骨关节疾病知识-骨关节疾病知识点总结

1. 为什么身上的关节会“咔咔”响？身上关节老是咔咔响怎么回事？
2. 关节痛，是什么原因引起的？
3. 什么是骨关节结核？这种疾病有哪些特点？
4. 什么是关节的退行性病变，如关节炎？
5. 四肢及关节包含哪些？

为什么身上的关节会“咔咔”响？身上关节老是咔咔响怎么回事？

很多患者都会反映，膝关节做某些动作的时候会咔咔响，总感觉里面有动静，这到底是怎么回事?实际上膝关节是由一些骨骼、韧带、肌肉组织以及半月板组成的，它是一个机械的部件。如果正常活动中膝关节发生弹响，没有任何不舒服，比如没有疼痛或没有突然不能动的情况发生，就表明这是正常的现象。

“咔咔”响不是骨头在响

关节响是很正常的现象，这是因为在活动的时候肌腱的滑动产生的响声，并不是骨头的响声，也不是膝关节有什么病变，但是如果响的同时伴有疼痛那么就应该警惕了。

两种情况下需特别注意

一种情况是以前不响，这段时间突然响的厉害，另一种情况是膝关节活动的时候，弹响伴有关节的疼痛。在大部分人身上，这种声响不明显，而在有些人身上则听起来比较清楚。特别是那些久坐的人，关节间产生的润滑液少，加大了关节摩擦的损耗，更容易听到弹响了。转为再次活动起动时，感到关节不适，发涩，关节活动有障碍。当伴有疼痛或关节活动受限时，则可能是关节损伤，骨关节病造成的。

还有一些患者反映膝关节走路的时候突然响，而且每次响的时候还要疼一下，此时就更要小心了，尤其是每次做到哪一个角度的时候膝关节就响，就疼，那往往表明此关节的某些部位可能是有问题的。此时需要到医院做检查。

医生需对伴随症状进行分析，而后作出初步判断，属病理性的关节发响如有弹响、卡住和疼痛的感觉时，临床上比较常见的病有半月板损伤、骨关节病等，这种病理性弹响在膝、踝、髋、肩关节中都比较常见。需要通过X线、关节核磁共振检查、类风湿因子检查等等查明原因。

对于正常人而言，偶尔的弹响是不用太担心的。但如果出现了上文提及的两种情况，就需要重视起来。膝关节的弹响问题需要区别对待，对于不带有疼痛的弹响，大家可以观察。但如果弹响越来越重，还伴有疼痛并影响活动的时候，需要及时到医院就医，接受正规的科学的检查。

关节痛，是什么原因引起的？

关节痛是非常常见的疾病。但是关键问题在于如何正确的诊断是什么原因导致的关节痛。

首要问题，看晨僵。

• 有晨僵

晚上痛，早上晨僵是说明有明显的炎症反应的。比如类风湿关节炎、或系统性红斑狼疮、或系统性多肌痛，强直性脊柱炎等，这种需要小剂量的糖皮质激素如***，或免疫制剂甲氨蝶呤，这样可以缓解炎症反应的活动。如果有夜间疼痛明显，可以用非甾体类消炎药物。

这一类病的晨僵往往在十几分钟以上或半天的都可以有。

• 没晨僵

不是炎症反应的，外伤、神经损伤关节痛，没晨僵。 （ 除外继发性滑膜炎，有时会有晨僵，但是不长，很少超过半小时）。

骨关节炎多没有晨僵。（除外手指Heberden结节和Bouchard结节，但是晨僵不长）。

看关节

• 远端指关节

类风湿关节炎的三组靶关节：腕关节、掌指关节和近端指间关节。这种风湿免疫病远端指关节往往不受累，如果受累，需考虑骨关节炎。即使银屑病关节炎会有引起远端关节炎，但是能找到其他皮损。

• 骶髂关节

年轻男性的不明原因的腰痛、颈痛、肩痛、髋痛、下肢大关节痛或跟痛，检查时候最好查查骶髂关节，因为很可能是骶髂关节有X线损害，而其他部位没有什么表现。从而不遗漏或误诊强制性脊柱炎。

年轻的男性髋关节痛不能放过强直性脊柱炎，还包括下肢大关节不明肿痛。

髋关节的结核病或髋关节的股骨头坏死都要注意，一般是单个髋关节。结核病有夜间痛，活动受限制。而股骨头坏死则是活动痛，休息缓解。

• 膝关节

膝关节疼痛。老年的最常见于骨关节炎；青少年注意强直性脊柱炎。

• 足跟

老年人的足跟骨刺样痛考虑骨质增生，青壮年考虑脊柱关节病。

• 跖趾关节、足趾关节

男性的第一跖趾关节红肿热痛考虑痛风。

女性第一跖趾关节疼痛则需考虑骨关节炎。

足趾小关节痛，类风湿关节炎、瑞特综合征、银屑病关节炎等也常会引起。

关节多、还游走

最后，说下累及关节越多，越是风湿免疫疾病大。

至于游走，在区别脊柱关节病或风湿热关节痛、或红斑狼疮关节痛方面有一定迷惑性。尤其是脊柱关节病，外周的关节痛，可以是此起披伏的尤其需要注意。

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三甲医院10+年，上海交大医学博士。慢性病与健康问题医生。

什么是骨关节结核？这种疾病有哪些特点？

骨关节结核是由结核菌经过呼吸道或者是消化道入侵人体，并形成原发灶，然后结核菌在原发灶进入淋巴血行播散到全身脏器-骨关节，等到人体免疫力下降时，结核菌繁殖并突破包围的组织从而导致发病。骨关节结核的发病一般多见于青少年，常发部位有脊椎、髋关节、膝关节以及肘关节等等。而且临床数据显示，骨关节结核的男性患者人数要明显高于女性患者。

骨关节结核的危害比较大，一旦得了这种病，将会对患者的身体造成很大的破坏，而且它的治疗难度还很大。[_a***_]，如果患者想要了解骨关节结核疾病，这是一种非常正确的想法。因为无论是从它的危害角度来看，还是从它的治疗角度来看，骨关节结核必须引起人们的重视和警惕。

至今为止，骨关节结核还在继续危害着我们人类的健康，常常会导致患者的骨关节功能障碍、畸形、瘫痪，病情严重时往往会增加患者的致残率。由于骨关节结核的治疗难度以及手术并发症风险太大，以至于一些患者会放弃治疗。

什么是关节的退行性病变，如关节炎？

骨关节健康直接关系到每个人的生活质量。有数据显示, 因退行性改变导致的骨关节炎在40岁人群中的患病率为10%-17%, 60岁以上约50%, 而在75岁以上人群中发病率则高达80%。

骨关节退行***是以反复发作的关节疼痛和关节活动障碍为主的慢性退行***变,其病理变化主要发生在活动关节,特别是负重关节的退行性疾患表现突出。骨关节退行变的病理特点为关节软骨变性、软化、弹性丧失、裂碎和脱落。软骨内骨化形成关节边缘的骨赘,关节中央软骨因磨损甚至消失,关节***软骨可出现肥厚和增生,使关节腔变狭和不平、骨端变形。关节疼痛是该类病的主要症状,气候变化时疼痛加重,活动时关节可发出粗糙的磨擦声约30岁左右时, 人体的关节就开始走下坡路, 随着年龄增长, 关节的退行性改变不可避免, 只是早晚有别。

科学的运动习惯、生活习惯及饮食习惯可以延缓骨关节退行性改变出现时间, 让个体能够更长时间地享有高质量的运动生活。

其实，作为一名专业医生，每次看到这影像学报告单出现退行***变，感觉扯得***痛。

四肢及关节包含哪些？

中公卫生人才网为您解惑，希望下面的回答可以帮到您：

（1）四肢及关节包括上肢和下肢及其各个关节。

（2）上肢包括手、前臂、上臂、指关节、腕关节、肘关节及肩关节等；

（3）下肢包括足、小腿、大腿、趾关节、踝关节、膝关节及髋关节等。

（4）四肢的功能主要为支撑人体和运动，保证完成生活和劳动过程中的各种动作。

文/中公卫生人才网

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这不太了解了，关节不好的话，可以补充点氨糖，氨糖主要针对关节疾病问题，从根源处改善关节健康，建议给你妈妈试一下健力多氨糖，五种营养成分，坚持补充肯定能改善关节炎症状

这个问题比较常识性。

四肢就不多说了，双手双腿为四肢。

而四肢上的关节，主要有6个：

手臂上的腕关节，肘关节，肩关节

腿部的踝关节，膝关节，髋关节

共计有12个关节处于你的四肢上。

当然，还有你手指头和脚指头上的各个小关节，可以归为四肢范畴中，这里不做深入讨论。

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在这些关节里，特别的提出三个位置：

1.肩关节

肩关节是运动中最容易受伤的关节。

原因在于其旋转的角度，几乎是全身所有关节中幅度最大的一个

肩部可以做360度旋转，同时带动肩胛骨还具备内旋和外旋的能力

而保护肩关节的三角肌属于小肌群，力量并不是很大

因此在各种运动和劳作中，一定要保护肩膀

2.膝关节

膝关节是比较难以修复的一个位置

因为人体的重量，时时刻刻都作用在膝关节上

尽管经过了百万年的进化人体的膝盖获得了滑囊作为缓冲

但是仍然会在长期的使用中，磨损到膝盖

这个部位一旦受到磨损，痊愈是比较慢的

其它部位磨损可以暂时休养生息，但是只要是站立状态膝盖就一直处于工作

因此，要多保护膝盖

3.腕关节

腕部是四肢关节中力量比较薄弱的一环

能够控制腕部的肌群只有小臂

同时，腕关节具备6个方向的运动轨迹，相对来说非常灵活

因此，在日常的劳动或工作中，应当适时的放松手腕，以免腱鞘炎或者鼠标腕的困扰

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希望有帮到你。