《吉祥三宝》“爸爸”心梗去世，急性心肌梗死患者如何抓住急救的最佳时机？
听到这个消息，表示很悲伤，曾经这首歌火遍大街小巷啊，查了才知道他才58岁啊，一个内蒙的汉子，身体按说应该很壮实……
我们收拾一下心情，来就聊一聊关于急性心梗发生时，如何抓住最佳的急救机会！急性心梗为何会发生？我们可以简单的想象一下，一些外在的因素，诸如过度疲劳、情绪激动、暴饮暴食、寒冷***、便秘等原因，使得冠状动脉粥样斑块破裂，血液中的血小板会立刻汇聚在斑块的表面形成血栓，血栓脱落阻塞动脉，导致心肌缺血坏死。另外，心肌耗氧量剧烈增加或者冠状动脉痉挛也会诱发心肌梗死！
发生心肌梗死的主要症状：心前区出现压榨性的疼，就像大石头压在胸口，这个疼无法描述具体的位置。注意，只是普通的心绞痛是很少会出现全身出汗症状的，心梗往往会大汗淋漓。另外，烧心、消化不良；背部、下巴、颈部、肩部的不适；气短、恶心、呕吐也都可能是急性心肌梗死的表现形式。
急救：
立刻舌下含服1片硝酸甘油，如果病情不严重一般5分钟就可缓解，如果不行再服1片，最多3片，同时赶紧拨打120急救电话。
发现病人疑似心梗发作，要赶紧让患者坐下，上身后靠（注意不要平躺），然后拨打120急救电话，家中如果有条件的话可以给患者吸氧，没条件的话注意开窗通风，切不可围着患者摇晃。药物方面可以给患者服阿司匹林（患者没有胃肠道出血情况），不要盲目的服用硝酸甘油，因为普通人很难区别心梗和心绞痛的症状的。心绞痛服硝酸甘油是有效果，美国心脏写过明确指出硝酸甘油在患者出现收缩压低于90毫米汞柱时、右心室梗塞时严禁使用。
布仁巴雅尔走了，让我们更清楚的认识到心肌梗死的可怕，心肌梗死是一种严重的冠心病类型，见识了心肌梗死的可怕以后，我们需要知道的是，急性心肌梗死如何抓住急救的最佳时机呢？
一、不有心存侥幸的心理
许多心肌梗死的患者，在症状初发的时候，因为坚信自己身强力壮，而且年纪轻轻，再加上症状不典型，往往会心存侥幸的认为只是简单的胸部不舒服，心梗不会找上自己的想法。所以，如果出现持续的不舒服，尤其是颈部及以下，腹部以上的持续不适，更需要警惕。
二、简单识别是否为心梗
心肌梗死的识别，需要记住心梗的典型症状，如果是持续的心前区或者后背的胸痛、胸闷、气短等不适，而且伴有大汗淋漓，有可能您已经是心肌梗死了，但不是所有的心梗都这么典型，也不是这么典型的症状都是心梗，但大多数情况下都是，如果是这样的情况，需要更加重视。
如果考虑心梗，一定呼叫专业医护人员到场，切勿自行前往医院，因为心梗后的恶性心律失常等并发症，会随时要了尔卿卿性命。如果有专业的救援设备在场，会大大提高救治能力。但如果真的距离医院很远，救护车或者医护人员不能赶到现场的话，自行送医也一定要和医护人员取得联系，在医护人员的指导下进行搬运。
四、学会心肺复苏很重要
心肌梗死后突发恶性心律失常或者猝死的人多得很，因为心梗最大的并发症就是这些。所以，学会如何心肺复苏非常重要。毕竟心梗的绝大多数都是发生在院外，在医务人员没有到达现场之前，正确的心肺复苏，可以大大提高心梗后心脏骤停的救治成功率。
五、相信医生勿盲目自信
心肌梗死，到达医院后，一定相信专业的医务人员的判断和治疗方法。许多人听到心肌梗死要急诊放支架，做的最多的就是打电话找熟人，问的都是同一个问题“到底要不要急诊支架啊？”。如果问道专业的心内科医生还好说，如果问到一个其他专业的医生，耽误救治时机的情况比比皆是。所以，把性命交给离你最近的那个有心梗救治能力的医院，就够了。
心肌梗死，不要相信所谓的偏方或者救治方法，没有任何一个偏方和简单的救治方法可以救你，能救你的，只有会溶栓的医生，和能做介入治疗的医生团队。
我认为急性心肌梗死患者抓住抢救的最佳时机的方法有如下三个环节：
1、迅速识别出患者可能发生了急性心肌梗死
很多患者没有抓住最佳抢救时机，都是因为没有及时识别出自己发生了心肌梗死，心肌梗死的患者往往会发生在平素看起来很健康的人身上。而且急性心肌梗死表现出的[_a***_]可能并不典型，因为急性心肌梗死的疼痛不光会出现在前胸，也会出现在从下牙以下，到肚脐眼以上的广泛区域，比如：牙齿、嗓子、肩膀、后背、胳膊（左胳膊多见，因为心脏长的偏左）、胃部······尤其胃部会让患者误认为是胃病发作。想不到胃痛是急性心肌梗死自然会导致就诊延误。
2、迅速呼叫120前往有救治急性心肌梗死能力的医院。
很多识别出是急性心肌梗死的患者，也都死在了去医院就诊的路上，因为他们都是自己走路、坐车、开车，前往医院的。这都会导致心脏负担加重，一旦出现呼吸心跳停止，患者很难再有生存的可能。正确的前往医院的方法是呼叫120，而且120可以了解哪家医院有救治急性心肌梗死的能力。避免延误治疗时间
3、到达医院之后，按照医生的指示配合治疗工作。
急性心肌梗死往往需要进行冠状动脉介入手术，这种手术是有一定风险的，而且花费较高，一旦确诊急性心肌梗死，就不要在和医生谈条件，讲价钱，按照医生的要求，配合进行治疗，才有可能最大限度挽救生命！
心内科实习手册咋写？
编写心内科实习手册时，可以按照以下步骤进行：
1. 简介：对心内科实习手册进行简要介绍，包括目的、目标和适用对象等信息。
2. 实习前准备：介绍实习前需要做的准备工作，包括预习相关知识、熟悉相关设备和仪器等。
3. 实习安排：详细介绍实习的时间安排和内容。可以按照不同的实习阶段或内容进行分类，指导实习生在每个阶段进行何种实践操作，如观察、诊断、治疗等。
4. 实习目标：列出每个实习阶段的具体目标，指导实习生明确在该阶段要达到的技能和知识水平。
5. 实习指导：提供实习指导和操作要领，包括实习技巧、注意事项、常见错误等。可以通过文字、图表或示意图进行说明。
6. 实习案例：提供一些实际案例，让实习生通过分析和解决问题的方式进行实践。可以编写一些典型病例，包括病史、体征、***检查等，指导实习生进行正确的诊断和治疗。
7. 常见问题解答：列出实习生容易遇到的常见问题，并提供解答和建议。可以整理一些常见的困惑和不确定情况，并提供相应的解决方案。
8. 实习评价：制定实习评价标准，包括综合考核、实际操作和知识掌握等方面。可以根据实习目标和实习内容设计评价表格或评价标准。
9. 实习后总结：在实习手册的最后，可以提供一些实习心得和经验分享，鼓励实习生总结实习经历，提出改进建议。
10. 参考资料：列出相关的参考资料，包括教材、参考书目、学术论文等，供实习生进一步学习和提升。
编写心内科实习手册需要结合具体的实际情况进行，可以根据心内科实习的内容和实习指导的要求进行个性化的编写。同时，为了使实习手册更加易于理解和操作，可以使用简明清晰的语言，配以图表和案例分析，提高实践性和指导性。
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