远端指尖关节受累常见疾病,远端指尖关节受累常见疾病有哪些

1. 手指类风湿性关节炎的临床表现？
2. 贫血能引起手指关节变形吗？

手指类风湿性关节炎的临床表现？

手指类风湿性关节炎的早期，近侧指间关节和掌指关节容易受累，导致双手的晨僵超过30分钟。伴随着肿胀，双手蜷缩时不适，自发疼痛。体检时相应关节有压痛。病情的进一步发展，可能导致掌指关节半脱位，手指偏向尺侧，甚至手指变形，以及天鹅颈、钮扣花等特定的手关节变形。严重者，关节纤维和骨强直，丧失劳动能力和自理能力。

贫血能引起手指关节变形吗？

您所说的手指关节变形的情况应该是类风湿性关节炎。类风湿性关节炎是以侵蚀性，对称性多关节炎为主要临床表现的慢性，全身性自身免疫性疾病。确切发病机制不明，基本病理改变为滑膜炎，血管翳形成，并逐渐出现关节软骨和骨破坏，最终可能导致关节畸形和功能丧失。早期诊断，早期治疗至关重要。

类风湿性关节炎是遗传易感因素，环境因素和免疫系统失调等各种原因综合作用的结果，类风湿性关节炎可以发生于任何年龄，80%发生于35至50周岁。女性患者约三倍于男性，类风湿性关节炎临床个体差异大，从短暂轻微的少关节炎到急剧，进行性多关节炎以及全身性的血管炎表现均可出现，常常伴有晨僵，大多以缓慢，隐匿的方式起病，在出现明显关节症状前，可有数周的低热，少数患者可有高热，乏力，全身不适，体重下降等症状，以后逐渐出现典型关节症状，少数则急剧起病，在数天内出现多个关节症状。

关节痛往往是最早的症状，最常出现的部位为手腕，掌指，近端指间关节，其次是脚趾，膝关节，踝关节，肘关节，肩关节等，多呈对称性，持续性，时轻时重，疼痛的关节往往伴有压痛，受累关节的皮肤可以出现褐***素沉着。关节畸形见于较晚期患者，关节周围肌肉的萎缩，痉挛使畸形更为加重，最为常见的关节畸形是手腕和肘关节强直，指掌关节的半脱位，手指向尺侧偏斜，成天鹅颈及纽扣花样表现，重症患者关节呈纤维性或骨性强直，失去关节功能，致使生活不能自理。

类风湿性关节炎会有关节外表现，血液系统方面，患者的贫血程度通常和病情活动度相关，尤其是和关节的炎症程度相关。类风湿性关节炎患者的贫血一般是正细胞正色素贫血，本病出现小细胞低色素性贫血时，贫血可因病变本身或因服用非甾体抗炎药而造成胃肠道长期少量出血所致。此外与慢性疾病性贫血的发病机制有关，在患者的炎症得以控制以后，贫血也可以得以改善。在病情活动的类风湿性关节炎患者常见血小板增多，与疾病活动相关，病情缓解后可以下降。

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