宫颈疾病相关知识-宫颈疾病相关知识点

1. 宫颈低度级别病变有多严重？会不会得宫颈癌？能不能治疗？
2. 宫颈机能不全的原因是什么？
3. 什么是宫颈炎？

宫颈低度级别病变有多严重？会不会得宫颈癌？能不能治疗？

宫颈低级别病变，大多是癌前病变的一种说法，虽然这种情况并不能够确定是宫颈癌的情况，但是这种情况有可能会发生恶变，所以针对于治疗的方式，大多建议***取宫颈锥切手术，可以有助于避免得宫颈癌的现象发生，一般这种疾病，经过积极的治疗，大多可以治愈。

宫颈机能不全的原因是什么？

　　宫颈机能不全，通常被称为子宫颈口松弛症或宫颈内口闭锁不全。如果怀孕中期，产科检查发现宫颈机能不全，宫颈口部位过度松弛，容易引起早产。这种情况多发生在之前有过宫颈部位手术的患者身上，或者是多次自然分娩的女性。如果怀孕中期发现宫颈机能不全，应该怎么处理呢?

　　1、非手术治疗方法。包括限制孕妇活动、绝对卧床休息、使用骨盆支持器等，还可以在医生指导下使用阴道***托。

　　2、宫颈机能不全的手术治疗。非手术治疗方法难以改善症状，而且具有手术指征的情况下建议***取手术处理。

　　(1)如果在妊娠中期排除临产及胎盘早剥的前提下，体格检查发现宫口已经扩张，甚至羊膜囊已经脱出宫颈外口，需要***取紧急宫颈环扎术。

　　(2)既往有晚期流产或者早产史的患者，此次妊娠为单胎，妊娠24周前检查宫颈的长度小于25mm，可以进行以超声为指征的宫颈环扎术，等足月后，也就是怀孕37周左右拆除缝扎线。

　　(3)此外，孕妇曾经有三次及以上的妊娠中期自然流产史或者早产史，一般建议妊娠12-14周进行预防性宫颈环扎。

　　宫颈机能不全的女性，绝对不能太大意，在密切观察的同时，一定要注意孕期多休息，加强营养，避免长时间站立，更要避免剧烈运动。另外，一旦宫颈环扎了，临近预产期一定提前住院观察，必要时提前拆除缝扎线，绝对不可忘记了，否则会影响自然分娩。

什么是宫颈机能不全？

宫颈机能不全又称***内口闭锁不全，***颈口松弛症。

是指妊娠后，在达到足月妊娠前宫颈展平，变薄，宫颈管扩张，变宽的临床状态，最终导致中期妊娠流产或早产，一般发生在妊娠18-25周。

宫颈机能不全是引起中期妊娠习惯性流产及早产的常见原因。20%-25%妊娠中期流产的原因为宫颈机能不全，30%的中期妊娠流产者会复发。

据统计，宫颈机能不全患者早产率高出非宫颈不全者3.3倍，宫颈机能不全是临床诊断性疾病，但是其诊断十分模糊，缺乏客观客观金标准。

病因

目前对宫颈机能不全的病因缺乏认识。事实表明，分娩，引产造成的宫颈裂伤，宫颈锥切术等导致宫颈损伤为高危因素。

其他病因还有先天性苗勒管发育不全，宫颈胶原与弹力蛋白缺乏以及宫内已稀雌酚暴露等。

治疗

非手术治疗方法，包括限制活动，卧床休息，骨盆支持器等。

手术治疗方法，目前宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的唯一术式和有效方法。

其治疗目的是尽可能加强宫颈管的张力，阻止***下段延伸，协助宫颈内口承担妊娠后期胎儿及胎儿附属物的重力，同时术后保胎治疗可降低***纤维张力及***下段负荷，维持妊娠，防止复发性流产。

宫颈环扎术为弱化的宫颈结构提供了一定程度的支持，保持宫颈长度和保留宫颈粘液栓，后者对防止上行感染十分重要。

（图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约问答作者：湖南省妇幼保健院 陈静 蒋薇

宫颈机能不全是什么原因导致的

宫颈机能不全是指由于宫颈自身功能异常而不能维持妊娠而最终导致流产，主要是因为宫颈组织减少，甚至组织断裂，引起宫口的病理性松弛。宫颈机能不全的原因包括先天发育异常和后天损伤。

1.宫颈先天发育异常：常见于先天宫颈发育不良等，会导致宫颈组织减少。

2.后天损伤：包括分娩、流产、引产、宫颈锥切手术、甚至宫颈癌术后，会引起宫颈组织断裂，影响宫颈功能，而容易引起怀孕后流产和早产。

宫颈机能不全的诊断主要根据患者的病史、超声***检查及临床表现。当明确诊断后，需要在医生指导下严密监测孕期情况，必要时需要住院做宫颈环扎术以延长孕周。

本内容由首都医科大学附属北京妇产医院 妇科 主任医师 张亚兰审核

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什么是宫颈炎？

宫颈炎是女性妇科比较常见的一种妇科疾病，宫颈炎分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎。

急性宫颈炎的主要症状就是白带分泌物比较多，呈黏液脓状，分泌物还会******导致外阴瘙痒和灼热感，另外会引起***疼痛，小腹会有坠痛感。急性宫颈炎比慢性宫颈炎更容易治疗一些，一般将宫颈和***内的炎症清除，急性宫颈炎可以恢复正常。

慢性宫颈炎是急性宫颈炎没有得到有效的医治，长期炎症***宫颈转化为慢性的，慢性宫颈炎分为轻度，中度，还有重度宫颈炎。慢性宫颈炎的症状比较明显的就是白带分泌物比较多，通常呈粘稠或脓性粘液，有时伴有腥臭味，有时带血或有性生活[_a***_]，其次是外阴瘙痒、或灼热不适，下腹部或腰骶部疼痛，每次性生活、经期和排便时加重。也有自觉双下肢无力，口苦，恶心，小便发黄等。轻度和中度宫颈炎，可以不用做手术治疗，可以先用药治疗，由于宫颈是长期炎症***激发，导致宫颈的表层上皮鳞状细胞异常，针对性用药将宫颈和***内的炎症清除，修复宫颈坏死的组织细胞愈合，可以恢复正常，比较好的用药如施法迪抗菌凝胶，针对性好见效快。如果是重度慢性宫颈炎，还需要进一步做tct或者活检，看看是否有病变的情况，如果tct或者活检没有病变的情况，只是重度慢性宫颈炎，病症要严重一些，可以通过手术，物理治疗将重度宫颈炎治好，如果tct或者活检有病变的情况，还要做个hpv的分型或者定量检测值，看看是否有hpv病毒感染，hpv***是引起宫颈癌的罪魁祸首，有病变的情况大多数跟hpv***有关联，宫颈有病变先做锥切，等伤口愈合了再检查一下有无hpv***感染，如果有***感染还要用药将***清除掉。

如何来减少宫颈炎的发生？这个大多数是跟性生活有关系的，性生活***宫颈黏膜组织损伤，男性没有注意卫生，病菌携带入侵到***内，导致***宫颈黏膜组织长期炎症***激发受损导致的宫颈炎，平时注意卫生，勤换内衣***，勤洗，少吃辛辣和***性食物，另外很多人由于性生活没有***取避孕措施导致意外怀孕，做人流对宫颈的损伤较大，也容易导致宫颈炎的情况，这个也是要注意的。平时要多锻炼身体，增强个人的体质，很多女性体质和免疫力差***很容易滋生感染病菌，容易导致妇科病宫颈炎的情况。

希望我的建议对大家有所帮助，平时有什么不明白的地方可以留言，我可以给予指导和解答！