人格(也称反社会人格)、自闭性人格等人格障碍。
在各种神经症中,严重的强迫症的确比较难治,甚至有一位国内著名前辈曾经说:
之所以说心理疾病难以治疗?我认为是以下原因:
尽管目前国内各级精神卫生机构都设有临床心理科或心理咨询门诊。
但很多都是滥于充数,或“挂羊头卖狗肉”,在接待心理疾病患者时,还是延用过去生物精神病学的模式,病人还没有说几句话,就给病人开药,完全不懂或没有耐心给病人做心理治疗!
其实每个精神科医生都懂得,药物治疗不过是缓解病人的情绪和症状,是治标的;只有心理治疗才是改变病人的错误认知、态度和行为从而帮助病人建立正确的认知、态度与行为。
但心理治疗费工费时,需要临床心理工作者付出巨大的牺牲精神和时间精力。
但我国目前的物价部门给心理治疗收费定价太低,甚至有的地方医保部门又不予以报销,严重影响了医生做心理治疗的积极性。
还有一个原因,就是所有罹患心理疾病的患者都或多或少地伴有人格缺陷,这与他们人生的早期经验和成长经历密切相关,有些人一方面想成长另一方面又逃避和拒绝成长也给治疗带来了难度。
得了心理疾病的人,能够意识到自己得了心理疾病的人。虽然他们能够寻求医学或心理学帮助,在精神科医生或者心理医生帮助的过程当中,他们自身却带着忧虑和阻抗,精神科医生或心理医生欲要治疗他们心理上的疾病,首先要拆除病人坚固的防御,解释无意识的动机,反映他们未探索过的感觉,这些工作需要大量的时间去与病人唔谈。
这时,在晤谈中,精神科医生或心理医生可能会把病人推到疯狂的边缘,病人必须与长久以来深深埋藏的部分自我作斗争,一旦病人服从了精神科医师(药物治疗)或心理医师(心理治疗)的建议,病人必须冒险放弃一直以来行之有效的病态应对策略,而步入一种新的[_a***_]态度与行为中。
但是,在治疗过程中,某种不稳定性是有可能(或者肯定)会带来某种风险。为了得到真正的成长,病人必然会经历非常大的混乱、迷失方向,和不适感,甚至有时候会使病情加重,当病人不能耐受时,一部分病人便选择了逃离治疗。
他们逃离到过去那时的状态,既曾经令自己舒服和熟悉的自我形象时,冒着自己会变成自己不喜欢人的风险,远离治疗。而更严重的是,他们将失去永远不能复原的一部分自我,他认为他逃离后,还是可以更好的生活,虽然是冒一些风险,但在以后的生活中,她还是像以前一样做自己的事,对于精神科医师与心理医生给予的忠告与建议,早已抛到九霄云外。
那么,这样看来,并非是心理疾病难以治疗。而是得了心理疾病的人:重症者,没有自知力,不承认自己有心理疾病,不知道去求医;一般性心理疾病者,在治疗中或恐惧改变或稍加病情有些好转就脱离治疗等等因素。
由此原因,让我们有了这样的误解:心理疾病难以治疗。
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