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1. 慢阻肺是什么？
2. 重庆十条措施的具体内容？
3. 如何区别慢阻肺、肺气肿、支气管哮喘和慢性支气管炎？

慢阻肺是什么？

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，多发于60岁以上的人群，其中以吸烟史的老年男性多见。起初多表现为阵发性咳嗽咳痰，多于冬春寒冷季节发作，可持续两至三月，随着病程延长，可出现活动后胸闷气喘，即逐渐出现肺气肿的表现，严重者肺功能下降，影响日常生活质量。

慢阻肺的全称是慢性阻塞性肺疾病，英文简称COPD。慢阻肺的定义是一种常见的可以预防和治疗的疾病，特征是持续存在的呼吸系统症状和气流受限，原因是气道和肺泡异常，通常与显著暴露于毒性颗粒和气体相关。

慢阻肺最常见是由慢性支气管炎和肺气肿发展而来，进一步会发展为肺心病、呼吸衰竭、肺心脑病和全身各系统并发症的常见慢性疾病。

吸烟是慢性支气管炎、慢阻肺发生最主要的原因，感染是其发生发展的重要影响因素，缺氧是慢阻肺出现肺心病等多种相关并发症的最重要因素。

如果患上慢阻肺。 除了正常的用药之外，也不要忽视家用医疗器械的作用，最常见的为氧疗和无创正压通气。

长期家庭氧疗是慢阻肺缓解期患者康复治疗的重要措施，可改善患者生命质量，延长生存时间，一般使用鼻导管吸氧，每天不少于15小时。

无创正压通气也就是家用呼吸机治疗可以有效提高患者血氧浓度，有效排出二氧化碳，解决二氧化碳潴留等问题，同时降低患者呼吸负荷，减少急性发作住院次数，提升慢阻肺患者的生活质量。

重庆十条措施的具体内容？

（1）要科学精准划分风险区域

目前很多地方对于风险区域的划分没有一个统一的规范。要求对于风险区域的划分为按照楼栋，单元，楼层，住户划分高风险区域，不得随意扩大到小区，社区，街道等区域。并且，不能***取任何形势的临时封控。

（2）进一步优化核酸检测

不得再按照行政区域开展核酸加测，进一步缩小核酸检测的范围，减少核酸检测的频次。可以根据防疫需要，开展抗原检测。高风险岗位的从业人员以及高风险区的人员可以根据要求进行核酸检测。

除了养老院，***院，托幼机构，医疗结构，中小学等特殊场所，其他区域以及场所不在需要提供核酸检测阴性证明，也不再需要检查健康码。

（3）隔离方式优化调整

具备居家隔离条件的无症状感染者以及轻型病例一般***取居家隔离，也可以自愿选择集中隔离治疗。

具备居家隔离条件的密切接触者可以***取5天的居家隔离，也可以选择集中隔离，第五条核酸检测阴性后可以接触隔离。

（4）高风险区域“快封快解”

连续5天美意新增感染者的高风险区域要及时解封。

（5）保障群众的基本购药需求

各地的药店要政策运营，不得随意关停。

（6）加快老人的***疫苗的接种

各地遵循应接尽接的原则。细化科普宣传，发动社会力量动员老年人的疫苗接种，各地***取激励措施，调动老年人的疫苗接种积极性。（聚焦提高60-79岁老人接种率，加快提升80岁以上老人疫苗的接种率）

（7）加强重点人群的健康情况摸底以及分类管理

对于患有心脑血管疾病，慢阻肺，糖尿病，慢性肾病，肿瘤，免疫功能缺陷的老人要了解其***疫苗的接种情况，推进实施分级分类管理

（8）保障社会正常的运转以及基本医疗服务

非高风险取得人员不能限制人员流动，不得停工，停产，停业。

（9）强化涉疫安全保障

严禁封堵消防通道，单元门，小区门，确保人民群众就医，紧急避险等外出渠道畅通。推动建立社区与医疗结构对接，为特殊人群提供就医便利。

（10）进一步优化学校疫情防控工作

各地的学校要落实科学精准防疫防控要求，没有疫情的学校要正常开展线下教学任务，校园里的食堂，超市，[_a***_]场所，图书馆要正常开放。有疫情的学校要精准划分风险区域，风险区域外仍要保障正常的教学任务。

如何区别慢阻肺、肺气肿、支气管哮喘和慢性支气管炎？

老年慢性支气管炎（俗称老慢支）是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。这是一个临床诊断，只要符合2年、3个月和咳嗽咳痰这几个关键词就可以诊断了。

肺气肿则是指呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡出现弹性减退（膨胀、充气）或伴有气道壁破坏的病理状态。这个是一个病理学上的诊断。

根据慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）***发布了2020版GOLD COPD（慢性阻塞性肺疾病全球倡议）报告，慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是一种常见的、可以预防和治疗的疾病，以持续呼吸症状和气流受限为特征，通常是由于明显暴露于有毒颗粒或气体引起的气道和/或肺泡异常所导致。

通俗地讲，慢阻肺包括两个疾病，即慢性支气管炎和肺气肿。如何区分这难分难舍的肺部疾病“三兄弟”了？

在实际临床中，老慢支、肺气肿和慢阻肺三病有着相似的症状和相同的发病机制，老慢支、肺气肿可逐步发展为慢阻肺，因此美国胸科医师协会认为老慢支和肺气肿可视作慢阻肺疾病发展的两个阶段，通常情况下可***取同样或类似的药物治疗。

也就是说，病人连续2年内每年咳嗽咳痰持续至少3个月，就可以诊断为老慢支，再进一步进展，气道炎症导致肺泡或伴有气道壁破坏，气道窄小，影响气体的进出，导致肺气肿，如果这是出现了气流受限，就可以诊断为慢阻肺了。

在现实生活中，许多人会把慢阻肺和支气管哮喘混为一谈，误以为只要是有气喘的症状就是支气管哮喘。两者虽然都属于慢性呼吸系统疾病，有很多相似的地方，均可表现为咳嗽、气喘、呼吸困难等，但那是两种不同的疾病，也存在明显的不同。

近日，慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）***发布了2020版GOLD COPD（慢性阻塞性肺疾病全球倡议）报告，正式指出哮喘和慢阻肺是两个不同的疾病。