循环系统常见疾病查体-循环系统常见疾病查体描述

huangp1489 2024-12-11 5

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  1. 全身检查都有哪些项目?
  2. 每次去医院体检量血压都高,该怎么办?

全身检查都有哪些项目?

身体检的话,一般情况下包括身高,体重,血压肺部平片和肺功能心脏彩超心电图,内外科的检查及五官科的检查,以及肢体神经运动的检查,还有血常规,尿常规,大便常规检查等 。一般情况下医院都会有套餐形式存在,可以根据身体的异常情况,选择有针对性的项目进行体检如果身体没有什么异常的话,就选择一般体检就行。

每次去医院体检量血压都高,该怎么办?

去医院体检血压高,在家测不高,血压到底高不高?其实出现这样的情况有几个方面需要考虑。

血压计是否问题

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(图片来源网络,侵删)

如果是台式的水银血压记还好,但如果是电子的出现误差的情况还是多见的,特别是手腕测量的血压计。首先,最应该怀疑的就是自己家里的血压计是否有问题。毕竟医院的血压计出现问题的可能性比较小,每天都在用,如果出现问题很容易被发现。

所以出现这样的情况,你应该把自己的家用血压计带到相应的售后服务处检查,或者到就近的社区服务中心或者医院、药店找别人了血压计测量进行比对,如果结果相差不大,那么应该是没问题的,如果相差太大,那么大概率是血压计的问题了。

医院环境影响导致在医院血压升高

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(图片来源网络,侵删)

毕竟影响血压升高的因素有很多,比如有的人恐惧医院氛围,进入医院后情绪就比较紧张,血压可能会受到影响而升高。

这类人相对还是比较多见的,也有人称之为“白大褂高血压”。但这类高血压并不会高出正常血压太多,一般也不要特殊处理。当然如果同事伴有头痛头晕耳鸣、烦躁、心悸、恶心、呕吐症状时候就需要对其进行相应的处理了。

值得注意的一点是,在医院量血压前是否爬楼梯,或者是走动太多,常规的血压测量是要***大概半小时,不然可能会让血压结果偏高。如果平时血压不高,突然测量偏高,那么需要***半小时再次测量。

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高血压诊断

一次的血压测量数值偏高并不能作为高血压的诊断依据,要确保测量安静休息坐位时上臂肱动脉部位血压,需要在未服用降压药物情况下之前是两次,现在是三次或三次以上非同日多次血压测定所得的平均值为依据。而且需要排除是由其他诱因或者疾病导致的继发性高血压,当然需要确保血压计是正常的。

收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg为高血压的定义。

高血压的治疗

如果是原发性的高血压,治疗目的是使血压降至正常范围,减少高血压的导致的心脑血管疾病发生。而如果是继发的,那么应该以积极的控制发病为主。最简单的理解就是如果是因为去医院所以导致血压升高的,那么应该控制去医院的恐惧,或者减少去医院的次数就可以了。

服用降压药是高血压最常规的应对措施。目前常用的降压药主要可归纳为五大类:利尿剂(呋塞咪)、β受体阻滞剂(美托洛尔)、钙通道阻滞剂(硝苯地平)、血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利)和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(氯沙坦)。

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可能听烦长的名字不知道是什么,但是看到括号里面的代表药,很多高血压可能就比较熟悉了,当然吃什么得听医生的,没有越贵越好,别人吃了好你吃了也一定好的说法,医生建议你吃了,你吃了能稳定住你的血压才是对你最好的。

总结

对于不同的血压数值,应该理信面对,首先排除可能出现偏差的原因。其次,明确一次的测量血压高并不代表就是高血压,需要对血压进行检测,每次都按照测量血压的标准进行三天以上的测量比对,当然如果在这之前已经有高血压导致的头晕、头痛等问题,也不要耽搁及时针对处理。如果确实类诊断了高血压,也应该理性积极在医生的帮助合理面对。包括常规的不间断合理用药,休息饮食和起居。

合理饮食减少钠盐的摄入,控制体重,根据自身情况选择合适的运动,避免剧烈运动。

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可以做一个24小时动态血压看看,带个盒子在身上,它会间断记录(每15-30分钟自动测一次血压)你24小时的血压情况,既可以排除或诊断高血压,也可以明确是哪种类型的高血压,便于指导用药。

一去医院量血压就高,而在家里量血压就正常,这常常被称之为“白大衣高血压”。而导致白大衣高血压形成的原因比较多,总结起来主要是以下几个方面:

交感神经激活

很多研究显示,有些人一进医院,他的交感神经就会兴奋,血压也就会随之升高,这个过程很快,甚至可以在4分钟内完成。其实说的更加通俗一点,就是一到医院就紧张,但是这种紧张并不是通常能够感知的。这也为什么有些人会说,我没有觉得紧张啊,怎么血压就高了。因为这种交感神经兴奋,有的时候你的主观意识并不能感知。

肾素-血管紧张素系统激活

有研究显示,白大衣高血压部分原因是患者的下丘脑-垂体-肾上腺过激反应,导致肾素-血管紧张素系统激活而发生血压升高。而肾素-血管紧张素系统激活后就会释放一些可以升高血压的物质,这个时候人体的血压就会升高。

精神[_a***_]大

白大衣高血压的女性患者,很多情况下是因为精神压力过大。尤其是很多年轻人,生活压力和工作压力比较大,这也可以导致白大衣高血压的发生和发展。

加压素效应

相关研究显示,医务人员给患者测血压,这个过程对患者有“加压素效应”,一定程度上也会导致患者血压升高。这种加压素效应很多时候不能感知,但是的确是存在的一种效应。

动脉老化

有研究指出,中老年人容易发生白大衣高血压,主要原因是中老年人动脉老化,其相关的压力波反射增强导致血压升高。大家平时临床上如果查动脉弹性指数,发现动脉偏硬,这时候这样的人也容易出现白大衣高血压。

血糖血脂异常

很多研究发现,血糖、血脂异常的人相对容易发生白大衣高血压的几率也比较高。其实,这两点也是很多人需要特别注意的危险因素。

总之,对于白大衣高血压这群人来说,未必需要使用降压药,但是平时对于血压增加重视,加强监测就变得很重要。

  大家知道,血压是是推动血液在血管内流动的动力,正常的血压是血液循环流动的前提,它提供各组织器官以足够的血量,以维持正常的新陈代谢。而血压过低过高(低血压、高血压)都会严重影响健康。那么,每次去医院体检量血压都高,是怎么回事呢,该怎么办?

  首先说,血压的特点有明显波动性,它会受生活节奏、饮食、药物、天气变化、精神状态如紧张、焦虑等因素影响。由此看来,每次去医院体检量血压都高,会有两种可能:

  一,精神过度紧张引起的血压高,属于白大衣性高血压,这就需要调节紧张的情绪,放松心情,可以在安静状态下测量一下血压,暂时是不需要治疗的。

  二,确实高血压。建议患者至少2次在非同日静息状态下测得血压升高时方可诊断高血压,而血压值应以连续测量3次的平均值计。需要注意,测血压以坐位血压为准。测时上臂不要被紧小的衣袖所压迫,手掌向上不要握拳,手臂的高度应相当于心脏的高度;测量前情绪要安定 ,更不必恐慌。

  如果确诊高血压,要有长期服用有效的降压药思想准备,要在医生指导下选服适合自己的药物,平时要戒烟酒,规律作息,劳逸有度,避免劳累,放松心态,愉悦生活;饮食要清淡营养,***取低盐、低脂、易消化食物;如肥胖者,注意减肥

  附人体血压值:

  人体正常血压值<120/80mmHg;≥140/90mmHg为高血压;1级高血压(轻度)140~159/90~99mmHg;2级高血压(中度)160~179/100~109mmHg;3级高血压(重度)≥180/110mmHg。

  另外,血压高病患应该继续保持平衡的饮食、少吃盐、少喝酒,适量的运动和安定的情绪。

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这种情况有可能是“白大衣高血压”,牵涉到高血压的诊断和处理两个问题。

首先,牵涉到高血压的诊断问题。如果在医院量血压高,在家量血压正常,需要动态监测血压评估是否有高血压病的问题。我们的血压本身就有波动,高血压的诊断标准是非同日3 次测量均达收缩压≥ 140 mmHg 和 / 或舒张压≥ 90 mmHg ,所以这种情况需要继续非同日多次测量血压进一步明确是否可以诊断高血压病。

其次,这种医院测血压160/90mmHg,回家测血压120/80mmHg的情况很有可能是“白大衣高血压”。所谓“白大衣高血压”,是指在医疗环境中(医院或诊所)测量的血压高于正常水平,而离开后复测血压又正常的现象。数据显示,大约有20%d的成年人有“白大衣高血压”。怀疑有“白大衣高血压”的,可结合动态血压监 测或家庭自测血压***诊断。

最后,即使是“白大衣高血压”,心血管风险也会明显增加。《内科学年鉴》杂志新近发表的一项入选27项研究的Meta分析表明,白大衣高血压患者如果没有接受治疗,比血压正常者容易发生心脏病,死于心脏病的风险也增加了一倍。所以即使是“白大衣高血压”, 也必须要括戒烟限酒、综合平衡饮食、加强运动、规律生活等,如有条件,心内科进行心血管风险评估和定期随访。当然,如果白大衣高血压患者已在服用降压药物,也无需过度治疗。

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