胆结石是常见疾病嘛-胆结石是常见疾病嘛

1. 胆结石疼痛症状是什么位置？
2. 胆结石是身体的哪个位置疼痛呢？
3. 胆结石与胆总管结石，同是胆系统毛病，两者有什么相同与不同之处呢？为什么会有差异？

胆结石疼痛症状是什么位置？

胆结石是常见的肝胆疾病。胆结石的主要症状是右上腹疼痛，伴有恶心、呕吐等消化道症状。当合并感染时，感冒和发烧经常发生。胆石痛的部位通常在右上腹。典型的胆结石疼痛也可以放射到右肩和背部。医生通常会发现右上腹有压痛，墨菲征阳性，甚至碰到肿大的胆囊，肝区有叩诊痛。

胆结石是身体的哪个位置疼痛呢？

胆结石是肝胆外科常见疾病。有一部分人是没有症状的。如果伴有胆囊炎的话，通常表现为右上腹的疼痛不适，有的放射到右肩背部疼痛，并且伴有恶心，呕吐，发烧等症状。通常在进食了油腻食物，或者是夜间睡眠改变***时突然发生。可以通过彩超或者ct检查明确诊断的。

胆结石与胆总管结石，同是胆系统毛病，两者有什么相同与不同之处呢？为什么会有差异？

您好，经过查资料发现胆结石与胆总管结石是有一定差异的。

胆结石是指发生在胆囊内或胆管内的结石所引起的疾病，是一种常见病。可以引起剧烈的腹痛、黄疸、发烧等症状之疾病，又称为“胆石症”。胆结石是最常见的胆道疾病。

胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。

希望以上内容能够帮助到您，更多资讯及品牌排行信息关注品评网

从医学角度来说由于胆结石指的是胆囊内的结石，而胆总管结石指的是胆总管和胰总管结合部的结石，因此从临床生理学角度及病理学角度来说，胆结石只会导致胆汁分泌减少，导致胆囊炎症的发生，影响到人的消化功能，使患者出现厌油腻，厌食，腹泻等情况。而胆总管结石除了影响到胆汁的排泄，影响到人的消化和吸收功能以外，还会压迫胰总管，引起胰腺炎，或者腹膜炎，会导致更严重的疾病发生。

因此患了胆结石只要做个胆囊切除手术就行，但是患了胆总管结石就不能切除胆囊了，因为胰总管和胆总管开口于十二指肠大乳头，因此只能运用微创手术来祛除胆总管里面的石头。所以总得来说胆结石只影响到胆囊储存胆汁和排泄胆汁的功能，而胆总管结石除了影响到胆囊储存胆汁和排泄胆汁的功能外，还影响到胰腺的功能，影响到胰液的排泄和分泌！容易对胰腺本身造成伤害！

关注“医学慕课”头条号，更多健康问答轻松看

我估计问题提出者是想问胆囊结石和胆总管结石的区别吧，因为平时老百姓就把胆囊结石称为“胆结石”。

我就不讲那么复杂了，浅显一点老百姓容易懂。如上图，1.胆囊结石发生在胆囊内，一般＞1cm石头往往没有症状，不痛不痒，越大越不会导致痛，所以老百姓也不会去治疗，但是长远来看，大的石头在胆囊里放个10年以上容易导致胆囊癌，所以＞2cm的胆囊结石是必须做手术切除的，可以预防胆囊癌。2.而胆囊里小的石头，可以随你走路，睡觉而滚动，随你吃饭而被胆汁推动，很容易卡在胆囊颈导致剧烈疼痛，可能你休息一下可以缓解，但是一般痛过一次，就会反复发作，所以也需要做手术切除胆囊，目前多开展腹腔镜胆囊切除术。

胆总管是人体胆汁输出的最后通道，胆总管结石会堵塞胆总管，你想胆汁排不出去怎么办，就像下水道堵了，水会从上一段溢出，胆汁会反流入血液，再从血液分布到你的皮肤，眼睛巩膜，导致黄疸，同时会伴有剧烈的胆绞痛，严重的会有发烧高热的表现，即伴发胆管炎。

胆总管结石一经发现必3须做手术，由于一般胆总管结石是由胆囊结石掉下去导致的，所以往往需要一并切除胆囊，其次行胆总管切开取石术，根据胆管炎程度，是否可能残留碎的石头，来决定需不需要安置一根管子在胆总管，即T管。其次还要常规安置一根血浆引流管在胆总管下方，用于观察术后是不是有胆汁漏出来，漏到腹腔会导致胆汁性腹膜炎。

1.没有安置T管，我们称为胆总管I期缝合，恢复快，只要引流管没有胆汁漏，术后3-5天，可以拔出引流管出院。2.安置了T管，比较麻烦，因为T管出院后还要带在身上6周，你想6周让你挂一个袋子在身上，并且一会儿胆汁就流出来，影响工作和生活。但这也是没办法的，6周以后你还要去医院做一3个T管造影，没有残留结石就可以拔出T管，有残留结石还要从你肚皮上T管出来的那个洞，即窦道，做一个经窦道胆道探查取石术，这个手术不需要***，10-20分钟可以完成。

讲的比较偏向治疗，望大家能看懂！我写了这方面不少帖子，可以关注我，看一看各个方面的外科知识。谢谢

胆结石包括肝外胆管结石和肝内胆管结石这两大类，胆总管结石是肝外胆管结石的一种。所以胆总管结石是广义的胆结石的一种，但是，胆总管结石又与胆囊结石有所不同，胆囊结石的发病率比胆总管结石高。

胆结石的性质为色素性，混合性和固醇性。和胆道感染，寄生虫和高固醇血症等有关。而胆总管结石为什么这么特殊呢，是因为胆道特殊的解剖结构导致的。

胆总管是胆汁排入十二指肠的最后通道，另外，胆总管下端与胰管汇合，引流胰腺消化液进入十二指肠。胆总管结石会堵塞胆道，胆管内高压，当压力比胆汁分泌压高时会导致胆汁淤积，伤害肝功能。

更为严重的是，胆总管下段的结石还会导致胆汁逆流进入胰管，把胰腺消化酶原激活，出现 “胆源性胰腺炎”，这种病是一种十分严重的临床[_a***_]急诊。

所以，临床上对胆总管结石，一般都是推荐早期进行手术治疗。而方法手段有很多，常规手术可以LC、T管引流术、开腹胆总管切开取石术、腹腔镜胆道切开取石等。每个医师可根据不同患者不同的身体情况进行不同的治疗，所以治疗方法也可以是多样的。

喜欢这个回答，请点赞或推荐给朋友。收获更多靠谱的肝胆相关知识，关注【肝胆外科医生刘波】

发生于胆道系统内的结石性病变，都可以称为胆结石。

它包括肝内胆管（左右肝管、肝总管）结石和肝外胆管（包括肝总管、胆囊、胆囊管、胆总管）结石两大类。

一般我们所说的“胆结石”，是指肝外胆管结石中的胆囊结石，因其发病率较高。

胆结石的性质可以为固醇性、色素性或混合性。

与高固醇血症、胆道感染、***等有关。

胆总管结石之所以特殊，是由胆道系统独特的解剖结构所决定的：

如图可见，胆总管是胆汁排入十二指肠的最终通道，此外，胆总管下段还和胰管汇合，形成“共同通路”，引流胰腺消化液进入十二指肠。

胆总管结石可能阻塞胆道，导致胆管内高压，当压力高于胆汁分泌压时会导致胆汁淤积，出现“梗阻性黄疸”损伤肝功能。更为可怕的是，胆总管下段结石还可能导致胆汁逆流进入胰管，激活胰腺消化酶原，导致“胆源性胰腺炎”，该病是一非常凶险的临床腹部急症。

因此，临床上对于胆总管结石，合并梗阻的胆道结石，或导致梗阻可能性较高的胆囊结石都建议早期积极手术治疗。手术方式可选用常规的开腹胆总管切开取石术、T管引流术、腹腔镜胆道切开取石、LC、ERCP取石、PTCD引流等。方法手段较多，可依据患者个体情况和医师经验，个性化选择。

（经内镜逆行性胰胆管造影 Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography，ERCP）

（经皮肝穿刺胆道引流术 Percutaneous Transhepatic Cholangial Drainage，PTCD)

关注@外科医生Kris，学习更多医学知识