科室常见疾病及常用仪器-科室常见疾病及常用仪器有哪些

1. 除了肠镜还有什么仪器能检查出肠瘤或者肠癌？

除了肠镜还有什么仪器能检查出肠瘤或者肠癌？

肠癌又叫做结直肠癌，是指发生在所有结肠及直肠部位发生的恶性肿瘤，是最常见的消化道恶性肿瘤之一。那么肠镜检查又是怎么做的呢？它是通过伸跟管子进去到结肠、直肠部位来该部位的结构、形状等，并取一些组织来进行病理检查来明确诊断。可以这么说，肠镜检查是诊断肠瘤或者肠癌的金标准！

作为医生想要诊断一个疾病需要依靠病史＋症状体征＋体格检查＋***检查，而肠镜检查是属于***检查中最重要也是最有意义的检查之一。而肠癌的诊断还可以借助其他仪器。

症状＋体征

1.直肠***症状和排便习惯的改变，如腹泻或便秘。

2.便血是大肠癌最常见的症状之一 。

3.直肠、肛管肿瘤当体积增大到一定程度时，常使大便的外形发生改变，表现为大便变细、变形等。

4.腹痛和腹部不适 也是本病的早期症状，多见于右侧大肠癌。

5.肠梗阻症状 当肿瘤生长至相当体积阻塞肠腔或浸润肠壁引起肠管狭窄时，可以引起完全性或不完全性梗阻症状。

6.腹部摸到肿块 以右半结肠癌多见，早期不易摸到，肿瘤增大后在腹壁可摸到肿块，初期可推动，侵袭周围后则固定不动。

7.晚期时引起全身症状 晚期出现贫血、消瘦、发热、无力等全身症状。

每一个疾病都会有它相应的症状体征出现，肠癌属于肠道疾病，当有上诉症状体征出现时应当警惕肠癌的可能。肠镜只是一个很重要的检查方法，除了这个还可以有其他的实验室检查可以进一步诊断大肠癌。

影像学检查

钡剂灌肠检查，是结肠癌的重要检查方法，但是有一缺点就是对直肠癌的诊断意义不大，可以用来排除结直肠癌以及息肉病。

超声检查，可以通过该检查监测肿瘤侵润的深度以及有无侵犯临近脏器。

MRI检查，可以评估肿瘤在肠壁内浸润的深度，对诊断以及术前分析都有重要的价值。

抽血检查

目前公认的大肠癌诊断有意义的肿瘤标记物如CEA、CA19-9、CA125等，当该检查项目生高明显时则考虑为大肠癌。

每一个疾病都是可以通过很多方法来诊断的，肠镜检查是诊断大肠癌最有重要意义的检查之一，而其他的检查方法也可以证实是否存在大肠癌。

肠肿瘤或肠癌的检查、诊断，不仅仅只靠肠镜这个检测手段。还其他的检查，诸如体格检查、CT、彩超、磁共振等。但毫无疑问，肠镜是最直观的的检查方法，视野之下，眼见为实。

有什么方法可检查出肠癌？

一、体格检查

包括腹部的触诊，可以触摸到较大的腹腔内包块，配合着彩超及CT也有诊断意义；其次是直肠指检，直肠肿瘤可以通过手指触摸到，也可以通过肛窥器观察，检查过程顺便夹取肿瘤组织做病理检查也可明确诊断。

二、腹部增强CT或磁共振检查

肿瘤有单独血运，往血管内注入造影剂后，可将肿瘤显影，增强CT或磁共振可有效判断肿瘤的位置，以及和周围组织器官的距离，是否侵犯等。但一般人不会上来就做增强CT及磁共振，CT有辐射，磁共振耗时长费用大。常规是抽血检查肿瘤标志物，若肠道肿瘤标志物明显升高，才有进一步检查的意义。

三、口服肠道造影

口服碘海醇注射液或钡餐后，分时段拍片检查，如果肠管内有肿瘤，可以看到肠腔狭窄、充盈缺损等。但对于外生型的肠道肿瘤，肠腔内径无明显改变，该检查是检查不出来的。

四、大便内找肿瘤细胞

对于特定的粘液血便，高度怀疑肠道肿瘤患者，可取粪便进行常规检查及定向分离检查，排除有无脱落的癌组织。

总之，肠道肿瘤的诊断，是一门综合学问，需要综合各项检查才能下结论。而且人类发明工具就是为了更好服务人类，不能因为害怕做肠镜检查而弃之，如果有相应的症状，还需要配合医生的诊疗。

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肠道检查方法较多，除肠镜之外，可进行直肠指检、粪便潜血检查、胶囊内镜、下消化道钡餐造影检查，但首选肠镜检查，因肠镜下可直观、清晰的观察肠道黏膜情况，如是否有肠息肉、早期肿瘤、早期肠癌，同时可在肠镜下取活检或肠镜下治疗。肠癌多见于40岁以上、长期饮酒、进食高脂食物、酸辣***性食物的人群。

一、直肠指检

检查大肠癌最为直接的一种方法就是直肠指检了，而且多数直肠癌是可以通过直肠指检得到最初结果，而且通过这种检查方式还可以判断肿瘤的的大小位置以及形状等等，在操作的时候医生会首先带上消毒后的手套，首先***肛门部位，当***放松之后将手指伸入进肛内进行检查，在检查的时候会从前壁一直到两侧，然后慢慢再到后壁，往返两次的效果是最好的，检查完之后观察指套上是否有血液跟粘液。

二、、粪便潜血检查

这是比较原始的一种检查大肠癌的方法，是简单直接的一种方法，连续三次粪便潜血检查并进行综合分析可以提高检查结果的准确性。

三、胶囊内镜

胶囊内镜全称“智能胶囊消化道内镜系统”，它的大小外观貌似药物胶囊，内置摄像与信号传输装置。检查时将数据记录仪通过导线与粘贴于受检者腹部体表的阵列传感器电极相连或者穿戴记录仪背心。受检者吞服胶囊后即可自由活动，按时记录相关症状及监视数据记录仪上闪烁的指示灯，以确定检查设备的正常运行；检查期间避免剧烈运动及进入强磁场区域，以防图像信号受到干扰。

胶囊内镜具有两大无可比拟的优势：首先，胶囊内镜只需吞服，而无需“插入”，更容易被患者所接受；其次，胶囊内镜一次性使用，不存在交叉感染的问题。由于胶囊内镜克服了传统内镜检查需要将内镜插入体内的情况，可谓方便、无创、无痛苦的检查，因而广受欢迎。但不少人对其缺乏全面的了解，以为胶囊内镜可替代现有的结肠镜检查等，其实不然。

胶囊内镜的运行依赖胃肠道的自身蠕动，胶囊内镜非360°视角，故不可避免地存在一定的拍摄盲区，不能看清肠腔内的全部情况，会导致一定的***阴性结果，漏检率还是比较高的，这是胶囊内镜最重要的缺点。

对之前未能完成完整的全结肠镜检查的受检者，胶囊内镜可以作为有效的补充方法。胶囊内镜检查主要适应证：

1、需要接受结肠镜检查，但不能耐受或条件不允许者；

2、结肠镜检查无法到达回盲瓣，同时无消化道梗阻者；

3、[_a***_]性结肠炎的随访，以指导治疗。

四、钡灌肠检查

钡灌肠检查只需要在检查前给予清洁灌肠，就可以完成检查，就检查的效果来说，结肠镜检查优于钡灌肠检查，结肠镜对于肠粘膜的观察比钡灌肠要清楚，而且如果发现粘膜病变，结肠镜下可以直接取活检送病理学检查来确定病变的性质。

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