眼科疾病保险知识-眼科疾病保险知识培训

1. 一只眼睛失明购买的意外保险有效吗？
2. 什么保险能报销眼睛手术？
3. 保险公司对失明的认定？
4. 眼睛近视手术保险吗？
5. 眼睛受伤个人意外保险能报吗？

一只眼睛失明购买的意外保险有效吗？

可以报 意外险的优点在于理赔起点较低。***设有个人在***中一只眼睛失明,这时候重疾险可能就不管用了。因为重疾险的条款要求是:双目永久性不可逆的失明。相比之下,意外险的理赔门槛更低,即使只有一只眼睛失明,意外险也是可以理赔的。

什么保险能报销眼睛手术？

商业医疗险、医保、重疾险可以报销或理赔部分眼科手术费，其中，商业医疗保险和医保一般可以报销眼科手术中的白内障手术等以治疗为目的相关医疗费用；重疾险可以理赔双目失明、单目失明、以及为增进视力或治疗某些角膜疾患实施的异体角膜移植手术等。

保险公司对失明的认定？

双眼失明通常属于重疾范围，能获得重疾险的赔付。双眼失明一般指因疾病或意外伤害造成的永久性不可逆双眼视力丧失，双眼中较好的一只眼睛必须至少满足下列条件之一：

1、眼球丢失或摘除；

2、矫正视力小于0.02时(***用国际标准视力表，使用其他视力表需转换)；

3、视野半径小于5度。

双目失明保险公司赔不赔付取决于投保人购买的保险产品的保障范围是否包括了双目失明，如果包括了双目失明，那么保险公司是赔付的，如果没有包括双目失明，那么保险公司不负责承担给付保险金的责任。

目前，若购买的保险产品的保障范围包括了双目失明，那么被保险人需要满足下列至少一项条件才能向保险公司申请理赔：

1、眼球缺失或摘除；

2、矫正视力低于0.02（***用国际标准视力表，如果使用其他视力表应进行换算）；

3、视野半径小于5度。

当满足上述任意一项条件时，被保险人可以按照以下流程向保险公司申请理赔：

1、在发生保险事故以后，拨打保险公司的热线电话进行报案；

2、准备理赔资料，包括受益人的有效***件、保险合同、由双方认可的医疗机构或有资质的鉴定机构出具的被保险人伤残程度的资料或身体伤残程度评定书、所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料；

3、把准备好的理赔资料提交给保险公司；

4、等待保险公司审核理赔资料；

5、保险公司通知审核结果；

6、同意保险公司的审核结果，并领取保险金即可。

眼睛近视手术保险吗？

不能

近视眼的手术治疗目前还没有纳入正常的医疗保险，所以不论是在什么地方，这种手术都是不能够报销的。用于近视的手术治疗方法有很多种，目前主要分为两大类：第一、角膜屈光手术，包括准分子激光手术和飞秒激光手术，是指通过这两种手段切削角膜的基质层，改变角膜的曲率半径或者角膜厚度，从而矫正近视。第二、眼内屈光手术，包括有晶体眼的人工晶体植入术和晶状体置换术，这种手术的原理是指在眼内植入人工晶体，从而改变了眼睛的屈光状态，通过这种方式矫正近视。这两种方法都能够很好的矫正近视。

眼睛受伤个人意外保险能报吗？

眼睛意外受伤，个人意外医疗保险是可以报销的，公立二级以上医疗，门诊或住院医疗，限社保目录之内的医疗费用可以报销，一般免赔额为100元，余下按80~100%报销，产品不同，比例不同。个人意外保险，有两个方面保险责任，其一是意外伤害赔付，其二是意外医疗费用报销。