双向障碍是什么？是精神疾病心理病吗？怎样才能确诊？
双相障碍是一种重性精神疾病，表现为情绪一段时间抑郁，一段时间又突然高涨。患者由于长期处于情绪高涨与低落的起伏中，在极端情绪的驱使下，意外事件、酒精依赖、药物滥用和自杀等危害行为的发生率极高。并且，相比抑郁症，双相障碍的诊断难度大，治疗上也更加棘手。不过，经过规范治疗，症状大多还是可以得到有效控制。
双相障碍全称是双相情感障碍，是不折不扣的精神疾病，需要专业的精神科医生通过详细的精神检查和日常观察才能确定诊断。
说一说双相情感障碍
双相情感障碍是既往包括躁狂发作或轻躁狂发作以及抑郁发作的情感性精神障碍，主要表现形式包括躁狂发作、轻躁狂发作、以及双相抑郁所包括的双相Ⅰ型和双相Ⅱ型。双相障碍最典型的特点就是两种截然相反的情感——躁狂和抑郁的交替出现，但很多患者在绝大部分时间里会表现为躁狂或抑郁之中的一种情感体现，而且双相障碍的患者往往发病年龄更小，躁狂或抑郁的症状表现更严重，与单相抑郁相比较，出现的自残、***行为更多、更严重、更无法预料。
双相情感障碍是我国规定的六种重大精神疾病之一，是国家严重精神障碍建档管理的疾病，所以不言而喻，这是一种精神疾病，不是所谓的心理问题。
但双相情感障碍诊断存在困难，是公认的误诊率高，漏诊率高，需要更长的时间去修正诊断的精神障碍疾病。曾经美国人做过类似的长程跟踪调查，确诊一个双相患者平均需要7.5年，先后经历3名精神科医生，所以即使在精神医学相对发达的美国，双相障碍也是难以诊断和容易误诊、漏诊的。
那么怎么样去确诊一名双相障碍患者？
首先做重要的是详细的询问病史，询问对象包括熟悉情况的患者家属以及患者本人，然后进行针对性的精神检查，但即使这样在日常的临床工作中一名住院患者也往往会在住院期间修订她的确定诊断。
比如不久前有一名患者住院时因严重的***倾向，询问病史时患者和家属都分别否认既往存在躁狂或者轻躁狂发作表现，患者既往也曾经在广州诊断过重度抑郁发作，但住院治疗的期间，患者治疗不久即出现了较为明显的转躁现象，所以，家属和患者一定是遗漏了既往的轻躁狂诊断，因为轻躁狂表现本就与正常人差别不大，且持续的时间更短。
在抑郁症患者的治疗中出现转躁现象是可以确定患者是双相障碍的，所以一旦出现转躁现象必须立即停服抗抑郁药物，转为抗精神病药物联合心境稳定剂治疗。
所以如果之前的躁狂或轻躁狂表现不明显，很多双相患者是会被误诊为单相抑郁发作的。
希望我的回答对你的疑问有所帮助，关于双相障碍可以私信留言，我会帮你解答的。
双相型心境障碍是一种比较复杂的病症，患者性格极端多变，较难与人平和相处，极易出现较大情绪波动！性格中既有难以控制的暴躁，又有无法自拔深入骨髓的忧郁处处如影随形！就好似站在悬崖边上轻生的***者，既挣扎于跳下去的恐惧，又畏惧转过身的重生！
这种歇斯底里的心境，没经历过的人根本无法体会，只可意会不可言传！！
双相障碍属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。目前国际上通用的诊断标准有ICD-10和DSM-IV。
***学家和心理学家通常认为，双相障碍是一系列必须成群出现的症状（每次不止出现一种症状），并且症状们往往要持续一段时间，经历发作阶段、症状最严重阶段和恢复阶段。
双相障碍的患者的躁狂或者抑郁的发作持续时间长短不一，短的可能几天，长的能持续几个月。抑郁和躁狂状态会交替在病程中出现，有的人甚至在一天中出现如此交替，被认为是“快速循环型”的发病状态。
双相障碍发作也不会在一夜之间形成，而躁狂或抑郁的严重程度也会因人而有很大不同。很多患者会分阶段地加速进入躁狂状态，而有的患者会螺旋式地陷入抑郁状态，尽管抑郁的状态也很少是泾渭分明的。
对某些患者来说，躁狂发作和抑郁发作之间的时间段内不会有症状，但有的患者在这两个发作之间的时间段会有前面的发作所遗留下来的症状，如睡眠障碍、正在形成中的急躁、抑郁或轻躁狂的症状。
药物治疗是双相障碍患者的首选治疗方式。在疾病的发作期用药种类和分量会更多，维持期会少一些，但是都得坚持持续用药。
随访研究发现，经药物治疗已康复的患者在停药后的1年内复发率较高。心理治疗和社会支持系统对预防本病复发也有非常重要的作用，应尽可能解除或减轻患者过重的心理负担和压力，帮助患者解决生活和工作中的实际困难及问题，提高患者应对能力，并积极为其创造良好的环境，以防复发。
双相情感障碍是精神疾病的一种，在精神科有明确的诊断标准，通过积极的对症治疗双相情感障碍是不[_a***_]社会功能的。
双相情感障碍在疾病的表现上存在两种形式（躁狂相和抑郁相），它是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征；表现为情感高涨或低落，病人伴有相应的认知和行为改变；严重时可有***性症状；经常有反复发作的倾向，间歇期完全缓解，社会功能恢复如常人。
我们经常遇见的双相情感障碍是交替出现躁狂和抑郁发作，那么我们通常把双相情感障碍分为Ⅰ型和 Ⅱ型。
Ⅰ型：有躁狂、抑郁发作，躁狂发作严重
Ⅱ型：抑郁发作严重，躁狂发作轻
混合发作：指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现，通常在躁狂或抑郁快速转相时发生，较少见
快速循环发作：一般是指过去12月中，至少有4次心境障碍发作
从图中我们就可以看出，双相情感障碍的病人心境是如何波动的
一般我们在诊断这类疾病的时候需要详细了解既往病史，很多患者来就诊时都会描述自己目前的状态，往往容易忽视以前出现的症状；尤其是双相障碍的病人，因为存在两种完全相反的表现，在疾病转向期原有病情会减轻，在出现相反的病情表现时可能会让患者误以为自己的疾病完全缓解了，有些病人会在这种情况下减少药量甚至停药，势必会加重疾病的波动，所以在***集病史时我们需要了解这些关键信息，这对于诊断双相情感障碍至关重要。
双相情感障碍的规范化治疗
双相障碍（躁狂发作期）：心境稳定剂+抗***药（口服或肌注），必要时电抽搐治疗（MECT）
双相障碍（抑郁发作期）：心境稳定剂为主，睡眠不好时可使用苯二氮卓类药物，必要时用抗抑郁剂或电抽搐治疗（MECT）
通过急性期的治疗，患者病情会逐渐稳定，但在巩固期坚持服药极为重要。
主要治疗药物（如心境稳定剂）剂量应维持急性期水平不变。巩固治疗的时间：抑郁发作4-6个月；躁狂或混合性发作2-3个月；***心理治疗，防止患者减药或停药。
维持治疗的时间
对于维持治疗的时间目前还没有明确的规定，不过作为医生我有一些建议提供给这样的患者；对于多次复发者，在病情稳定达到既往发作2-3个循环的间歇期或2-3年后，边观察边减少药物剂量，逐渐停药，以避免复发；在停药期间如有任何复发迹象应及时恢复原治疗方案，缓解后应给予更长维持治疗期；应去除可能存在的社会心理不良因素及施以心理治疗（包括家庭治疗），更有效的提高抗复发效果；任何一种精神疾病都需要完整的治疗规范，既是对医生专业水平的检测，也是对患者意志力的考验；疾病并不可怕，我们学会如何应对，就会战胜困难，让自己快乐的生活，感谢分享，欢迎大家给予更多建议。
心理疾病有哪些种类及表现？
心理疾病有哪些种类及表现
在医学上，心理疾病与精神疾病是一类问题，包括许多疾病，其常见的种类及表现如下。
1.神经发育障碍：包括智力发育障碍、交流障碍、孤独症谱系障碍等。
2.精神分裂症和其他原发性***性障碍：最常见的两种症状为幻觉和妄想。
3.心境障碍：持久的悲伤情绪或间断性情绪高涨或从极度兴奋到极度悲伤的情绪波动。
4.焦虑和恐惧相关障碍：对某些物体或情况有恐惧和害怕的反应，以及焦虑或恐慌的体征。
5.强迫及相关障碍：患者会被反复出现的想法或恐惧感困扰，使其执行某些仪式或例行程序。
6.应激相关障碍：对压力***或情况产生情绪或行为症状。应激源可能包括自然灾害，重大***或危机，或人际关系问题。
7.分离障碍：患有这类障碍的人对记忆、意识、身份认同以及对自己和周围环境的总体认识会受到严重干扰或发生重大改变。
8.躯体形式障碍：患者会经历身体上的疾病症状或疼痛，并伴有过度和不成比例的痛苦，不管医生是否能找到症状的医学原因。
9.物质相关及成瘾障碍：酒精与毒品是常见的成瘾对象。患者尽管知道滥用成瘾物质会带来问题，但仍然继续使用，对该成瘾物质产生躯体依赖和心理依赖。
10.人格障碍：主要有偏执型、反社会型、冲动型、表演型、依赖型等分型。
11.性心理障碍：如窥阴症、露阴症、恋物症、恋童症等。
12.神经认知障碍：以谵妄、遗忘、痴呆等认知缺陷为主要症状。
13.与其他疾病相关的精神和行为障碍：如颅内与躯体感染所致的精神障碍、脑外伤所致精神障碍、内分泌疾病所致精神障碍等。
本内容由中南大学湘雅二医院 焦虑抑郁专科 副主任医师 欧阳萱审核
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如何理解「边缘性人格障碍」这一心理疾病，其主要病因与症状有哪些？
边缘型人格障碍很多方面的不稳定，都是在处理人际关系，心里情绪、控制不住自己的行为等多方面表现出明显的不稳定。对于情绪的控制能力也比较差，因此经常出现抑郁、焦虑、愤怒等负面情绪。行为也容易冲动，做事不计后果，容易出现斗殴、酗酒、性滥交、***甚至***、自伤等行为。
边缘性人格障碍的人特别害怕被亲人抛弃，什么事都想要自己掌控。边缘型人格障碍的突出表现是人际关系、情绪、自我意象的不稳定和行为的冲动性，持久的空虚、孤独感及一些短暂的精神症状。但边缘型人格障碍患者对现实的分辨能力基本完整。会幻想，这也是它与精神分裂症患者不同的地方。
青少年心理疾病有哪些表现？
青少年心理疾病有是轻型的心理障碍，还有是重型的心理障碍，轻型的心理障碍是焦虑、抑郁、有些恐惧，重型的精神障碍是精神分裂症、双相障碍，还有重型的抑郁症。这类需要及时到心理医院进行检查。
怎么知道自己有没有心理疾病？
从广义上讲，心理健康是指一种高效而满意的、持续的心理状态。从狭义上讲，心理健康是指人的基本心理活动的过程内容完整、协调一致，即认识、情感、意志、行为、人格完整和协调，能适应社会，与社会保持同步。我觉得人不可能时时刻刻都保持非常健康的状态，可能会有亚健康，也可能会生病。我觉得判断的话，就看看你这段时间，自我调适能力怎么样，有没有觉得很容易长期处在一个低落的情绪中，就算经过运动或者和朋友在一起也不能调适好？如果是的我觉得就是最近心理可能不太健康。
我首先要说的是：自己知道自己有心理问题，与别人是否知道你有心理问题不是一回事。相比发现别人有心理问题，比自己发现自己有心理问题更容易些，其特点是：别人的心理问题越严重，越容易被发现；而自己一旦有了心理问题，越是严重越不觉得自己有问题。之所以会有如此现象，原因很简单，那就是凡是有心理问题的人，不是认知出了问题就是情绪出了问题。
如果是认知出了问题，那就说明心理问题已经很严重了，如果只是情绪出了问题，那说明自己的问题还在可以把控的基础上。至于如何去判断自己的心理是否出了问题，只要注意以下几点便可识别出一二来。
我们所说的心理问题，指的是一个人的心理状态出问题了，人的心理状态出了问题，主要表现在情绪方面，或急躁或低迷惑反复无常，如此一来，势必对神经系统产生影响，久而久之便会导致神经系统的损伤。而神经的最高指挥系统则是意识与潜意识，也就是人的思维逻辑系统和信息储存系统。能窥视到意识与潜意识层面的通道是人的眼睛；能***集到的信息形式就是肢体语言。
1、眼神中有明显的忧虑、悲伤、疑惑、惊恐或者无意识表现等；
2、不敢正视他人或躲闪游离等，包括专注能力殆尽等形式内容；
3、有违常态的行动行为或表情，或喋喋不已，或不与言表，更有严重者会出现自闭谢客不与人交往等。
有上述情况之一者，便可断定有心理问题倾向。
然而，心理问题与心理疾病的区别在于症状程度，轻微的称之为心理问题，较为严重的就是心理疾病。尽管如此，我还是要从专业技术的角度予以提醒，千万不要自行定义给自己贴上心理问题或疾病的标签，否则，真的就会因标签而发生心理性病变，这样的案例很多。但也不要忽视心理问题与疾病的泛滥，必要时做一个系统的心理排查，一切问题都会迎刃而解了。
判断自己有无心理疾病的最简单的方法就是，看有无明显影响自己正常的工作、学习、生活，有无影响自己正常的社交活动，也就是说有没有影响自己的社会功能。如果没有明显影响，只能说是有心理问题，可以通过自我调节或寻求心理咨询师的帮助就行了。如果有明显影响，则需要去看精神心理医生了。
如何判断一个人有没有心理疾病？对于这个问题，我们的回答分析如下：
1. 常说心理健康，是指一个人没有心理疾病。那么，所谓的心理疾病，不同于生理疾病，其主要是由个体内在精神因素（准确地说是大脑中枢神经控制系统）所引发的一系列问题，会间接地改变一个个体的性格、三观以及情绪等等。而根据对心理健康的定义，按照程度的不同，将个体心理问题划分成了三类：发展性心理问题、适应性心理问题与障碍性心理问题。前两者的严重程度我们可以归为心理问题，而后者则可以称为心理疾病。
2. 心理问题比较常见，比如情绪消沉、心情不好，焦虑、恐惧等等情况，短期问题较为常见。而心理疾病则是长期且严重影响到个体日常生活的问题。
3. 那么要判断一般的心理问题还是严重的心理疾病的话，其实是可以通过几方面来进行判断的：
a. 情绪反映强度。前者常表现为由生活或工作压力等因素所产生的内心冲突，从而引发的不良情绪反应；后者则会体验到极其痛苦的情绪，造成心理障碍；
b. 体验持续时常。前者持续时间为间断的1-2个月，后者则超过2个月，乃至半年，无法自我调节。
c. 行为受理智控制程度。前者能够有一定的控制，不是常态，基本可以正常维持生活与社交等，但效率会下降；而后者则会有强烈的反应，甚至失去理智控制。
所以说，要判断一个人是否有心理问题还是心理疾病，主要可以通过以上几点来判断。
那么对于题主在描述中提到的具体现象：在一个人的时候情绪低落，不像白天人们见到的样子，很阴沉很低落。我们可以初步判断为心理问题，而这样的状况很类似于心理学上提及的“高功能抑郁症”。
高功能抑郁患者，不同于一般的抑郁病患者，他们不会感到无助或是显而易见的情绪低落，但是也同样会对个体本身的生活带去影响。而这类人其实就跟题主说到的一样，白天能正常上班上学，但是完成这些事情之后，似乎他们就会变了一个人似的，给自己寻找一个角落，独自待着。当然这仅仅是初步判断，如果要准确地判断该个体是否有心理问题或是心理疾病，首先要看其生活状态是否有所负面的变化，再进行具体的确认。
以上。祝生活愉快！
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