心理疾病肢体反应障碍,心理疾病肢体反应障碍的表现

1. 什么是躯体形式障碍？
2. 焦虑症的躯体化障碍的身体反应有哪些？
3. 酒精依赖性肢体障碍是怎么回事？

什么是躯体形式障碍？

什么是躯体形式障碍

躯体形式障是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的精神障碍。病人因这些躯体不适症状反复就医，即使各种医学检查都是正常的结果，或者医生反复解释，均不能打消病人疑虑。

躯体形式障碍的病因尚不明确，目前研究结果显示躯体形式障碍的病因是多因素的，包括心理社会因素和生物学因素。躯体形式障碍包括以下几种。

（1）躯体化障碍：表现为多种多样、变化的躯体症状，症状涉及身体的任何系统或器官。常见有胃肠不适，皮肤不适，病程至少持续2年，通常存在明显的抑郁和焦虑情绪。

（2）未分化躯体形式障碍：病程短于2年，临床表现属于躯体化障碍或不典型。

（3）疑病障碍：以担心或相信患严重躯体疾病的持久性优势观念为主，病人因为这种症状反复就医，各种医学检查阴性和医生的解释，均不能打消其疑虑。即使病人有时存在某种躯体障碍，也不能解释所诉症状的性质、程度，或病人的痛苦与优势观念，常伴有焦虑或抑郁。

（4）躯体形式的自主神经功能紊乱：心血管、胃肠道、呼吸系统发生紊乱，产生了心悸、出汗、脸红等症状的基础上，又发生了主观症状，如疼痛、烧灼感、肿胀感等。

（5）持续的躯体形式的疼痛障碍：不能用生理过程或躯体障碍予以合理解释的持续、严重的疼痛。

（6）其他躯体形式障碍：不适的主诉主要集中在身体特定的部位，如局部的肿胀感，局部皮肤蚁行感等，心因性斜颈、心因性痛经均属于此类疾病。

其治疗主要包括心理治疗、药物治疗以及其他方面的***治疗。

本内容由北京中医药大学东直门医院 心理咨询科 副主任医师 赵振海审核

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焦虑症的躯体化障碍的身体反应有哪些？

在2016年的时候，我每天头都晕的厉害，有时还伴随心慌手抖的症状，到医院做检查后一直当做颈椎病治疗。可是头晕却越来越严重，视线也模糊，双脚不知道该怎么挪动轻飘飘的，后去西京医院确诊焦虑证。

酒精依赖性肢体障碍是怎么回事？

我曾经在精神科轮转过，对于酒精依赖性肢体障碍，其实指的是出现的酒精戒断症状。

世界卫生组织的统计数据显示全球饮酒者超过 20 亿，其中 7630 万人可以被诊断为酒精使用所致障碍， 而有害使用酒精导致全球疾病负担的 5% 以上，酒滥用和酒依赖已然造成严重的社会问题和医学问题。

题主所提到的酒精依赖性肢体障碍应该指的是酒精戒断反应中的肢体不自觉的震颤谵妄表现。

震颤谵妄通常在停饮且未进行充分治疗后 48h 后出现，72 ～ 96h 达高峰，是最严重的酒精戒断形式， 死亡率约 5% 。表现为急性的意识障碍， 粗大震颤、发热、 幻觉、 妄想和激越， 幻视多为恐怖性场面，症状有昼轻夜重的特点。可以发展为高热和呼吸循环衰竭， 威胁生命。 治疗不及时或效果较差可能转为慢性谵妄， 如 Korsakoff 综合征等。

感谢邀请，您说的酒精依赖性肢体障碍并没有这个诊断名称，我觉得可能您说的是长期大量饮酒后出现的酒精依赖综合征，或者说大量饮酒后出现的戒断症状，这其中肢体中的障碍还是很典型的。

长期大量饮酒的出现的躯体依赖

我们说的躯体对酒精的依赖（physical dependence）是指长期大量饮酒导致中枢神经系统发生某些生物学层面的改变，以致需要继续摄入酒精[_a***_]酒精在体内的存在于数量，以避免戒断综合征的发生。一旦这样的饮酒者停止饮酒或突然减少饮酒量时，身体就会因为缺少酒精而出现戒断症状。

常见的戒断症状主要包括：

• 震颤 多为希望震颤，之后逐渐发展为粗大震颤。比如我接触过的很多酒依赖患者，每天都需要持续的饮酒来减少震颤的发生，去完成日常的生活，比如刷牙、洗脸。
  

• 恶心 恶心、干呕等胃部不适表现，饮酒后会缓解。
  

• 出汗 患者往往大汗淋漓，不局限于夜晚睡眠时，白天也会出现类似表现。
  

• 视力下降 有些患者会感到明显的视力模糊，有事甚至会发展为视幻觉。
  

• 情绪变化 情绪的变化以烦躁、焦虑、不安、抑郁等负面情绪为主，也可以出现冲动紊乱的行为。

除了躯体症状，酒依赖存在的实验室检查结果

我们上面说，反复的饮酒会导致中枢神经系统出现一些生物学层面的改变，这种改变从我们的实验室检查结果中也是有所表现的，比如：

• 肝功能损害 天冬氨酸转氨酶（AST），丙氨酸转氨酶（ALT），胆红素和白蛋白，尤其AST与ALT的比值达到2:1是高度提示酒精性肝病的。
  

• 血液指标的变化 血红蛋白、全血细胞计数、全血细胞减少等等一般可以确定贫血的存在。
  

• γ-谷氨酰转移酶 γ-谷氨酰转移酶（GGT）的升高往往与过度使用酒精有直接关系。
  

• 糖缺失性转铁蛋白 糖缺失性转铁蛋白（CDT）＞0.12往往提示长期过量饮酒。

酒精依赖除了肢体方面的障碍还有哪些症状？

长期大量饮酒除了躯体症状外，更是可能出现精神障碍，一般即使不严重的酒依赖长期存在也可能出现酒精性人格改变，很多家属的原话是“这人喝酒喝的性子都变了，自私，冲动”。

长时间大量饮酒，尤其是突然停饮的时候很容易出现精神病性症状，比如幻觉，常常以幻视或者幻听的方式出现，还可能出现一些常见的关系妄想、被害妄想或者嫉妒妄想。比如总有患者喝酒喝的觉得妻子对自己不忠，因此甚至可能出现反复殴打妻子的行为。

当然临床上的酒精所致精神障碍表现形式复杂，多样，比如还有酒精所致躁狂或酒精所致抑郁的存在。不管哪一种精神障碍，往往都可能伴随着严重的戒断反应，甚至可能是致命的，所以，出现酒精所致精神障碍的患者，最好的选择就是尽快到精神专科医院进行精神障碍的对应治疗以及对于戒断综合征的对症支持治疗。

希望我的回答能够引起你的警示，长期大量饮酒危害巨大，减少或者停止饮酒也要以科学的方式方法，所以，最好在医生的帮助下进行。有问题私信留言，或者评论区讨论，欢迎关注。

临床上的酒精所致精神障碍表现形式复杂，多样，比如还有酒精所致躁狂或酒精所致抑郁的存在。不管哪一种精神障碍，往往都可能伴随着严重的戒断反应，甚至可能是致命的，所以，出现酒精所致精神障碍的患者，最好的选择就是尽快通过医生调理。