门诊相关疾病知识-门诊相关疾病知识培训内容

1. 7种门诊大额疾病是指哪些？
2. 门诊大病和慢病是一样的吗？
3. 六种慢性疾病门诊可报销？
4. 疾病门诊医疗包括什么？
5. 六种慢性疾病门诊可报销？

7种门诊大额疾病是指哪些？

第一类是指肾透析、肾移植术后抗排异治疗；恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗。第二类是指糖尿病；肺心病；红斑狼疮；偏瘫；精神病。怎样办理登记手续？

患有“门诊特殊病”的参保人员应到二级以上定点医院（异地安置人员应由经单位所属社保分中心备案的一所当地二级以上医院）或具有专科特色的一级定点医院进行诊断，并由副主任医师以上资格的医生开具《诊断证明》。将《诊断证明》、近期就诊记录及检查结果复印件和《医疗保险证》复印件交本人所在单位汇总，由所在单位于参保的当月到所属的社保分中心办理登记。新患病者，于确诊的当月办理。“门诊特殊病”一经登记，今后各年度不再重新登记。

"7种门诊大额疾病"可能指的是特定医疗保险政策中覆盖的七种高额门诊医疗费用。具体涵盖的疾病可能因地区和保险政策而异，一般包括肺癌、乳腺癌、胃癌、结肠癌、卵巢癌、宫颈癌和肝癌等。

门诊大额疾病是指需要较高费用治疗的严重疾病，常见的包括癌症、心脏病、脑卒中、肝病、肾病、糖尿病和风湿性疾病等。这些疾病通常需要长期治疗和药物支持，且治疗费用较高。门诊大额疾病保险可以帮助患者承担部分治疗费用，减轻经济负担，保障患者的健康和生活质量。

城镇居民医疗保险涉及的7种门诊大额疾病为：门诊血液透析、恶性肿瘤放疗、恶性肿瘤化疗、脏器移植后服用抗排异药、肺源性心脏病、慢性白血病和血友病。 

   太原市医疗保险管理服务中心居民医保科副科长孟繁龙介绍,明年起,城镇居民医疗保险门诊大额疾病,由县（市、区）城镇医疗保险中心管理改为由定点医院管理,此举将进一步方便参保患者。门诊大额疾病参保患者需要选定一所定点医院进行治疗,并享受相应待遇,一年内不能变更。   

门诊大病和慢病是一样的吗？

不一样。

1，报销方式不同，大病是住院出院后一次性报销，慢病是常年服药的门诊报销。

2，报销比例金额不同，大病报销比例可高达95%，金额较大，可多达数万元，慢病报销金额小，每次几千元。

六种慢性疾病门诊可报销？

六种慢性疾病门诊的可报销:

参保职工有6种门诊慢特病治疗费用可按住院报销啦！这些门诊慢特病治疗周期长、健康损害大、费用负担重，从2023 年 1 月 1 日起，治疗费用可参照住院标准给予报销，不设起付标准，年度门诊和住院费用累计报销不超过规定的住院统筹基金最高支付限额。

      6种门诊慢特病分别是：

      1.恶性肿瘤门诊放化疗

      2.尿毒症透析治疗

      3.器官移植术后抗排异治疗

      4.重性精神病 人药物维持治疗

      5.糖尿病胰岛素治疗

       6.耐药性肺结核

可以。

慢性病门诊报销比例各地也不一样，每年度起付标准300元，治疗统筹疾病发生的符合规定的门诊医疗费用，在起付标准以上部分，城镇职工按80%报销，城镇居民按50%报销。一个医疗年度内不能超过慢性病最高支付限额。起付标准以上的部分报销比例60%-100%不等

疾病门诊医疗包括什么？

疾病门诊医疗包括对各种疾病的诊断、治疗和康复等服务。具体包括医生的门诊诊断、处方药物的开具、化验检查、影像学检查、治疗操作（如注射、拔牙等）、物理治疗、康复训练等。此外，还包括疾病的咨询、健康教育、预防接种等服务。疾病门诊医疗旨在提供及时有效的医疗服务，帮助患者恢复健康。

六种慢性疾病门诊可报销？

可以。

慢***门诊报销比例各地也不一样，每年度起付标准300元，治疗统筹疾病发生的符合规定的门诊医疗费用，在起付标准以上部分，城镇职工按80%报销，城镇居民按50%报销。一个医疗年度内不能超过慢***最高支付限额。起付标准以上的部分报销比例60%-100%不等。