气胸是种什么病,该怎样对待?
气胸是一种常见疾病。主要有自发性气胸,外伤性气胸,医源性气胸等。这里主要讲解自发性气胸。
气胸,顾名思义,就是胸腔内有气体,或者说肺漏气了。自发性气胸可发生于剧烈咳嗽憋气之后,也可毫无征兆的出现。发生气胸的一侧会感觉胸痛。严重的会有呼吸困难。
你见过轮胎漏气吗?如果针眼很小,漏气很慢,轮胎只瘪了一部分,胎压不够。这就类似于少量气胸的表现,胸片上肺压缩百分之二十、三十以内。如果肺的破口自行愈合,这种小量气胸不需要特别处理。注意休息,静养。一两周之后,能够恢复正常。
中等量或大量气胸,肺压缩比例大于30%以上。需要通过胸腔穿刺抽气,胸腔闭式引流等手段治疗。
如果经过穿刺和胸腔引流之后,肺的复张情况不理想,或者气胸加重,或者胸管提示持续漏气,或者CT发现有明显的肺大泡,或者反复多次的气胸复发……这些情况,一般要求手术治疗。
不过面对手术也别太紧张。这种手术都是胸腔镜的微创手术,一般只需要一个迷你小孔就能解决问题,恢复很快,效果很好。
祝您健康!
胸膜腔内积气称为气胸,正常情况下胸膜腔内是没有气体的,由于肺组织、气管、支气管、食管破裂,空气逸入胸膜腔,或因胸壁伤口穿破胸膜,外界空气进入胸腔导致气胸。临床上气胸主要有闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸三类。
闭合性气胸,因肺裂伤或胸壁穿透伤后,少量空气(从肺内或胸膜外)进入胸膜腔,肺部或胸壁的伤口闭合,不再有气体漏入到胸膜腔内,这样造成的胸膜腔积气称为闭合性气胸。气胸发生缓慢且积气量少无须特殊处理,严重时患者可出现胸闷、胸痛和气促症状,需进行胸膜腔穿刺或胸腔闭式引流术。
开放性气胸指刀刃等锐器穿破全层胸壁造成胸膜腔与外界相通的开口,外界空气经胸壁伤口或软组织缺损处,随呼吸自由进出胸膜腔。
开放性气胸可导致纵膈扑动,伤者出现明显呼吸困难、鼻翼扇动、口唇发紫、进静脉怒张。伤侧胸壁可见气体进出胸腔发出吸吮样声音,称为胸部吸吮伤口,严重者伴有休克。开放式气胸的处理要点是:立即将开放式气胸变为闭合式气胸,即压迫、封盖吸吮伤口,加压包扎,然后按照闭合式气胸的处理方式处理。
张力性气胸,为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣,气体随每次呼吸进入胸膜腔并积累增多,导致胸膜腔压力高于大气压,又称为高压性气胸。
张力性气胸病人表现为严重或极度呼吸困难、烦躁、意识障碍、大汗淋漓、发绀。气管移位,颈静脉怒张,多有皮下气肿。张力性气胸是可迅速致死的危急重症,需迅速使用粗针头穿刺胸膜腔减压,并外接单向活瓣装置,将胸腔内高压气体排出,再进一步安置闭式胸腔引流,接负压吸引可加快气体排出。
推广医学科普,剖析医患关系,讲述医患故事,请大家点击右上角哦,关注我的头条号:***超人钢铁侠。
气胸是一种常见的胸部良性疾病,分为原发性的气胸和继发性的气胸。原发性的气胸是指原来没有肺部的疾病,突然发生了肺的漏气、胸膜腔的积气。而继发性的气胸是指原来肺部就有疾病存在在某些诱因的情况下,肺部病灶发生破裂造成肺部的漏气。最常见的继发性气胸有肺气肿、肺结核和肺部的肿瘤等等。
原发性的气胸好发于青少年,常常是由于肺大泡的存在。在憋气等运动时期大压力增加造成了胸膜的破裂或者肺大泡的破裂,引起了气体在胸膜腔的集聚。
气胸由于气体在胸膜腔的集聚,引起了肺和心脏的压迫。导致了心肺功能的损害。因此,气胸发作时病人常常感觉胸闷气短,甚至呼吸困难。
有时气体在胸膜腔持续增加,还会造成一种张力性气胸,造成心肺功能的衰竭,会引起死亡的恶性后果。
发生气胸时要根据气胸的程度进行治疗。 非常轻度的气胸有时可以自动吸收,自动好转。重度的气胸需要穿刺或者置管引流。如果病灶明确,肺大泡或者肺部的病灶明确存在的时候,需要进行手术治疗。
[免责声明]本文来源于网络,不代表本站立场,如转载内容涉及版权等问题,请联系邮箱:83115484@qq.com,我们会予以删除相关文章,保证您的权利。转载请注明出处:http://www.humansandhaikus.com/post/8785.html