继发性高血压和原发性高血压有什么区别?
继发性高血压和原发性高血压有什么区别?
原发性高血压(即平时常说的高血压病)与继发性高血压(又称症状高血压),二者的血压虽然都超过正常标准,即收缩压≥140mmHg及/或舒张压≥90mmHg,但其病因、病理和病情却截然不同。原发性高血压是一种独立的疾病,而继发性高血压是某些疾病的症状之一,血压升高本身不能构成独立的疾病。原发性高血压是一种原因不明的、以动脉血压升高为主要特征的全身性疾病,可伴有心脑肾等重要脏器的损害;继发性高血压可以找到明确的病因,因此多数可以治愈;原发性高血压迄今为止尚未发现根治的药物和疗法。原发性高血压以中老年人为主;继发性高血压以中青年较多。
1. 原发性高血压
高血压病是最常见的心血管系统疾病,因为它没有明确的病因可寻,所以又称为原发性高血压。我国目前约有9500万人患高血压病,且有逐年增多的趋势。老年人发病率更高,60~69岁患病率30%,70岁年龄段占40%。在老年高血压中,其中一半是单纯收缩期高血压,且随年龄的增长,患病率明显增高,尤其是75岁以上者发病率为最高。老年高血压病多合并心脑肾等重要脏器的损害,可高达70%~80%,因而Ⅱ、Ⅲ期高血压多见。由于病情发展过程缓慢,病程可达20~30年以上,因而降压治疗不能急于求成。
2. 继发性高血压
继发性高血压是指继发于某些疾病,不能构成独立的疾病,只是一个普通症状,可以找到明确病因。它的原发病多为肾脏、肾血管及内分泌等疾病。如细胞瘤、主动脉缩窄、肾动脉狭窄、多囊肾、多钙性肾病、多发性动脉炎、急、慢性肾小球肾炎、急性骨小球肾炎、慢性肾盂肾炎、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、妊娠中毒症、肾上腺皮质功能亢进等,这些疾病,可以暂时使血压升高,也可以持久性使血压升高,原发病经相应的临床治愈或基本控制后,血压也随之恢复正常。只要原发病不复发,血压也不会再升高。
因此,原发性与继发性高血压在治疗上不尽相同。原发性高血压由于无明确病因可寻,只能靠终身服用降压药治疗,如钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等;继发性高血压的治疗是以治疗原发病为主。在诊治之前,首先区别是原发性高血压还是继发性高血压。据统计,在全部高血压患者中,原发性高血压占90%以上,继发性高血压不足10%。
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继发性高血压与原发性高血压的区别有:
原因区别,继发性高血压可以找到引起血压升高的原因。继发性高血压主要某些疾病引起的,最常见的病因肾病,如急、慢性肾炎,肾动脉狭窄等;嗜络细胞瘤,原发性醛固酮增多症,甲亢,多发动脉炎,大血管畸型,生长激素症,焦虑症等;药物原因,如避孕药,甘草片,长期服用可引起血压升高;妊娠高血压等。而原发性高血压致今都找不到明确的原因,也就是说,除了有明确原因外的高血压外,就是原发性高血压。
发病人数比例区别。我国有近2亿高血压症人,而95%以上都属原发性高血压。
发病的人群区别,原发性高血压大部分是50岁以上中老年人,而继发性高血压多发于40以下人群。
治疗方法区别,原发性高血压以控制血压达标为主,兼综合治疗。继发性高血压,以治愈引发血压升高的疾病为主,治愈引发高血压的原疾病,血压就可下降和恢复正常。
用药区别,原发性高血压基上都是服用降压药降压控压,治继发性高血压用的治疗原疾病的药,一般不用降压药。
预后区别。继发性高血压可以治愈,原发性高血压不能治愈,只能控制。
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一、什么是原发性高血压?什么是继发性高血压?
原发性高血压就是找不到造成高血压的具体原因,可能也有一些危险因素,比如高龄、有家族史、喜欢吃咸的食物,等等,但这些和高血压的关系又不完全肯定,没有能证实的引起高血压的直接原因。
继发性高血压正好相反,能找到很明确的导致高血压的原因,如甲亢、肾动脉狭窄、肾上腺肿瘤等。高血压是这些疾病发生发展过程中的一个症状。
绝大部分高血压都是原发性高血压,大约95%,大概仅有5%的高血压是继发性高血压。
二、原发性高血压和继发性高血压有什么不同?
1.病因不同。从上面的定义可以看出,原发性高血压没有明确的病因,继发性高血压有明确的病因;
2.发病年龄不同。原发性高血压多在40岁以上出现,年龄越大,发生率越高;而继发性高血压与年龄没有直接关系。很年轻的人也可能发生。
3.临床症状不同。原发性高血压起病时往往没有症状,除非血压突然升的特别高,出现高血压急症或者出现了高血压并发症才会比较明显的症状。而继发性高血压除高血压外还伴有其他系统的疾病如甲状腺疾病、肾脏疾病、心脏瓣膜病、睡眠呼吸暂停等。
4.治疗不同,原发性高血压要从改善生活方式和药物治疗,协同控制好血压,预防心脑血管病等并发症。而继发性高血压的治疗要尽量去除引起高血压的病因,如治疗甲亢等。
5.对降压药的治疗反应不同。绝大多数原发性高血压可以通过改善饮食习惯和合适的降压药很好的控制血压,而继发性高血压如果不去除病因,血压比较难控制。
不管是原发性高血压还是继发性高血压,都要及时处理,避免严重后果。
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