患上房颤后还能活多久?
房颤是心血管疾病的一种,严重的可以威胁人类的生命危险。它是一种慢性病。有许多种原因可以引起的,它主要就是控制心率、预防血栓的形成。建议病人还是要到正规的专科医院进行彻底的检查,然后让医生给出一个长期的,正规的治疗方案。患上房颤后到底能活多久主要是根据有无其它的心脏病及并发症决定的。
房颤是一种什么样的心脏病呢?
房颤是怎么来的呢?人的心脏就像一个血泵,有四个腔,分别是左心房、左心室、右心房和右心室,正常的时候是通过这四个腔室不间断的、规律的收缩和舒张来完成对人体各个器官的血液泵出和供应的。而指导心脏四腔室进行规律舒缩运动的是心脏的电传导系统,心脏的电传导系统正常情况下的心律称为“窦性心律”,在窦性心律的时候,是心房先收缩和舒张再发生心室的收缩和舒张,而且这种运动是规律有效的运动。但是当某一种病因导致窦性心律被取代(比如房颤),心房肌失去了正常的电激动,就失去了有效收缩功能,代之以看起来类似颤动的无效收缩时,就是房颤。而房颤一旦形成,就意味着心房不再收缩或发生很小范围的多点运动,或者完全静止。
就像流水不腐的道理一样,当心房发生房颤的无效收缩或者完全不收缩的时候,在心房壁上和一个叫左心耳的先天发育的遗留问题部位就很容易形成血栓,而这个血栓一旦脱落,就有可能栓塞到脑动脉或肢体的动脉,造成偏瘫和肢体组织的缺血性坏死。即使没有形成血栓栓塞的并发症,房颤的患者由于心律的不整齐,会造成很明显的心慌、心跳强弱不等、心悸感、头晕、乏力等,患者会很不舒服。在同时患有冠心病的人,由于心律不齐和心室率快可能会诱发心绞痛发作甚至急性心肌梗死。如果长时间的房颤并且持续较快心室率的话,还会导致或加重心力衰竭。
心房颤动,又称房颤,是一种常见的室上性心律失常。70%的房颤患者有器质性心脏病。心房颤动和器质性心脏病的心脏病包括冠心病、甲亢性心脏病、心脏瓣膜病、原发性高血压、肥厚扩张型心肌病、先天性心脏病、缩窄性心包炎、二尖瓣脱垂,房颤患者应及时到医院做常规心电图、彩色多普勒超声心动图及实验室检查等心脏病相关检查,找出病因,治疗症状。
房颤要做哪些检查?
房颤要做哪些检查
房颤本身需要做的检查是心电图,但要想找出房颤的根本原因,往往还需要做血压测量、心脏彩超、冠脉造影、心肌酶检测、甲功检测等。
房颤属于常见的心律失常,表现为第一心音强弱不等、心律绝对不规则、脉搏短绌等,心电图为其确诊手段,若单次心电图难以捕捉,可以使用holter心电图进行动态监测。
临床上的房颤往往是由冠心病、高血压、瓣膜病、甲亢等导致,因此还需要做对应的检查,如冠脉造影、三次非同日测量血压、心脏超声、甲功等。
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房颤是怎么回事?为什么会发生?
心房颤动是一种心脏疾病,是指快速而不规则的心房颤动,是心律失常的一种类型。正常窦性心律消失,取而代之的是不规则的f波,频率通常为350-600次/分。房颤患者会感到心悸、气短、乏力,甚至头晕、血压下降。风湿性心脏病、冠心病、高血压可导致房颤的发生。感染、酒精[_a***_]、疲劳、情绪激动可成为房颤发作的诱发因素。
朋友们,房颤,这个病大家有什么好的方法与建议,大家交流一下?
做为一个医务人员,我来给你详细介绍一下房颤。
先说一个病例
这是我自己轮转的时候看到的病例,一位34岁的男性,自述既往无特殊病史,这次是因为大面积脑梗死入院,入院的时候左侧肢体肌力0级,因为错过溶栓指征,急诊做了取栓,但是效果并不理想,取栓后肌力没有明显改善,未见明显血管狭窄。
但是这个病人最让人疑惑的是为什么会出现大面积脑梗死,34岁男性,极其年轻,跟血管疾病往往发生在老年人身上不相符,而且也不肥胖,既往也没有高血压、糖尿病。
当时入院首先考虑的就是心源性栓塞,但是既往没有心脏病病史,而且1年前因为心悸在外院门诊进行过动态心电图的检查,未见明显异常。
我们进来之后常规进行了1天的动态心电图检查,还是没有看到异常。
但是主任好像就笃定了这个病人有房颤,于是再次开了连续3天的动态心电图,结果主任真的是对的,在第2天的下午发现了房颤。
这就是一个孤立性房颤的病人,导致了心房血栓,最终血栓脱落导致了大面积脑梗死。
这个病人后面回了当地康复治疗,出院的时候左侧肢体肌力是2级,说实话这辈子重新走路的希望并不大。
什么是房颤
心房颤动简称房颤,是最常见的心律失常之一,是指规则有序的心房电活动丧失,代之以快速无序的颤动波,是严重的心房电活动紊乱。
其实这段话很多人都看不懂,太专业了,其实我们对于心率失常一般是这么比喻的,心脏就跟家里一样有水管也有电线,冠心病就是水管出问题了。
而心律失常就是电线出问题了,电线的问题就比较多了,有可能是电线短路了,也有可能是多了一根电线,有可能是电线乱接了,所以心律失常的种类就会很多很多。
而房颤就是有个房间的电线完全短路了,开始随便乱发,于是导致了心房活动完全没有秩序,在不停的颤动。
而心房颤动导致的后果就是心房失去了有效的收缩跟舒张,心房泵血功能丧失,血液在心房里面打转,容易出现血栓。
由于心室对于心脏功能最重要,因此单单心房出现问题,心功能影响不大。
但是血栓出现之后如果一直停留在心房里面倒不会有很大的危害,但是如果这个血栓掉落那么危险就大了,最常见的就是掉到脑袋的血管,引起脑栓塞,也就是中风的一种。
当然还是有可能掉到其他器官,列入肾,那就是肾梗死,因此血栓才是房颤最重要也是最可怕的危害。
为什么会出现房颤?
大部分房颤都是因为有器质性心脏病引起的,例如风湿性心脏病二尖瓣狭窄、冠心病、高心等都有可能导致房颤。基本上可以说几乎所有的器质性心脏病都有可能引起房颤。
房颤还有一个特点就是老年,很多老年人没有器质性疾病也会出现房颤,而且这个比例并不低。
但是有1类房颤是比较特殊的,可以发生在无结构性心脏病的青年人,称为孤发性房颤或者说特发性房颤。
凡是看到特发性这种词其实就是病因不明,就是现在的医学发展还不知道原因,但是相信随着医学的进一步发展,特别是对基因的深入了解,接下去会慢慢知道病因。
房颤的分类
在内科学上把房颤分为几类,主要就是按照持续时间来分。
房颤的治疗
房颤的治疗在临床上其实是比较单纯的,因为就是几类:
- 抗凝治疗:这是临床上房颤最常见的治疗方式也是最主要的治疗方式,几种药就不说了,建议你找当地医院询问,寻找自己的治疗方案。
- 药物转复:主要就是集中心律失常药物用于药物转复。
- 介入手术:这也是现在各大医院对于房颤的手术方式了,射频消融手术,不过目前来看复发率还是比较高,而且手术花费比较高。
- 控制心室率:快室率房颤,还是需要控制心室率的。
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