骨科病人疾病知识,骨科病人疾病知识培训

huangp1489 2025-03-13 1

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  1. 骨科一般是看什么疾病?
  2. 老年人常见骨科疾病“骨关节炎”,会出现哪些症状?

骨科一般是看什么疾病

知道就是一些骨科病,比如说颈椎病腰椎间盘突出等等,大家要注意了,这些骨骼病还是要多做牵引和矫正,建议尽早使用第二代床垫,也就是昂首床垫,又叫护脊床垫,因为可以轻松牵引矫正,脊椎自然就能缓解这些骨科病,它也可以当第一代老式床垫使用的,请参考

骨科可以看很多的骨科疾病,比如骨折以及肩周炎,腰椎病,颈椎病,腱鞘炎,滑膜炎,筋膜炎,强直性脊柱炎,类风湿关节炎等骨科相关的疾病。所以患者出现有相关骨科疾病的情况,就可以到骨科就诊。平时要注意骨关节护理不要过度劳累。

骨科看病的内容相对比较广泛,包括从头到脚骨、关节、韧带、肌肉、肌腱损伤以及无菌性炎症病变。具体包括以下这些方面:1、脊柱类的疾病。比如腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄、韧带钙化以及颈椎病等;2、四肢的疾病。比如骨折或者骨质破坏、肌肉的拉伤及断裂、韧带损伤、关节的损伤及炎症等。

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(图片来源网络,侵删)

老年人常见骨科疾病“骨关节炎”,会出现哪些症状

说说身边老年明友腿关节毛病情况,其实上年纪患腿关节病的人真的也很多,奇怪的是患病成病因的不多,大多数是人为的造成了腿关节毛病,五个病人至少是3个相信养生专家生命在于运动,天天跑路,爬山,把运动当工作,结果骨关节磨损,滑漠炎,半月亮板磨损,这种不可逆转毛病找上身,行走不便,抬腿难,坐轮椅也有艰多,这种教训没人接受,也没有专家提出警告,这种情况还在继续,如果作个统计,估计运动带来的病人上千万了。老年人一定要劳逸结合,段练一定要有个度,关节省着用,莫听那些专家瞎忽悠,保护好自己的双腿关节,行运自由才有一个幸福的晚年。


老年人的骨性关节炎多出现在膝关节,髋关节,踝关节还有肘关节这些大关节上。最主要的症状就是活动时疼痛,一般情况下休息以后会好转。而诸如炎症、肿瘤等其他疾病,休息时也会疼痛。

我们门诊时候,遇到老年人膝关节疼痛,最主要的询问体征有:

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(图片来源网络,侵删)

膝关节走平路和上下楼梯的时候疼痛是否有区别?回答为,上下楼时疼痛明显,或者只是上楼或者下楼疼痛加重

询问双下肢或单侧肢体是否有放射性的麻木,从臀部一直疼痛到小腿外侧和小趾尖。回答是无麻木不适。

询问小腿是否会出现打软腿的情况?早晨起来的时候是否有僵硬?回答,偶尔会有膝关节乏力的情况,早晨起来膝关节相对较僵硬,当然也有部分病人没有这种现象。

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询问老人下蹲上厕所的时候是否很难站起来,会出现疼痛。回答是的。

询问是否只有在活动的时候才会出现疼痛,休息的时候或者夜间睡眠的时候都没有,明显不适。回答是的。

如果符合以上条件,我们首先就考虑是骨性关节炎,来进行x光照片检查

最常见的当属膝关节骨性关节炎,又呈关节退变。最新的理论认为骨性关节炎是由三种疾病合成的。

1.骨关节退变

2.骨质疏松

3.筋膜炎综合征

因此,治疗时应三种疾病共同进行。

保守治疗当中,首先就是休息为主。改变自己的一些生活习惯,比如少爬楼梯,少蹲,上厕所时使用马桶凳。避免去跳舞,打太极拳等长时间下蹲运动。

使用药物,一般情况下使用非甾体类抗炎药,增加抗骨质疏松药,局部热敷,***。使用氨基葡萄糖片等促进关节软骨修复。必要时可以使用玻璃酸钠关节腔注射帮助关节润滑。

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骨关节炎是多种原因引起的膝关节退变。从结构上说,它包含了软骨的磨损脱落、关节边缘的骨刺、滑膜炎症、韧带和关节囊挛缩或松弛等一系列变化。

一、骨关节炎的症状

  1. 最近几个月甚至几年来,膝盖反复的疼

  2. 楼梯或者蹲起的时疼痛明显

  3. 晨起时膝盖疼痛发僵

  4. 膝关节总是咔咔响

  5. 膝关节肿胀

  6. 阴天下雨膝关节不舒服

二、骨关节炎的预防

1.预防骨质疏松症

2.严格控制体重

3.注意饮食

关节炎患者主要是由于尿酸盐沉积而导致的关节炎症,所以生活中少吃含草酸高的食物。比如菠菜、番茄、红薯、芹菜等,草酸能与钙结合形成草酸钙,减少了钙的吸收。专家还特别提醒,饭后半小时再吃水果最好,如果马上就吃,同样不利于钙的吸收。

4.减少膝关节的创伤

关节受到反复多次的微小损伤或单次外伤,都有[_a***_]导致关节软骨的不同程度损伤,改变关节正常的结构,从而增加了患骨性关节炎的危险性。

5.科学训练

坐站深蹲

动作描述:坐在凳子边缘时,膝盖不要超过脚尖,腹部始终收紧,坐下时下肢稍微放松。

动作数量:15个/次,3次/组,2-3组/天。

半蹲

动作描述:脚与肩同宽,背部保持紧绷感,不要弯腰,臀部后坐,下蹲时膝盖脚尖同一方向,臀部位置高于大腿。

动作数量:15个/次,3次/组,2-3组/天。

靠墙静蹲

动作要领:躯干依靠在墙上,双足稍宽于肩宽站立,髋关节屈曲,慢慢下蹲至深蹲位,尽量保持全脚掌着地;上身保持正直。

动作数量:45s/次,3次/组,2-3组/天。

臀桥

动作要领:屈膝仰躺于瑜伽垫上,足跟靠近臀部,勾脚尖,用上背部和足跟作为支撑点将臀部尽量抬高。

动作数量:16次1组,完成2-3组。

仰卧屈膝举腿

动作描述:双腿抬起,使大腿与小腿的夹角大约125度,整个过程中膝盖弯曲角度保持不变。

动作数量:16次1组,完成2-3组。

仰卧单车

动作描述:下背部始终紧贴地面,转动上身将手肘朝前送,交替碰触对侧膝盖,用力提膝,将膝盖靠近手肘。

动作数量:16次1组,完成2-3组。

反向卷腹

动作描述:伸直双腿,想象臀部和双腿是整体运动,双手放于身体两侧,腿抬起下落时,手掌心向下按住地面,稳定身体。

动作数量:16次1组,完成2-3组。

骨关节炎概况

骨性关节炎是一个非常常见的多发病,造成骨关节炎的影响因素非常多。普遍来讲的话我们现在认为:

  • 基因
  • 病人的生活方式,比如患者年轻的时候运动多,有外伤等等;
  • 病人的体型肥胖的病人肯定是更易于发生骨性关节炎;
  • 性别女性相比多发,因为女性绝经以后的激素的变化更容易诱发膝关节骨性关节炎;

因此,对我们每一个病人来说,要根据自身原因多方面的考虑进行预防。

骨关节炎的临床表现

  • 疼痛,表现为关节各种不同样的疼痛。关节病变起病也较为隐秘,由弱至强循序渐进,不易被察觉。当然少部分病人可以表现为突发性的剧烈疼痛。大多数的病人一般由爬楼梯时的不适开始,逐渐演变为平地走路也会有不适。年纪大的病人在严重的时会变成静止或睡眠时也会疼痛,这就比较严重了;
  • 表现为关节的僵硬,不利索,没力气;
  • 活动范围的减少,病人会出现无法下蹲的情况,膝盖无法完全伸直,造成社会劳动力的丧失

骨关节炎的治疗

治病是因人而异的,一个40岁的人和一个50、60、70岁的人,我们肯定是区别对待的,因为其对生活的要求是不一样的,对于早期的症状早期的关节炎和晚期的关节炎的处理措施也不一样。

非药物治疗

  • 保暖;

  • 超重的患者需要减少体重,减肥

  • 尽量不要蹲,不要跪,不要坐小凳子,不要坐低的沙发,不要蹲上蹲下去练,不要爬楼不要爬山,这些对膝关节高应力高负荷的动作都应该避免,当膝关节在这些活动中产生疼痛时,就要注意减少这些活动了。

运动治疗

首先可以做适量的有氧运动,比如散步、骑自行车,一般的跳舞,游泳等。中等量运动,比如打球,慢跑这些运动,必须要注意做好热身运动;控制好运动的强度,控制好运动的总量。

运动后三天内关节不会出现不适,这才是适合的运动量。

药物治疗

  • 消炎镇痛的药物;

  • 硫酸氨基葡萄糖,这是一个安全的比较常用的药物,因为这是一个口服药,对身体和健康基本没有什么影响;

  • 打透明质酸钠,就是平时病人讲的“润滑油“。***治疗我们一般主张有积水的病人进行治疗,可以在***的同时抽出积水,每周抽一次,一共是五周一个疗程,一年中一般两个疗程就可以了,不要超过两个疗程。

【医用透明质酸钠】

里面纠正一下,按照最新的美国AAOS骨关节炎指南,硫酸氨基葡萄糖和玻璃酸钠的效果并不优于安慰剂,意思即是说治疗效果并不佳,属于不推荐的范畴,膝关节骨关节炎现在提倡三阶梯治疗,第一阶梯治疗以保守治疗为主,这里已经有很多大牛都说了,二阶梯属于保膝的手术治疗,包括胫骨高位截骨术(HTO)和关节镜清理术等,以试图避免膝关节置换(TKA或UKA术等),三阶梯就是人工关节置换术,此外还有一些特殊技术,如干细胞技术,PRP技术,可以结合除关节置换术外的疗法治疗,疗效目前不明确,有待进一步研究和应用,但是不得不提的是,目前大部分的患者最终还是逃离不了需要关节置换的结局,所谓补救的方法实际上个人认为效果仅仅高于安慰剂一些。另外,某些疗法在临床上也是习惯使用实际上效果也不佳,那就是外敷中药针灸和***,某些患者自称接受了这些疗法有效,实际上只是一些心理暗示或者疼痛转移,根据客观的指标评判对于活动能力功能并没有改善,而且这些治疗都不便宜,一次动辄两三百以上,浪费金钱。

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