心理疾病应急障碍包括,心理疾病应急障碍包括哪些

1. 创伤后应激障碍到底是什么，有什么表现？

创伤后应激障碍到底是什么，有什么表现？

创伤后应激障碍是指一个人经历或目睹了重大灾难的发生，比如他人被***、肢体或受到严重伤害、肢体被切割、生命受到威胁等等。通常来说，男性的心理承受能力更强，创伤后应急障碍出现的几率较低。


创伤后应激障碍主要表现为以下4点

1、无助

你目睹了太过无法让自己接受的事情，当时自己的弱小无助会镶入你的意识中，当你再次遇见类似的事件时，你第一反应就是无助恐慌，惊惶失措，无法做出合理的对策来应对威胁。如果是幼童时期造成的应激障碍，可能还会有被激怒与情绪紊乱现象产生。

2.、闯入

在***发生以后，你无论何时何地，都有可能再次回想起创伤***件，而且是毫无缘故的。当你睡觉前、吃饭时，任何情况下你眼前都可能闪过当时的片段，有轻度的幻视、幻听以及幻触。

3、回避

对创伤***一切相关的人或物选择逃避，不管是类似的***，还是同你一起经历了那场***的人，你都会下意识选择避开，你不愿意与它们产生任何联系。

4、敏感

过度敏感会影响你的正常生活，它表现为过度警惕，任何周围的风吹草动都会拨动你敏感的神经，你的情绪激烈程度也会相应的加剧。

创伤后应急障碍属于一种严重的心理障碍，需要及时就医，同时要多与家人朋友聊天，出游，治疗这种心理障碍需要大量的时间，而最好的治疗办法就是在心里不断暗示自己，不要胡思乱想，一切都过去了。

希望我的回答对你有帮助

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赵小明丨央视财经频道特约心理专家

创伤后应激障碍简称ptsd，指的是一个人在经历强烈的心理创伤***后所出现的严重精神疾病。当一个人目睹或经历了强烈的心理创伤***；无法摆脱创伤的情境，一直出现闪回；无法放松自己，总是处于高度敏感唤醒的状态，无法入睡，容易激怒、愤怒，而这个容易破坏关系，使得他无法得到周围人的帮助，毕竟没有人愿意整天围在一个总是处在愤怒状态人的身边，害怕当事人的发怒而保持距离；注意力难以集中。那么，就可以诊断为ptsd。

强烈的心理创伤***指的是自然灾害、交通事故、暴力***、亲人去世、事业失败等。其中，天灾比人祸所导致的ptsd发生机率稍低。因为人祸通常意味着本不该发生，极容易导致当事人极度的愤怒等情绪，处理起来很困难。 尤其是精神***，最常见的就是闪回，总是一惊一乍的，同时长期处于警醒状态、产生逃避行为，这些表现会对当事人的社会功能造成严重的损害。据统计，大约有50%以上的女性及60%以上的男性会经历一次或多次强烈的心理创伤***，其中，90％的人能平安渡过，10%左右的当事人会造成ptsd。三分之一以上的患者终生好不好，二分之一以上的患者则常伴有其他的精神障碍或物质药物滥用。自杀率达到普通群体的六倍。需要注意的是，Ptsd很多情况下不是立刻发生，而是延迟发生的。常在***发生后的3至6个月出现，主要表现为无法入睡，就算睡着了，也会在梦中出现闪回，即曾经经历过的创伤***像放电影一样在脑海中一遍遍重复，挥之不去；回避所有相关情景；遗忘了相关***；如果回避不了，不小心回到了类似的场景，患者会难以避免的极度焦虑

创伤后应激***（PTSD）表现为在重大创伤***件后出现一系列特征性症状，主要为四大核心症状群。

1、 重新体验症状群

PTSD最具特征性的表现是在重大创伤***件发生后，患者有各种形式的反复发生的闯入性创伤

性体验重现(病理性重现)。患者常常以非常清晰的、极端痛苦的方式进行着这种“重复体验”，包括反复出现以错觉、幻觉(幻想)构成的创伤***件的重新体验(Flashback，症状闪回，闯入性症状)。此时，患者仿佛又完全身临创伤***件发生时的情景，重新表现出***发生时所伴发的各种情感。

患者在创伤***件后，频频出现内容非常清晰的、与创伤***件明确关联的梦境(梦魔)。在梦境中，患者也会反复出现与创伤***件密切相关的场景，并产生与当时相似的情感体验。患者常常从梦境中惊醒，并在醒后继续主动“延续”被“中断”的场景，并产生强烈的情感体验。

患者面临、接触与创伤***相关联或类似的***、情景或其他线索时，通常出现强烈的心理痛苦和生理反应。***发生的周年纪念日、相近的天气及各种场景因素都可能促发患者的心理与生理反应。

2、持续性回避症状群

在创伤***件后，患者对与创伤有关的事物***取持续回避的态度。回避的内容不仅包括具体的时

间、地点、对话、活动、物体、情景，还包括有关的想法、感受和话题。多数患者往往不愿提及有关***，避免相关交谈，甚至出现相关的“选择性失忆”。

对创伤***件的某些重要方而失去记忆也被视为回避的表现之一。患者似乎希望把这些“创伤***件”从自己的记忆中“抹去”。

3、认知和心境方面的消极改变症状群

在遭遇创伤***件后，许多患者出现与创伤***有关的认知和心境方而的消极改变，存在着“情感麻痹”的现象。从外观上看，患者给人以木然、淡漠的感觉，与人疏远、不亲切、害怕、罪恶感或不愿意和别人有情感的交流。患者自己也感觉到似乎难以对任何事物产生兴趣，过去热衷的活动也无法激起患者的情绪，患者感到与外界疏远、隔离，甚至格格不入，难以接受或者表达细腻的情感，对未来感到心灰意冷，听天由命，甚至觉得万念俱灰，生不如死，严重的则***取***行为。

4、警觉性增高(易激惹)或反应性明显改变症状群

不少患者则出现睡眠障碍(难以入睡、易惊醒)、易激惹或易发怒、容易受惊吓，难以集中注意力等警觉性增高的症状。并常有自主神经症状，如心慌、气短等。一些患者甚至出现莽撞、对他人或物体的言语或身体攻击、或[_a***_]伤害行为。

关于这个话题，有一个真实的故事。

1986 年，在一个寒冷的夜晚，心理学家伊丽莎白·埃巴菲拎着一大包东西，独自一人从华盛顿郊区的一个超市走出来。

她坐进车里，把东西放在副驾驶座位上，就在她转身关门的时候，门突然被一个衣着凌乱的持刀男人给挡住了。这个拿到的陌生男人要求她挪到副驾驶座上去，然后自己坐到了驾驶座上。就这样，埃巴菲被劫持了。这个男人带着埃巴菲，开着她的车在郊区的公路上漫无目的地前进。同时，他嘴里大声还不断地咆哮着自己女友是如何的不忠，反复地说着自己在监狱中的经历。

时年30岁的埃巴菲尝试用她在心理学训练中的经验与这个男人协商，她试图让这个男人冷静下来。但在几个小时之后，这个情绪激动的男人还是在一个汽车旅馆里***了她。

接着，这个***了她的男人又强迫她回到车里。她一直恳求他放她走，他回答说可以。在凌晨两点钟左右，当他们的车开到了一座桥上是，这个男人让埃巴菲从车里出去。埃巴菲以为自己终于自由了，但谁知道，这个男人却让她从桥上跳下去。此时的埃巴菲因为极度的恐惧和疲劳终于晕倒了。

当她醒来的时候，她发现自己正在做自由落体。原来在她晕倒候，这个男人用手铐铐住了她的双手，把她从桥上扔了下去。

得救后的埃巴菲在回忆起当时的情景时表示，她没有想到自己还能活下来......

埃巴菲的经历是极度可怕的心理和生理虐待。在一般人的生活中，虽然不太可能有这么可怕的经历，但是经历极端的压力并不是小概率***。

大约有 50% 的人，会在一生中至少经历一次创伤性的***，比如：战争、袭击、***或是自然灾害。

急性的压力会引起人体强烈的生理反应，我们的大脑回路将压力***和恐惧情绪建立起联系，当这种联系在大脑中的紧密联系超过了一个月时，这个人就可以被诊断为创伤后应激障碍了。

创伤后应激障碍的患者会反复出现恐怖记忆的闪回，而回避同样也可能会引起相关回忆的场景。此外，这类患者会变得非常警觉。在埃巴菲受到袭击后的一个月，她出现了创伤后应激障碍的症状。她表现得就像一个新生儿，何时何地都需要有人在场陪伴，否则她会不由自主地发抖，并且非常容易收到惊吓。她的内心经常被强烈的恐惧支配，她再也不敢去超市。

渐渐地，在朋友的陪伴中，心理医生的疏导下以及自己的进行心灵练习后，埃巴菲的心理创伤随着时间地推移慢慢康复了。五年后，她不会再出现过创伤的症状了，她开了私人诊所，结了婚，也有了个健康的宝宝。

基本上，每一个经历过重大创伤***的人都会在某种程度上的患上创伤后应激障碍。很多被诊断为创伤后应激障碍的人同时会有着严重的抑郁或是药物滥用问题，有的人甚至还会有***的想法。但也有大约有 2/3 的创伤后应激障碍患者最终会康复痊愈。换句话说，大部分人还是具有面对重大的压力和创伤***件的能力的。

那么，那些难以从创伤后应激障碍中恢复过来的人与经历过创伤***但是很快恢复过来所以最终没有演变成创伤后应激障碍的人，前者与后者的区别究竟在哪里呢？

基因

在生活中，我们也能观察到似乎有的人可以很快就从创伤中恢复过来；而有的人似乎则会深陷痛苦之中难以自拔。在这些差异中，基因起到了比较重要的作用。

例如，一个基因 FKBP5 就参与到了大脑压力反应的荷尔蒙反馈回路中。2008 年，有科学家做过一个这样的研究，科学家对一些低收入的城市居民中受到身体或者***待的儿童做了一个调查，调查结果显示：FKBP5 基因的一些特定的变异会增加被虐待的儿童得创伤后应激障碍的几率，而这个基因的另外一些变异体则相反会起到保护作用。科学家在一个经历了重大压力***，而一个没有的两个同卵双胞胎身上观察到，创伤后应激障碍的遗传贡献率是 32-38 %。

这也就是说，在一个人经历创伤后，这个人得创伤后应激障碍得可能性有 1/3 是由遗传决定的。这也进一步意味着，环境对一个人是否得创伤后应激障碍也有着非常大的影响。

海马体与杏仁核

在过去的40年中，科学家尝试用不同的脑成像技术去了解创伤***受害者的大脑究竟发生了什么变化。其中的许多研究都发现：创伤后应激障碍患者的大脑有两个区域因心理创伤而发生了缩小现象。

这其中的一个区域就是大脑中负责记忆的海马体和负责情绪的杏仁核；另外一个区域则是负责逻辑和决策的前扣带回。

科学界痛殴功能性核磁共振手段来进行的大脑中血流变化研究发现：当有创伤后应激障碍的人想到创伤***时，他们大脑前额叶的活跃程度会明显下降。而大脑中负责恐惧情绪的杏仁核的活跃程度则相反会明显上升。这种现象也就意味着，当这类创伤后应激障碍患者在想到过往可怕的经历时，他们大脑会不由自主地被低级的情绪中枢控制了，同时大脑中那些理性的高级区域会无法发挥作用来“说服”他们心中强大的消极情绪。

来自美国亚特兰大艾默里大学的神经科学家 Kerry Ressler 在他和同事的研究中发现：心理弹性更好的人，他们大脑的前扣带回和海马体之间的神经物理连接会更加的牢固，因此，他们的大脑前额叶的活跃程度就会比较高。这些心理弹性好的人，他们在负面的***下就会有比较理性、健康的反应，这就得益于他们的大脑高级控制中枢可以和情绪／记忆中枢有更好的交流。

各位朋友，在你的生活中你经历过的最可怕的事是什么？你花了多久，又是怎么走出来的呢？欢迎大家在留言区说出你的故事。

参考文献：

[1] Fani N et al., White matter integrity in highly traumatized ***s with and without post-traumatic stress disorder. Neuropsychopharmacology. 2012 Nov;37(12):2740-6. doi: 10.1038/npp.2012.146. Epub 2012 Aug 8.

[2] Binder EB et al., Association of FKBP5 polymorphi***s and childhood abuse with risk of posttraumatic stress disorder symptoms in ***s. JAMA. 2008 Mar 19;299(11):1291-305. doi: 10.1001/jama.299.11.1291.