药店常见疾病与用药管理-药店常见疾病与用药管理制度

1. 海口多家药店心血管病“救命药”断货，原价几块卖近50, 你怎么看？
2. 现在药店常用仪器检测各种疾病，可靠吗？

海口多家药店心血管病“救命药”断货，原价几块卖近50, 你怎么看？

多谢邀请回答，药价关系着国民健康，是一个很敏感的话题。

一、卖了几十年的便宜药

硝酸甘油几元钱100片的价格，曾经卖了数十年。这么长的时间里，我们的房价涨了，菜价涨了，肉价也涨了。硝酸甘油能维持这么长时间的低价，是因为一直有着国家限价，不许涨价。

药价不许涨，但药厂工人的工资在涨啊，虽然工资涨得慢一些。还有厂房的建设，设备的投入，哪一样都要花钱。可是生产的药又限价不赚钱，甚至还亏本，怎么办？只能停产了。但药厂停产了，病人就没药可吃了，也不行。那么就***取个折中的方法，取消限价，把药价交给市场来决定。

二、市场决定药价

药价交给市场后，影响药价的因素就变得复杂了。药厂要计算生产、经营、人工等成本后，加上利润形成最终药价，而且这个价格会根据市场的供求关系发生波动。

冠心病人需要随身携带硝酸甘油来治疗心绞痛急性发作，这是一个“刚需”。但在2018年的时候，占领硝酸甘油市场60%份额的北京益民制药有限公司，因为环保的原因需要搬迁，所以停产。这就造成了市场上需求方的“刚需”仍在，但供给方却一下子少了一大块。于是导致了硝酸甘油在全国范围内的断货与暴涨。

三、短时间内难以解决的难题

自由的市场经济，实打实的体现了“物以稀为贵”的这句名言。只要这次涨价不存在其他药厂借机垄断加价的行为，就符合市场规律。可是药品是种特殊的商品，如此爆涨，让病人买不到药，吃不起药，虽然合理，却不合情。

最近几年，出过几次因为某种原料药被一家公司垄断加价，而导致相应成品药大幅涨价的案例。希望国家可以扶持更多的药企，拓宽原料药的供应，并且严格监管打击垄断加价行为。药价需要政策与市场共同决定，最终肯定会落在合理的价格区间，但这并不是一件能短时间可以解决的事。

四、可以暂时用其他药代替硝酸甘油

硝酸甘油只适合冠心病患者在心绞痛急性发作时的缓解，其半衰期很短，而且有快速耐受性，并不适合作为预防药物日常服用。而且硝酸甘油片很容易失效，在开封之后，即使没到有效期，也只能使用三个月的时间。

每次心绞痛发作，只需舌下含服硝酸甘油1~3片，多数冠心病患者并不会每天都发作心绞痛。也就是说，100片一瓶的硝酸甘油极可能没吃完就会失效抛弃了。建议药厂可以把硝酸甘油分装成更小的包装，这样即避免了浪费，又不必让患者一次性负担太大。

暂时买不到硝酸甘油的患者，可以随身携带硝酸异山梨酯。其与硝酸甘油同是硝酸酯类药物，也可以舌下含服治疗心绞痛，效果相似，但药效时间更长久。现在的价钱大约在十几元100片，还可以接受。

冠心病患者平时还可以服用更长效的单硝酸异山梨酯缓释片来预防心绞痛的发作，还有地平类和洛尔类的药物，可以降低心率、减少心输出量，减少心脏耗氧，增强心肌耐力，减少心绞痛的发作。

终上所述，硝酸甘油药价的暴涨，也许合理，但不合情。相信国家已经有了相应措施，只是政策的落实和施行需要时间。在此之前，冠心病患者可以使用其他药品治疗心绞痛。在用药过程中发现问题，请及时咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，让我成为你身边的药剂师。

现在药店常用仪器检测各种疾病，可靠吗？

不可靠，如果卫生局的逮着就是罚款，因为他们没有资格。。不要看小小的测血糖，万一乱用套用导致传染病呢？药店没有行医许可的情况下做这些要求严格的检查完全是违法的，特别是有的用的电子产品帮人检查，他们的那仪器都是***的糊弄人的。。

我从事的工作经常和药店打交道，很多药店做促销活动的时候，会在明显位置放置检测仪器，由专人检测并实时给出检测结果，这些检测人员基本都是厂家促销人员，具有一定的医学知识，但是检测的结果是受到环境、心理等影响的，不是百分百准确的，具有一定的参考价值，如果对身体健康有疑问，最好到医院检查。

拿一个金属棒握在手里，就可以测出来是不是缺微量元素。这个就是扯淡了。摸一下就能检查出有什么病，还要医生干什么啊？

还有一次，我遇到一个药店门口坐了一个穿白大褂的小年轻，在宣传他们的机器，说只要用针扎一下手机，取两滴血放在这个机器里，就可以检查出身体里面有没有癌细胞。一群大爷大妈排着队在那里扎手指。我很惊讶，先不说通过两滴血就能看出来身体有没有癌症这种无稽之谈，就说一个陌生人，随意在大街上拿个东西就要扎你的手指，取你的血，不觉得这样很危险吗?他用的器械干不干净?有没有消过毒?是不是一次性?有没有扎过别人又来扎你?会不会传染疾病?

还有的团伙，打着健康科普的旗号，组织老年人参加学习，宣传一些莫名其妙的保健品，器械，而且价格不菲。

防不胜防啊

大家一定要多一个心眼，测测血压，量量体重，测测视力，这些没问题。千万别听那些吹的玄乎乎的东西，包治百病，一分钟查所有病，听到这些噱头，还是躲得远远的吧，华佗都不敢这样吹。

如果是检测血压，血压有要求早上或者傍晚的话，或者血糖，血糖有提前通知那么这些是可以拿来当为依据的，那么像其他的药店检测微量元素或者检测身体疾病的这些完全不靠谱的，这些大医院都不一定能准确。