和心下痞证相类似的有哪些？
曾经介绍过，心下痞，又称胃痞，《伤寒论》里说：“但满而不痛者，此为痞。”也就是说，一切心下胃脘部位的胀满症状都可称“心下痞”。它不是一类独立疾病，而是泛指心下胃脘部满闷不舒的症状。
此部位的所有类似症状，都可称心下痞，所以，哪来什么类似不类似。
只是说，同样是心下痞，细节上存在差异。《景岳全书·痞满》里说：“痞者痞塞不开之谓，满者胀满不行之谓。盖满则近胀，而痞则不必胀也。所以痞满一证，大有疑，辨则在虚实二字。凡有邪有滞而痞者，实宿也；无物无滞而痞者，虚痞也。有胀有痛而满者，实满也；无胀无痛而满者，虚满也。”
即，痞满绵绵，得热则舒，遇寒则甚，口淡不渴，苔白，脉沉者，多为寒；痞满势急，胃脘灼热，得凉则舒，口苦便秘，口渴喜冷饮，苔黄，脉数者，多为热；痞满时减复如故，喜揉喜按，不能食或食少不化，大便溏薄，久病体虚者，多属虚；痞满持续不减，按之满甚或硬，能食便秘，新病邪滞者，多属实。但我在别的文章里也提到了，临证时审辨痞满的寒热虚实，还需参考胃痛症状。
当然，在审证不足时，也可能存在与其他疾病混淆的情况，但这方面的错误发生，不在于疾病的隐匿，而是人的失误，因为差别还是很大的。
比如鼓胀。《沈氏尊生书》说：“鼓胀……或由怒气伤肝，渐蚀其脾，脾虚之极，故阴阳不交，清浊相混，隧道不通。郁而为热，热留为湿，湿热相生，故其腹胀大。”鼓胀腹部胀大膨隆，胀大之形外现；胃痞则自觉满闷痞塞，外无胀大之形。鼓胀按之腹皮急；胃痞胃脘部按之柔软。鼓胀有胁痛、黄疽、积聚等疾病病史；胃痞可有胃痛、嘈杂、吞酸等胃病病史。
又或者胸痹心痛。胸痹心痛之不适发生在心胸，只闷不胀，且伴胸痛；心下痞发生在胃脘，正如《伤寒论》所说，“但满而不痛”。再如胃痛，胃痛者胃脘部可有压痛，胃痞者则无压痛。
也就是说，其实心下痞还是有比较明显的特征，很容易诊断的。虽然说“相类似”，但实际上并不怎么类似，如果这也能混淆，那未免太不靠谱了。
人和宠物可能共患的疾病有哪些？
您好，我是一名执业兽医师。
第一，我们考虑到的是狂犬病，属于国家的二类传染病。病死率高达100%,好像曾经有一例人治疗好的，好像那是1985年的事情，所以狂犬病是十分恐怖的，也就是为什么现在有很多的人还是很恐惧这玩意，国家一年要补助很多钱关于狂犬病的问题，但是中国现在面对的问题是，流浪的动物有很多，还有就是狂犬病的传播不仅仅是狗狗猫咪，还有亚洲和非洲是全球狂犬病流行最为严重的地区，每年死亡人数占全球死亡人数的95%以上；95%以上的人间狂犬病病例是由于被感染了狂犬病毒的犬咬伤或抓伤造成。也许跟当地的经济水平有很大的关系。
第二，钩端螺旋体有238种动物为其的宿主，包括兽类、鸟类、两栖类、爬行类、鱼类、节肢动物和家畜（狗、牛、猪）及实验室动物其中其中以鼠类最多。常见的感染的方式有1、被老鼠咬伤，经乳、母体血液和胎盘传播、接触感染动物（如：宠物犬）。这就是我建议养宠物的主人最好给自己的狗狗打含有钩端螺旋体的疫苗。由于钩体病是细菌性疾病，使用某些抗生素就可治愈。根据症状迅速治疗非常重要，在南方多水的地方高发，在狗狗身上出现就会出现肝脏和肾脏的衰竭的问题，如果延误治疗会因肺弥漫性出血、心肌炎、溶血性贫血、肝肾衰竭而危及生命。所以有疑似症状应立即就医。
因为列举的这两项属于国家二类传染病，而且是生活中最常见的，所以希望大家引以为戒。我后续会列举一些其他的，大家打疫苗一定要注意，养宠物一定要按时打疫苗、驱虫。
【兽医陈满福】系悟空问答签约作者
题主并不用担心狗狗会给你们带来人畜共患的病，如果好好喂养打理，得病的几率是很小的。但是为了解决题主的疑惑，就细分说一下人畜共患的病。
脓皮病等化脓性皮肤炎，顾名思义，狗狗身上会有脓水状疙瘩
过敏性皮肤病，有的时候狗狗外出时碰到一些东西或者别的狗狗身上的东西，又或者是洗毛剂、沐浴液、消毒液等等***性物质引发的狗狗身上突发过敏
- 要么就是跳蚤引发的皮肤病，跳蚤容易出在长毛狗狗的身上，尤其是大腿根、脖子、***等等不容易清洁梳毛的地方。
真菌性、螨虫性是相对比较容易传染的，脓皮的和跳蚤型的，传到主人身上也是有条件的，就不用特别担心自己得上。
平时最重要的就是给狗狗住的地方多通风，多带狗狗晒太阳，洗澡的时候耳朵、大腿根的皮肤都擦干吹干，外出回来清洁毛发、梳理毛发，定时驱虫，就能减少人畜共患的几率。
另一个就是大家特别关心的狂犬病。
以前一提起狂犬病，就会谈“病”色变，但现在一般情况下，城市家养的狂犬病得的几率越来越少了，因为大部分的主人都会在狗狗小的时候打好狂犬疫苗了，产生抗体了（流浪狗可能有携带，只要狗狗没有被咬过伤口处理了也是没有大事的）。
如果被自家打过疫苗的狗狗刮伤了一下，尽快处理伤口，打狂犬疫苗，大部分也是没有事的。
一旦被咬就是“0”和“1”的事，所以为了安心和预防，都记得给自己狗子打狂犬疫苗。
最后，有些人有这样的观念：觉得狗狗会让人传染上弓形虫，一旦发现自己怀孕了，就要把狗狗也送走。
其实弓形虫在狗狗的身上几率不大，相反在猫的身上可能存在，猫是唯一[_a***_]从粪便传染这个寄生虫的宿主，但是不足以送走猫咪和狗狗。
只要孕妇定时给猫猫驱虫，定时体检，不接触清理它们的粪便，勤洗手，怀孕时候做一个弓形虫抗体检测就行。
相反的，如果孕妇吃没有熟透的猪肉、牛肉、羊肉得弓形虫的几率大的多的多。
好了，这三个是比较常见的人宠可能共患的病，但是只要好好养狗狗，注意些，得病的几率并不大，所以题主不用担心。
人和狗有不少共患疾病，主要集中在皮肤病方面和***方面，当然体内细菌和***也有不过很少。大多数时候人和宠物身上的这些都是一样的，不养的人身上也有，所以正常养宠物的人不会因此发病，只听说过养狗的人身体比不养宠物的人更健康，过敏率更低。
一般来说皮肤病包括真菌，细菌，和跳蚤、虱子、蜱虫、螨虫等感染。而且这些是人和动物互相传染，我接诊过一个狗狗，它主人经常用脚和它玩耍，躺地上用脚给它揉肚子揉头顶，因为主人有脚气，没有多久狗狗真菌感染了。
除了皮肤病和***外，其余就是少见的传染病，例如狂犬病，例如布鲁氏菌，这些家用宠物很少会有的，所以基本可以忽略。
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人宠共患病，危害和预防措施：
1、炭疽： 是由炭疽杆菌引起人畜共患的一种急性败血性传染病，它在土壤里能存活数十年，牛、羊、马最易感，其次是猪、犬易感。人在接触病畜尸体，或屠宰、制革中防护不当，或食用炭疽畜肉而感染，会出现淋巴结肿疼等症状。疫苗接种是唯一有效的预防办法。
2、布氏杆菌病： 由布杆菌引起人、畜共患的一种慢性传染病，牛、羊、猪、犬易感。病畜看似健康，只有经过***血检疫才能查出来。偶有临床症状表现为公畜睾丸炎，母畜流产，人接触病畜及其产品后可经皮肤感染。食用未经煮熟透的病畜肉，饮用生牛奶可经肠道感染，表现为乏力、关节疼痛，不易治愈。
3、结核病： 由结核杆菌引起人和动物的一种慢性传染病，在多种组织器官形成肉芽肿和干酪样、钙化结节病变。牛、猪、人、犬最容易感染，要经呼吸道、消化道以及交配传染，畜间、人间、人畜间都能互相传染。
4、狂犬病： 俗称疯狗病，人畜患病是因被患畜或带毒动物咬伤而感染。临床症状是神经兴奋和意识障碍，继而局部或全身麻痹而死亡。人被疯狗或带毒动物咬伤，可在百日左右发病，初似感冒，后出现咽部痉挛，呼吸困难，恐水症，怕风怕光，惊恐狂燥，最后麻痹而死。人得此病，无一生还。人一旦被犬咬伤，千万不能麻痹侥幸，应迅速用20%肥皂水冲洗伤口，并及早在医生指导下接种疫苗。
5、幽门螺杆菌
猕猴、大鼠、猪、犬等易感， 动物的胃液都是强酸性，幽门螺杆菌很聪明的利用它的螺旋状结构，钻透胃黏膜表面的黏液，寄生在黏液中靠近胃黏膜上皮的相对中性的环境中。
如何预防是关键：
1、接种疫苗。对狂犬病高危人群定时使用狂犬疫苗，同时给爱犬注射疫苗等。对于被狂犬咬伤者，除按要求做好伤口处理外，应尽快到防疫部门进行被动免疫。
2、定期消毒、杀虫、灭鼠。
3、人类要与宠物“亲密有间”。尤其流浪动物，体内潜藏有各种***和有害的细菌，可以通过和人体的密切接触，如亲吻、抚摸、共寝等传播给人类。
4、用具要定期消毒液冲洗消毒，再用阳光暴晒杀菌处理。
5、不要滥食野味和病死动物。不少从深山老林中捕捉到的野生动物，身体中很有可能潜藏有不知名的***，很有可能导致新的传染病流行。
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