心衰患者低血压,应该如何缓解?在日常生活中有哪些注意事项?
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看到心衰病人低血压的问题,小眼睛医生不由自主点的想到了这两天为老板整理关于心力衰竭目前治疗新进展的问题。
这里面,反复强调了关于心力衰竭患者血压控制的相关问题。今天小眼睛医生为大家讲解一下关于心力衰竭低血压的问题。
小眼睛医生希望每个心衰患者都应该注意下面的问题。
对于心衰合并低血压的患者,你是不是将自己的病因和诱因明确了?有没有避免加重血压程度和心衰程度的诱因?
小眼睛医生认为,最常见的心衰病因可能是高血压,冠心病,二三尖瓣狭窄或者关闭不全导致的。所以,在治疗心衰问题的时候,你更需要控制原发病。
感冒是最常见的加重心衰的原因。希望大家需要注意保暖,避免感冒。
对于低血压心力衰竭患者,用药需要更加谨慎。
对于每个心衰患者,利尿剂,ACEI类药物,β受体阻滞剂这些药物是治疗心衰患者的金三角。能够有效逆转心肌重塑,减低死亡率和住院率。
但是,不可避免的是,ACEI类药物,β受体阻滞剂,利尿剂具有降低血压的作用,对于血压偏低患者,使用起来可能更加谨慎了。
这些药物,低血压心衰患者应该如何使用。
小眼睛医生认为,最好能够保证使用所需最小的剂量维持正常血容量,也就是说保证患者的干重,保证你没有充血的症状或者体征。
使用的剂量不是一成不变的,你可以根据自己的容量状态,调整自己用药的计量,根据自己的症状,酌情选择金三角的使用量。
如果你是心衰患者你可以谈一谈自己平时是如何控制心衰症状和体征的。
我是小眼睛医生
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心衰病人一但由高血压变成低血压也就是到了心衰的最后阶段,各种药物的治疗所能发挥的作用已经微弱了,生命之火已如风中烛草上霜也许一个睡眠就可以安祥了,重视心衰病人的后期治疗还不如防未病如何防止得心脏病、如何防三高、提倡健康的生活方式,真正得了心脏病也就是越治越衰没人逃得过这心衰之周期。
心衰患者低血压,是一个常见现象,其和好多因素有关系,今天咱们来看看这个特别的现象!
心衰患者低血压,大多数和两个因素有关系,其一是心衰以后,心脏泵血功能变差,导致血压变低!其二是改善心衰预后的治疗,全部仰仗心衰治疗金三角,也就是β受体阻滞剂,ACEI和醛固酮受体拮抗剂,而这三者都有降低血压的作用!结合以上两点,心衰患者的低血压就比较好理解了,一个是心脏自身因素,另一个是治疗原因药物所致!这也是为什么心衰容易低血压的原因!
二、低血压该如何缓解?
心衰患者低血压,该如何缓解呢?如果是自身因素,也就是心脏本身的原因,那么低血压缓解可能性小,纠正心衰就成为治疗的根本!而如果是治疗原因药物引起的,那么我们就需要酌情的减量治疗药物,避免诱发更低的低血压!如果药物引起极低的血压,可能患者不能耐受治疗心衰的药物,适当的时候我们还需要停用这些药物!
三、日常生活中注意什么?
有些低血压可能没有症状,这也是因为低血压不是突然低下来的,往往是一个过程,而患者则慢慢的适应了这个过程!有些低血压会导致各种各样的症状,诸如头晕,乏力等,我们就需要查找原因,对症处理了!如果找不到相关原因,我们就需要尽力纠正心衰,并且日常生活中注意饮食起居等细节,避免低血压造成的相关损害即可!比如注意不要起的太猛,平时多进行适量的体育锻炼,如有必要行介入治疗等等!
心衰患者的治疗尤为重要,一定要到正规医院进行诊治,否则,其预后往往较差……
心衰患者血压低是由于心脏收缩和舒张功能下降,导致心脏泵血功能下降,引起心脏每次收缩时的射血量下降,舒张时回心血量下降,导致血液对血管的压力减轻进而引起低血压!
对于心衰引起的低血压患者平时最好不要劳累,要注意休息,要低盐低脂饮食,要按时按量服药,有胸闷、气短、心慌等情况立即去医院就诊!心衰患者血压低至高压90低压54是很危险的!这样很容易引起心脏卒停,导致人死亡。出现这种情况最好长期口服强心药,比如地高辛,营养心肌改善心脏供血的药物,比如辅酶Q10、银杏叶分散片、阿司匹林、阿托伐他汀钙片等,最好每天把氧气吸上!每天可以做2至4小时的高压氧舱。对于心衰患者每天可以做深呼吸。以最大限度的促近氧气进入人体。隔一段时间就应该去医院检查!
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心力衰竭是怎么病?很严重吗?
[_a***_]射血分数(也就是心脏彩超中EF)降低的心力衰竭是各种心脏疾病的终末阶段。也就是心脏泵血功能发生衰竭,发动机出现大问题,肯定严重。而对于射血分数不低的心衰则往往是心脏舒张功能受损,虽然死亡率要比前者低,但缺乏有效的治疗手段。好好保护自己的发动机,不要出现了心衰才重视。
严格意义上讲:“心衰不算病,它是一种阶段,可能因为多种疾病导致”!
心衰是指心脏结构或功能性变化导致的心室充盈(或射血功能)受到损害,心排血量不能满足其他机体组织代谢需要,这些是医学上的固有概念,如果你看不懂没啥,我在用大白话解释下:就是心脏不能像以前那样有活力了,它的供血功能发生了不同程度的下降,其他各大脏器不会再有充足的血液能量灌注了。
为什么说它不算病?
它的发生机理和发生顺序是原因。
心衰很少单独出现,如果我们对相关患者有一定的了解会发现,心衰患者往往合并其他疾病,这些疾病多在心衰前出现,我们可以将其归纳为基础疾病(病变),当这些基础病变长期持续,难以控制时,就会对心肌细胞造成一定的损伤,这种损伤是永久性的,随着时间的推移,这种伤害越来越大就会导致心衰,所以我们常说心衰是心脏的终末阶段,好比人类的垂暮之年一样。
心衰患者并不乐观!
如果你是一名心衰患者,请一定要小心:“从世界临床数据来看,心衰患者在五年内的死亡率高达50%”,这个死亡率的意思就是每一名心衰都有一半的可能在五年内死亡,这个死亡率还会因为心功能的低下而增加。
我并不是危言耸听,也别跟我说某某长命百岁,个例永远代表不了群体,大数据是不会说谎的,我说这些只为了让大家提高警惕,积极进行正规对因治疗。
心衰之所以这么严重,离不开现代医学的无奈!
“强心、利尿、扩血管”,三者是心衰治疗的核心三宝,这是三种药物类型,可以强行提高患者的心功能,绝大多数患者从确诊开始就在应用,它们虽然不能从根本治疗心衰,但确实已经是现代医学常规治疗中最大的努力了,剩下的器械***、心脏移植都不算做常规措施。
实际上治疗必须对因,而现代医学之所以只能用药物控制,是因为对心衰的致病因素缺乏清晰的认知和有效的改善措施,心衰的患者群体有很多,其中很多人的基础疾病都不同,从理论上讲如果要治疗,其应对方法必须有所区别,而不是像现在这样千篇一律应用“金三角”(强心、利尿、扩血管)。
心衰患者的治疗需要因人而异!
心衰的治疗确实比较困难,但绝非所有人都无能为力,我们从根本病变进行出发,完全可以将患者进行细致化区分,对于部分存在实质病灶的患者而言,我们可以通过祛除病灶终止疾病的进程,然后在对心功能进行二次激活,恢复以往的健康。
如果是没有实质性病灶或者是病变难以改变(扩心病导致心脏结构变化)的患者,那么我们虽然也没有太好的办法,但我们可以逆向激活心功能为患者争取时间,慢慢进行保养恢复,如果患者年龄本身较大,那么其实能争取时间恢复正常心功能,对其而言与恢复已经没有太大区别。
心衰危险,必须尽早治疗!
心衰难治,但绝非不能治!
(我是罗民,三甲级医院在职主任医师,有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生,我的努力只为收获大家的认同,如果我的回答可以帮助您,希望您能点赞、关注,如果有什么问题,可以评论或私信我,我会尽力帮助大家!)
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