重疾疾病知识-重疾疾病知识培训内容

1. 重疾险28种疾病是哪些？
2. 重疾险中的重疾包括哪些疾病？

重疾险28种疾病是哪些？

1 重疾险一般涵盖的疾病种类比较多，通常是28种。
2 重疾险涵盖这些疾病，是因为这些疾病会对人体造成比较严重的影响，需要比较大的治疗和康复费用，如果没有保险来赔偿，很容易造成家庭经济的重大负担。
3 重疾险28种疾病包括但不限于：恶性肿瘤、心脏瓣膜手术、脑中风后遗症、深度昏迷、多个肢体缺失、主动脉手术、严重器官移植术或造血干细胞移植等。
需要注意的是，不同的保险公司可能会有所不同，具体以保险合同为准。

1.必保28种重疾：恶性肿瘤——重度、较重急性心肌梗死、严重脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）、严重慢性肾衰竭、多个肢体缺失、急性重症肝炎或亚急性重症肝炎、严重非恶性颅内肿瘤、严重慢性肝衰竭、严重脑炎后遗症或严重脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重原发性帕金森病、严重Ⅲ度烧伤、严重特发性肺动脉高压、严重运动神经元病、语言能力丧失、重型再生障碍性贫血、主动脉手术、严重慢性呼吸衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎；

2.必保3种轻症：轻度恶性肿瘤、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风

重疾险中的重疾包括哪些疾病？

重疾险原理很简单，就是被保人患有符合合同约定的病，保险公司就会赔付一大笔钱。

给我一首歌的时间，让我教大家读懂重疾险

一.什么是重疾？

目前行业对病种主要分成 “重疾” 和 “轻症” 两大类：

在 2007 年，保险行业协统一制定了《重大疾病保险的疾病定义使用规范》，对各大保险公司疾病进行了统一。所以无论是 80 种重疾，还是 100 种重疾，前 25 种病种各家保险公司定义都是相同的。

而这法定的 25 种重疾，在所有理赔的案件中，已经占到了所有重疾险理赔的 95% 左右，可以说是重疾险的核心。

二.如何挑选一款重疾险？

授人以鱼不如授人以渔，我不卖保险，我只卖点子。让我教会大家如何向保险销售员夺命追魂五连问。

1.轻症保障需要齐

一般重疾险的保障都包括重疾和轻症，每款产品都会有法定 25 种重疾，已经能覆盖 95% 的重疾赔付。但是，业内对于轻症病种是没有强制要求的，所以各家公司可能会存在差异。

下面是几款市场热销产品的高发轻症统计：

可以看到，各款产品还是有一定差异的。在这些病种中，又要特别关注最高发的 3 种：极早期

恶性肿瘤、轻度脑中风、不典型心梗（或介入术、微创搭桥术）。

2.法定重疾也有门道

虽然说几乎所有重疾险都包含了法定 25 种重疾，但其实这里面还有不少门道，其中 有 6 种疾病的理赔年龄是可以自行设定的。它们分别是：

• 双耳失聪

• 双目失明

• 严重阿尔茨海默病

• 严重帕金森病

• 严重运动神经元病

• 语言能力丧失

以 X 银人寿的重疾险为例，在“严重阿尔兹海默症”（俗称老年痴呆）的疾病理赔条件里有这么一句话：

我们只对被保险人 在 70 周岁前被确诊患有本病承担保险责任 。

我们知道 70 岁前后正是这个疾病的高发期，如果 70 岁之后就不保了，我觉得保险公司不太够意思咯。

3.大而全不一定好

现在很多保险越做越复杂，就算我这种保险界耆宿偶尔也会被绕晕，何况普通消费者。

有一些产品号称除了重疾和轻症，还有一大堆的保障。但需要注意，很多保障都是共用保额。

例如重疾、身故、全残、疾病终末期，只要赔了其中一样，其他就不再赔付了。

这类保险难以对比其他产品，定价不透明，一般价格都不菲。这类产品就没有高杠杆性，失去了以小博大的作用。

身为社会主义优秀接班人，我们要学会抓住问题的主要矛盾，买保险不要贪大求全，先把保额做大再说。

4.返还型保险不一定划算

有些朋友啊，一听到保费可以返还，就双眼放光了。你再会算，能比得过保险公司精算师吗？

保险就是一种金融产品，我们买保险就是一种消费，我们会享受到保险带来的保障，但不能占到保险公司的便宜。以天安爱守护（可以附加两全险）为例，看看返还和不返还到底有什么差别：

我们可以看到，选择在不同年龄返还，保费相差非常大。如果要在 66 岁返还，每年保费要比不返还多交 6550 元，折算下来增加 52%。

天底下没有免费的午餐，返还型重疾险的本质是：我们多交了很多的保费，然后保险公司拿去进行理财，几十年后把其中一部分返还给我们，而且收益并不高。

5.健康告知随便填

很多时候为了促成签单，一些销售人员会告诉我们：只要没住过院，健康告知可以全填否，《保险法》规定过了两年就一定赔。

真的是这样吗？我们先来看看《保险法》是怎么说的：

订立合同时，保险公司就有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。

如果未履行如实告知义务，足以影响承保决定，保险公司有权解除合同，并不承担赔偿责任。

合同成立超过两年的，保险公司不得解除合同；发生保险事故的，应当承担赔偿责任。

可以看到，《保险法》确实有相关的规定，但这条法律设立的初衷是：保护消费者的合法权益，而不是帮助消费者骗保，把明明不应该赔的变成可以赔。我也接触过一些案子，被保人恶意隐瞒身体状况，即使两年后，双方对薄公堂，保险公司依然胜诉。

没有如实进行健康告知，最后受伤的自己。毕竟我们要理赔找的是保险公司，而不是卖保险的业务员。

三.闲聊几句

生老病死是人生必经阶段。病来如山倒，一场重疾不仅会压垮身体，也可能会让一个家庭负重前行甚至崩溃。每个人对此都应心存敬畏，而不是侥幸地想这都是别人的故事。

购买保险和挑选合适保险同样重要。不要冷眼看待排斥保险，也不要盲目迷信保险万能，正确认识它，才能享受到这项[_a***_]伟***明的收益。

更多关于重疾险的知识，请点击我头像，私信回复：重疾险。

很多人把重疾险和医疗险有点傻傻分不清楚，两个保险虽然都是保健康的保险，但是又有本质的区别。

简单来说，医疗险是治病的保险，重疾险是养病的保险。医疗险是报销型，去除社保报销部分，扣除1万的免赔额，剩下的花多少凭***报销多少；而重疾险是给付型，罹患某种疾病，达到约定的赔付条件，就可以直接按保额赔付多少钱。

而再说到重疾险中的重疾种类，我们可能看到过80种，100种，120种甚至125种之多，但是疾病的数量，没有太大的区别。

为什么这么说呢？因为不管是80种，100种，还是120种甚至更多，都会包含银保监会统一规定的25种重疾，这25种重疾，已经占了25种常见重疾的95%。

25种重疾种类如下：

1.恶性肿瘤
2.急性心肌梗塞
3.脑中风后遗症
4.重大器官移植术或造血干细胞移植术
5.冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）
6.终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）
7.多个肢体缺失
8.急性或亚急性重症肝炎
9.良性脑肿瘤
10.慢性肝功能衰竭失代偿期
11.脑炎后遗症或脑膜炎后遗症
12.深度昏迷
13.双耳失聪
14.双目失明
15.瘫痪
16.心脏瓣膜手术
17.严重阿尔茨海默病
18.严重脑损伤
19.严重帕金森病
20.严重Ⅲ度烧伤
21.严重原发性肺动脉高压
22.严重运动神经元病
23.语言能力丧失
24.重型再生障碍性贫血
25.主动脉手术

你在市场上能找到的任何一款重疾险，一定会包含这25种重疾，现在市面上发展出80种，100种甚至更多，其实意义不是很大。因为增加的疾病，发病率都很低，可以说，很多病是拿来凑数的。

与其关心重疾种类的多少，不如关心一下轻症和中症的种类，尤其是高发的轻症和中症。为什么这么说呢？

比如很多病，发现得早，及时治疗，在轻症、中症阶段是可以得到有效控制的，但是对于患者本人和家庭来说，也是要承受很大的身体痛苦和经济压力的，如果说买的重疾险非要你达到重疾的程度才可以赔，那确实是有点不够人性化。

所以现在很多重疾险产品，为了增加赔付率，改善客户体验，都加入了轻症和中症。我在这里给大家列一下高发重症对应的轻症，供大家参考。

重疾险是四大人身险中最复杂的保险，但是搞清楚最重要的点是什么，就不会乱了。当然，如果想了解更多重疾险知识，欢迎关注金鱼博士，为你科普更多保险知识。

首先，我们来看一下重大疾病的定义：

重大疾病是指医治花费巨大且在较长一段时间内严重影响患者及其家庭的正常工作和生活的疾病（引自百度百科）。重大疾病有两个要素：1、花费巨大；2、长时间影响正常生活，所以重疾险只保障那些对一个家庭带来巨大打击的疾病。

为了防止各家保险公司对重疾责任不统一，保监会对6种重疾、25种重疾都有明确的约定，如下：

1、恶性肿瘤--------不包括部分早期恶性肿瘤

2、急性心肌梗塞

3、脑中风后遗症--------永久性的功能障碍

4、重大器官移植术或造血干细胞移植术---------须异体移植手术

5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)---------须开胸手术

6、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）----------须透析治疗或肾脏移植手术

前六种为重疾险种必含有的

7、多个肢体缺失------完全性断离

8、急性或亚急性重症肝炎

9、良性脑肿瘤--------须开颅手术或放射治疗

10、慢性肝功能衰竭失代偿期----------不包括酗酒或药物滥用所致

11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症--------永久性的功能障碍

12、深度昏迷--------不包括酗酒或药物滥用所致

13、双耳失聪--------永久不可逆

14、双目失明---------永久不可逆

15、瘫痪-------永久完全

16、心脏瓣膜手术-------须开胸手术

17、严重阿尔茨海默病---------自主生活能力完全丧失

18、严重脑损伤---------永久性的功能障碍

19、严重帕金森病----------自主生活能力完全丧失

20、严重111度烧伤----------至少达体表面积的20%

21、严重原发性肺动脉高压--------有心力衰竭表现

22、严重运动神经元病-------自主生活能力完全丧失

23、语言能力丧失---------完全丧失且积极治疗至少12个月

24、重型再生障碍性贫血

25、主动脉手术-------须开胸或开腹手术

据统计：前6种重疾的发生率最高，发生次数占所有重疾的80%以上，25种重疾的发生次数占所有重疾的95%以上。

超过这25种的重疾责任，保险公司是可以自主定义的，但这些其他的重疾发生率已经很低了。在25项保障责任之外，如果仅仅增加几项重疾责任，就明显增加保费，这样的保险是不值得购买的。

当然，在预算有限的前提下，尽量购买更多的保障责任。毕竟，是否会患重疾，会患什么重疾，没有人可以预料。

除此以外，购买重疾险时一定要仔细阅读保险条款，这可以有效防止代理人对你进行误导销售。如果你觉得条款太多，AI保推荐你可以主要看“保障责任”和“免赔责任”，它可以直观地告诉你“保什么”和“什么不保”。

如果你也认同我的看法，请在左下角随手帮我点个赞，关注我你可以获得更多有用的保险知识！