脊髓内常见疾病影像-脊髓内常见疾病影像学表现

1. 脊髓型颈椎病是什么原因引起的？
2. 塞内加尔球星迪奥普病逝，生前受夏科氏病折磨，什么是夏科氏病？

脊髓型颈椎病是什么原因引起的？

脊髓型颈椎病是什么原因引起的，主要，上肢两侧有麻木，胀，灼热，疼痛，发抖或无力感，下肢有运动障碍，感觉障碍，表现为笨掘发抖，下肢无力，感觉异常。分析，素体虚弱，腠理疏松，感受风寒湿邪，故发生经络闭阻，疼痛，麻木等。营卫不固，筋脉失养，故有下肢感觉障碍。均为经筋失司之征。所以造成脊椎型颈椎病的原因。

脊髓型颈椎病是什么原因引起的。

首先,什么是脊髓型颈椎病呢？其实脊髓型颈椎病是颈椎病的一种分型。颈椎病又称颈椎综合征，如果百度下就能看到颈椎病的定义。简单点说就是除椎管内占位性病变（就是长东西了）外，再排除外伤原因造成的颈椎管狭窄，出现的病理性椎管狭窄而导致的神经血管受压症。这个定义估计百度上搜不到。颈椎病按类型可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。这些分类是按照症状和压迫位置命名的。配图：

脊髓型颈椎病是临床上出现颈脊髓损害的表现，比如手及手臂麻木、没力量、无法做精细动作或者是下肢无力、快走时容易跌倒等。影像学上可见明显脊髓受压。

能够引起颈椎病的原因有很多，比如随着年龄逐渐增大引起的退行性骨病（可以理解为骨质增生），长时间颈部不活动，低头玩手机、电脑，睡高枕头，不正常的体育锻炼（头顶重物或用头倒立），也有一部分是因为自身发育的问题。

颈椎病的治疗。具体治疗方案要根据X光片或颈间盘CT及颈椎核磁及查体才能制订的。依据病情可以选择手术治疗（是否需要手术决定于椎管狭窄及脊髓受压程度并结合查体）和非手术治疗（包括理疗、对症治疗等）。但一定要在专业医师指导下结合自身情况进行。特别是牵引治疗。。一定要谨慎。

最后发图一张：

正常的脖子是向后有曲度的。而颈椎病的脖子有些会出现脖子直。告诉大家一个个人的小方法。每天睡前用温热毛巾把可乐易拉罐那么粗的瓶子缠好，垫在脖子靠间部的位置。坚持下去，您也许会收获一些小惊喜。这是个人经验。欢迎大家在评论区讨论、指正。

颈椎病一般分为神经根型颈椎病（最常见），脊髓型颈椎病（最严重），椎动脉型颈椎病（目前也逐渐多见），交感型颈椎病，有的还分为食管型等。

脊髓型颈椎病，顾名思义就是各种原因造成脊髓受压，比如椎间盘突出，椎体后缘骨刺，钩椎关节增生，后纵韧带骨化，黄韧带肥厚或钙化，导致脊髓受压或是脊髓缺血，从而出现脊髓的功能障碍。

一般主要是表现为四肢麻木无力，步行踩棉花感觉，肢体肌张力增加，腱反射活跃，有的还有肌力下降。这个需要结合症状，体征，还有影像学资料一起***诊断。建议完善核磁共振，可以评估脊髓受压情况。

一旦确诊有脊髓型颈椎病，是建议手术治疗。建议早期手术，解除压迫，恢复也会更加理想一些。

塞内加尔球星迪奥普病逝，生前受夏科氏病折磨，什么是夏科氏病？

昨天看到这样一则新闻, 42岁的足球名将塞内加尔球星柏巴迪-奥普因病离世。这不禁让张大夫回想起2002年的夏天。那时候的张大夫还是一名学生，也是一个狂热的足球迷。也是在2002年，发生了一件令无数中国球迷终身难忘的事情，那就是中国国家男子足球队历史上唯一一次冲进了世界杯决赛圈。2002年的那届世界杯的首场比赛，由1998年的世界杯冠军法国队对阵非洲强队塞内加尔队。但令人大跌眼镜的是，塞内加尔队打败了球星云集并且卫冕冠军的法国队。这场比赛，深深震撼了张大夫，因此印象深刻。当时攻入这个珍贵进球的正是刚刚离世的迪奥普先生。我想很多热爱足球的朋友也一定记得这场比赛。

夏科氏关节病是一种什么病呢？

在新闻中得知，迪奥普先生因为患有夏科氏关节病而去世的。那夏科氏关节病是一种什么病呢？可能很多朋友并不清楚这种疾病，甚至有些朋友听都没听说过。今天，张大夫就给大家介绍一下这种疾病。

夏科氏关节病还名为神经营养性关节病，是由一位法国的医生Charcot在1868年发现。患上该种疾病，关节会有极其严重的破坏，但患者无明显疼痛和活动受限，因此得名神经营养性关节病。年龄为40-60岁的男性发生夏科氏关节病的情况较多。一般这种病多发生于最易受外力作用的关节，比如膝关节、肘关节、脊柱、髋关节及肩关节等。单一关节受累为多数，少数患者也会累及多个大关节。常见病因有[_a***_]、脊髓结核、脊髓空洞症、麻风、周围神经系统疾病、脊髓痨其它疾患等，其中最为普遍的是脊髓空洞和糖尿病引起的夏科氏关节病。医生诊断夏科氏关节病，主要是观察患者的临床表现和依靠影像学检查。此类患者主要的临床表现为受累关节肿胀、松弛、麻木，行走不稳，痛觉下降或消失，甚至出现明显畸形、可扪及骨性碎块。最具代表性的特征表现为受累关节破坏的严重程度与患者的自觉症状极不相称。通俗来说患者的自我患病感觉不强烈，但是影像学上表现却非常严重，这对于夏科氏关节病的诊断是一个重要依据。

夏科氏关节病的患者，可以到哪个科就诊呢？

大多数情况下，患者是应该去骨科就诊的，尤其是骨科比较厉害的综合性医院，例如积水潭医院、北京大学第三医院、协和医院、华西医院以及河北医科大学第三医院等，这些医院的骨科都是非常有名气的。毕竟夏科氏关节这种病不常见也不多发，可能在一些专业性不是那么强的医院，对于夏科氏关节病的诊断和治疗是缺乏足够多经验的。

关于夏科氏关节病的治疗？

这种疾病，应该全程重视病因治疗及局部关节制动、限制关节过多承重长时间活动可延缓疾病的进展。早期的治疗中没有特殊方法,主要还是针对病因治疗。因此及时找到病因是这类疾病可以进行有效治疗是重中之重。对于晚期患者或者活动明显受限的症状比较严重的病人保守治疗不起作用的情况下，可以考虑进行手术。

希望张大夫今天的讲解对您有所帮助！