特殊疾病知识-特殊疾病知识点总结

1. 特殊病种有哪些申请有效期几年？
2. 办理特种病的证件都有什么？
3. 上海门诊特殊疾病报销规则？
4. 城乡居民医疗保险特殊疾病病种有哪些？
5. 医院里面的特殊门诊跟普通门诊有什么区别？为何医生建议我办理高血压病特殊门诊？

特殊病种有哪些申请有效期几年？

特殊病种有申请有效期:

1、到期需复审的特殊病种。慢性丙型肝炎、原发性血小板减少性紫癜、耐药肺结核、肾病综合征仍按原规定复审。

2、调整其他门特病种待遇享受期。除上述到期需复审的病种外，对医保信息系统内2021年12月1日之前到期的部分特殊病种，有效期调整至2021年12月31日，年底统一进行复审（另行通知）。

3、肝脏、肾脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后抗排异治疗仍按规定调整指标费用

办理特种病的证件都有什么？

先到人民医院、公共卫生救治中心鉴定，再到社保局进行申请办理。

1.到人民医院、公共卫生救治中心进行检查鉴定，鉴定疾病包括精神分裂症、心境障碍（抑郁躁狂症）、偏执性精神障碍疾病。

2.患有以上特种病患者，医院收齐资料后统一交社会保险局审查确认。

3.确认后办理《特殊疾病卡》。

4.申办人只需在确认通过后到相应申办医院领取《特殊疾病卡》。申报资料：1.在人民医院、公共卫生救治中心领取特殊疾病申报表1份。2.县级以上医疗机构疾病诊断证明。3.检查检验报告单。4.本人社会保障卡（或***、户口簿）复印件。

5.本人近期一寸照2张。

上海门诊特殊疾病报销规则？

特殊疾病报销种类

肝硬化、精神病、恶性肿瘤、肝豆状核变性、丙型肝炎、帕金森病、类风湿关节炎、冠心病、高血压三期、糖尿病、肾透析、肾移植术后、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、系统性红斑狼疮、乳腺癌（内分泌治疗）、肝移植术后、造血干细胞移植术后、前列腺癌（内分泌治疗）、癫痫、膀胱肿瘤（灌注治疗）等21种疾病。

职工医保：一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

城乡居民医保：一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

报销公式：一个治疗期内门特费用总额－全自费－起付标准－个人首先自付部分）＊补偿比例

城乡居民医疗保险特殊疾病病种有哪些？

建议买保险的合理顺序：先意外险 再健康医疗类，再养老投资理财类。家里的经济支柱先买，后爱人买，最后再给小孩，平安的父母是小孩最大的保障。?一份完整的保障***包括寿险、重大疾病、意外伤害、意外医疗、住院医疗、住院津贴。豁免?重疾与意外是可以消费型与返还型结合起来购买的，以保障到人生最关键的三十年，让它保额足够。?30周岁：802元一年，就可以有重大疾病30万，意外伤害50万，意外医疗2万，意外住院津贴200元/天。重大疾病保险金额在首年保额基础上，每年免费增加6%，累积最高增加首年保额的18%。?年龄与保费相关，保额与收入匹配的。重疾可以做到年收入的3--5倍左右，意外可以是年收入的5--10倍。

城乡居民医疗保险特殊疾病病种有哪些?

目前共25种，其中重大疾病12种，慢性病13种。

重大疾病：血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤的放疗(化)疗和晚期的镇痛治疗、肾功能衰竭的门诊透析治疗、肾脏肝脏心脏瓣膜造血干细胞移植术后的抗排异治疗、严重多器官衰竭(心、肝、肺、脑、肾)、艾滋病机会性感染、唇腭裂、儿童先天性心脏病、儿童白血病、地中海贫血(中、重型)、白血病。

慢性病：高血压病(1级高血压中高危和很高危、2级高血压、3级高血压)、糖尿病型和型、冠心病、精神分裂症和心境障碍(抑郁躁狂症)以及偏执性精神障碍、肝硬化(失代偿期)、系统性红斑狼疮、脑血管意外后遗症(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症)、结核病、风湿性心瓣膜病、类风湿性关节炎、慢性肺源性心脏病、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、甲亢。

医院里面的特殊门诊跟普通门诊有什么区别？为何[_a***_]建议我办理高血压病特殊门诊？

可以肯定，医院确实存在特殊门诊，但是大家不要误会，这不是给哪个有权或者有钱的人设立的，准备的表达特殊门诊，应该叫做特殊病种门诊。下面我给大家具体来讲讲这个医院的特殊门诊，到底“特”在哪里。

其实有很多病人是不知道我们国家在对一些病种有特殊优惠待遇的，大家更熟悉的是平常遇到的普通门诊，实际上，真正了解特殊门诊以后，会给我们很多病人及家庭大大减轻经济负担。

那么，特殊门诊与普通门诊到底有什么区别？为何医生建议你办理高血压病特殊门诊？

第一，我们大家如不幸得了某种疾病，都可以去普通门诊看病取药，但是不是所有的疾病都可以走特殊门诊，特殊门诊只针对国家或者你所在某些地区规定的一些特殊的病种有特殊待遇。

基本上你如不幸患有以下近30种病种，是可以申办特殊门诊的。

恶性肿瘤、尿毒症、高血压病、肺心病、风心病、糖尿病、类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎、浸润性肺结核、原发性血小板减少性紫癜、肝硬化、精神分裂症、冠心病合并心梗、帕金森病、重症肌无力、肝豆状核变、系统性硬化症、肝肾移植术后、垂体瘤、克隆病、癫痫等等。

第二，大家最关心的医保报销问题的区别。在大家印象中很多时候我们不住院治疗是没法报医保的，但是注意：那一般指的是普通门诊，对于特殊门诊的医疗费用是参照住院费用结算的，由国家医保支付50-90%之间不等，跟我们住院费用是一样同时累计纳入医保报销范围的。简单的理解：挂特殊门诊可以通过医保报销的！

第三，但注意特殊门诊医保报销是有额度限制的。根据病人不同病种、病情等会有所不同，国家每年都会对个人情况进行调整，不过设置有挂床额度和门诊额度，门诊没了可以申请住院，住院也没了，有些地区政策好，单位和***还会再给病人补一些。所以，医生建议我办理高血压病特殊门诊，是对你好，为了你少花钱！

第四，注意特殊门诊中提到的特殊病种往往都是那些诊断明确、病情严重、病程又长、而且容易复发，住不住院治疗效果差不多的，基本也一时半会治不好的，需要长期用药或者特殊治疗的病种，因此，一般要求病人指定医院进行申报，由个人携带相关证件、近几年病例资料、医保手册，到指定你要就诊的医院申办，最后由医院专家审批后就可以申请特门待遇了。所以，特殊门诊属于指定定点医院特殊医保优惠！

第五，当然这过程中一旦疾病被治愈，这就无法再享受特殊门诊优惠待遇！