感染性休克是什么？
感染性休克常见于急性腹膜炎、急性化脓性阑尾炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、泌尿系统感染、败血症等。其主要致病菌是革兰阴性菌，该类细菌释放的内毒素是导致休克的主要因素，因此又称之为内毒素休克。内毒素与体内的补体、抗体或其他成分结合，可引起血管痉挛，损伤血管内皮细胞，同时，内毒素可促使体内多种炎性介质释放，引起全身炎症反应综合征：
①体温＞38℃或＜36℃。
②心率＞90次/分。
④白细胞计数＞12*10^9/L或小于4*10^9/L，或未成熟白细胞＞10%。
- 冷休克病人表现为烦躁不安、神志淡漠，甚至嗜睡、昏迷；面色苍白、发绀或呈花斑样；皮肤湿冷，体温降低；毛细血管充盈时间延长；脉细速，血压下降，脉压减小（＜30mmHg）；尿量减少（＜25ml/h）。
- 暖休克病人表现为意识清醒，面色潮红；手足温暖干燥；脉搏慢而有力，血压下降，但脉压较大（＞30mmHg），病情加重时，暖休克可转为冷休克。
发生感染性休克时的处理原则
- 补充血容量：首先快速输入平衡盐溶液，再补充适量的胶体液（人工胶体液、血浆或全血）。控制感染：尽快处理原发病灶，行药物敏感试验，以选用敏感抗生素
- 纠正酸碱平衡：感染性休克者常伴有严重酸中毒，及时纠正。
- 应用血管活***物：经补充血容量、纠正酸中毒后，休克仍未见好转者，应考虑应用血管扩张药。
- 应用皮质类固醇：皮质类固醇能抑制多种炎症介质的释放，稳定细胞内溶酶体。
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为何说降压药哌唑嗪有望被用于挽救***患者的生命？
无论新型冠状病毒的传染性有多强，如果不导致危及生命的并发症，医生们就会有完全不同的处理方法。疫苗和专门为加快康复速度而研制的抗体药物会有很大的帮助，但在新药出来之前，医生们都在尝试着想办法，利用一些已经有的药物来预防危及生命的并发症。几项研究证明，现有的药物可以用于COVID-19病例中，效果显著。瑞德西韦，一种包括抗HIV***的三联药物治疗，以及血液稀释剂只是可以用于治疗COVID-19患者的一些药物类型。其中，血液稀释剂的使用是一个值得注意的亮点，因为它可以防止血液凝固，减少并发症的发生。
研究人员现在认为，使用一种常见的降压药可以预防冠状***患者的炎症综合征，而炎症综合征可能会导致死亡，但还需要人体试验来研究其疗效。
来自约翰斯·霍普金斯金梅尔癌症中心的研究人员在一篇新的论文中解释说，一种名为哌唑嗪（Prazosin）的药物可以用来预防COVID-19患者出现的称为细胞因子风暴综合征的免疫反应加剧。
这些细胞因子风暴会降低肺部参与气体交换的能力，然后导致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。ARDS患者将需要通气，他们往往有死亡的危险。研究人员希望通过阻止细胞因子风暴，可以预防ARDS并发症，挽救生命。
“最近的一项回顾性临床研究的初步结果显示，对于被诊断为肺炎或急性呼吸窘迫的住院患者，如果患者在住院前一年内服用⍺1-AR拮抗剂，则需要机械通气和死亡的可能性明显降低。”研究人员写道。
Prazosin是一种⍺1-AR（α-1肾上腺素能受体）拮抗剂的一个例子，除此之外，它还用于治疗血压和前列腺增生等疾病。该药的价格为每月25美元，在过去的20年中，美国有数百万人使用该药。
“需要在高风险患者中[_a***_]前瞻性临床试验，以评估⍺1-AR拮抗剂在预防-而不是治疗-COVID-19（细胞因子风暴）方面的效用，”研究人员解释说。“我们强调，将哌唑嗪用于其他适应症的广泛经验应该优先考虑--而不是排除--严格的、受控的临床研究，而不是在暴露于或感染SARS-CoV2的患者中盲目地使用非标本。这种试验可以在感染率高、医院承受不了的地区迅速实施。”
研究人员已经在多个机构进行临床试验，当约翰斯·霍普金斯大学内部审查委员会批准后，他们的方案将在此链接上公布。该药物可能会被用于降低其他可能导致ARDS的疾病的死亡风险，而不仅仅是来自于COVID-19。
对***肺炎患者，呼吸机起什么作用？
对于***肺炎治疗，在没有特殊疗效的药物情况下，呼吸机是极有效的疗法之一，通过佩戴呼吸机，可以有效改善******肺炎患者血氧，降低死亡率。 呼吸支持： 1、氧疗：重型患者应接受鼻导管或面罩吸氧，并及时评估呼吸窘迫和（或）低氧血症是否缓解。 2、高流量鼻导管氧疗或无创机械通气：当患者接受标准氧疗后呼吸窘迫和（或）低氧血症无法缓解时，可考虑使用高流量鼻导管氧疗或无创通气。强调“若短时间（1~2小时）内病情无改善甚至恶化，应及时进行气管插管和有创机械通气”。 3、有创机械通气：***用肺保护性通气策略，即小潮气量（4~8mL/kg理想体重）和低吸气压力（平台压<30cmH2O）进行机械通气，以减少呼吸机相关肺损伤。4、挽救治疗：对于严重ARDS患者，建议进行肺复张。在人力***充足的情况下，每天应进行12小时以上的俯卧位通气。俯卧位通气效果不佳者，如条件允许，应尽快考虑体外膜肺氧合（ECMO）。
******可能对患者的心脏产生怎样的影响？
***疫情己经在全世界持续爆发，根据国家卫健委公布的消息来看，截止到4月7日，全球已有国家出现疫情，***感染者已超130万人，因为我国出现的30多万例***患者已大部分康复出院。***肺炎的康复患者会留下什么后遗症吗？ ***肺炎是一种呼吸道疾病，主要作用于肺部，因此***肺炎首先伤害的就是肺部，肺部病症的恢复需要一个过程，根据英国《泰晤士报》网站刊文称：英国重症监护医学学院专家说，通过观察数以千计幸存下来的******重症患者的情况，发现******可全方位攻击人体，患者的肺部、心脏和其他器官都会受到******的损害，并需要长达15年的时间恢复，可见******是“极厉害”的。 该医疗机构还发现在***重症监护的患者当中，约17%的患者出现了所谓的“急性呼吸窘迫综合征”（ARDS），这些患者的肺部有强烈的炎症反应，甚至出现肺部积水的状况，在没有医疗帮助的情况下无法呼吸，即便能在“人工肺”的帮助下渐渐恢复，其肺部的修复也会历时很长的时间，往往会持续数年，甚至最长可达15年。
我们广西援卾医疗队的护士非常遗憾，正在抢救深度昏迷的八桂英雄女儿梁小霞，根据救治医疗组专家介绍，梁小霞有心、肺、大脑等多器官损伤。
通过医疗机构对******及***肺炎病症的分析，已知这种***可以攻击人体的多种脏器和多个系统，己经有医学研究发现******不仅可以攻击人的呼吸系统、循环系统、排泄系统和消化系统，还能攻击人的生殖系统和神经系统，国家卫生部门已经建议生育年龄段的男性***患者检查生殖系统状况，而日本的医疗机构更是发现了******可以攻击人的大脑部位，发现有***患者髓液中有******存在，该患者因此患上了脑膜炎之类的病症。 所以，虽然***肺炎的治愈率很高，但是它对身体的伤害和影响还是不容小视的，我们每个人都要尽量避免感染这种***，共同努力做好疫情防控，严防海外输入性病例造成二次影响。
参考资料：《参考消息》3月17日文章《英媒：专家警告某些***痊愈者肺部痊愈或需15年》
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